Seminario 2-Necrosis Inf aguda

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Seminario 2
lesión celular - Inflamación
LESION Y MUERTE CELULAR
Reversible 
Muerte celular :
 Necrosis
 Apoptosis
NECROSIS
Serie de cambios que acompañan a la muerte celular, resultantes de la acción degenerativa de enzimas sobre las células letalmente lesionadas. 
PATRONES DE NECROSIS TISULAR
1. NECROSIS COAGULATIVA es una forma de necrosis tisular en la que las células componentes están muertas pero la arquitectura tisular básica está preservada durante al menos unos días.
Los tejidos afectados adoptan una textura firme presumiblemente, la lesión desnaturaliza no sólo las proteínas estructurales, sino también las enzimas y, de este modo, bloquea la proteólisis de las células muertas; como consecuencia, pueden persistir células eosinofílicas anucleadas durante días a semanas.
NECROSIS POR COAGULACIÓN
Necrosis isquêmica del miocárdio 
A miocárdio normal
B miocárdio com necrosis de coagulación (/ superiores de la figura
Mostranddo fibras miocárdicas anucleadas fuertemente eosinofilias
Leucocitos em el interstício forman parte de ala recparación precoz del musculo necrótico
Compara A y com las fibras normales em la parte inferior
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NECROSIS POR COAGULACIÓN
Infarto renal focal de forma triangular (flecha)
La
Necrosis coagulativa en riñón
2. necrosis liquefactiva Se observa en las infecciones bacterianas o, en ocasiones, fúngicas focales, porque los microbios estimulan la acumulación de células inflamatorias y las enzimas de los leucocitos digieren (licuan) el tejido. 
La liquefacción digiere completamente las células muertas, lo que da lugar a la transformación del tejido en una masa líquida viscosa.
Necrosis licuefactiva del pulmón (macro)
Necosis licuefactiva en la masa encefálica
NECROSIS POR COAGULACIÓN Y LICUEFACCIÓN
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3. Necrosis caseosa: Se encuentra frecuentemente en los focos de infección tuberculosa. El término caseoso (similar a queso) deriva del aspecto blanco amarillento friable de la zona de necrosis . 
4. Necrosis grasa: Hace referencia a áreas focales de destrucción grasa. Los ácidos grasos liberados se combinan con el calcio y producen áreas de color blanco tiza visibles a simple vista (saponificación grasa)
Páncreas normal
Necrosis grasa
APOPTOSIS
La apoptosis se produce en muchas situaciones normales y sirve para eliminar células potencialmente dañinas y células que han sobrevivido a su utilidad. Es también un acontecimiento patológico cuando las células son dañadas más allá de una posible reparación, sobre todo cuando el daño afecta al ADN o a las proteínas de la célula; en estas situaciones, la célula dañada irreparablemente es eliminada
ESTADIOS DE APOPTOSIS
APOPTOSIS EPIDERMICA
A apoptosis de células epidérmicas em uma reacion mediada imunologicamente. 
Las células apoptóticas son visibles em la epidermes com citoplasma intensamente eosinófilo y núcleo pequeno y denso
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APOPTOSIS DE HEPATOCITOS
ANATOMIA 
PATOLÓGICA
INFLAMACIÓN AGUDA
Inflamación
Definición: es una respuesta protectora del organismo cuya intención es eliminar la causa inicial de la lesión celular, así como las células y los tejidos necróticos resultantes de la lesión original. 
Los principales componentes de la inflamación son:
Una reacción vascular
Una respuesta celular
Ambas se activan por mediadores que derivan de las proteínas plasmáticas y diversas células
Normal
Inflamación
Generalidades 
La inflamación es un proceso defensivo-reparador que aparece solamente en tejidos conectivos vascularizados.
Signos focales:
Calor		Rubor
Dolor		Tumor
Generalidades
Agentes causales:
Agentes Biológicos
Traumatismos.
Agentes Químicos
Agentes Físicos
Necrosis tisular.
Reacciones inmunitarias.
Cuerpos extraños.
Generalidades
Proceso básico de la inflamación:
Inflamación aguda (minutos a días): es una respuesta rápida a un agente lesivo que está diseñada para liberar leucocitos y proteínas plasmáticas en los sitios de lesión.
La inflamación crónica (semanas a meses y años): es de duración prolongada en la que la inflamación activa, la lesión tisular y la cicatrización ocurren al mismo tiempo.
Inflamación Aguda
Tiene dos componentes principales
Cambios vasculares: vasodilatación y aumento de la permeabilidad
Acontecimientos celulares: migracion de leucocitos (neutrofilos)
Inflamación Aguda
Vaso sanguíneo normal
Inflamación Aguda
Abundantes neutrófilos marginados en la pared vascular en el contexto de un proceso inflamatorio agudo.
Neutrófilo
Tipos de infiltrados celulares
Cada agente causal induce un infiltrado inflamatorio característico:
Los leucocitos polimorfonucleares destruyen principalmente bacterias, y son las primeras células que llegan al foco inflamatorio.
Los macrófagos aparecen en inflamaciones agudas y crónicas, en todos los tejidos, destruyen eficazmente virus y bacterias intracelulares.
Los eosinófilos predominan en reacciones por hipersensibilidad tipo I y en infecciones por protozoos.
Los linfocitos participan en fases tardías de la inflamación. Son frecuentes en infecciones virales y granulomatosas, así como en enfermedades auto inmunes.
Las células plasmáticas son abundantes en la sífilis y en la artritis reumatoide.
Respuesta vascular
Vasoconstricción (inicial y de muy corta duración)
Vasodilatación.
Aumento de la permeabilidad vascular.
Enlentecimiento de la circulación (congestión)
Hemoconcentración.
Aumento de la viscosidad.
Estasis.
Fuga de líquidos de los vasos sanguíneos a los tejidos da lugar a:
Trasudado:
Líquido pobre en proteínas.
Exudado: 
Líquido rico en proteínas.
PATRONES MORFOLÓGICOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA
Inflamación aguda serosa: Predomina la liberación de un líquido acuoso pobre en proteínas, como por ejemplo una ampolla cutánea por quemadura o infección vírica que resulta en un derrame seroso debajo o en la epidermis.
Inflamación aguda serosa
Bronconeumonia
Bronconeumonia
Inflamación aguda serosa
Inflamación aguda fibrinosa: Se produce cuando hay una alteración de la permeabilidad, y proteínas grandes como la fibrina pasan al intersticio donde aparecen como grandes masas amorfas muy eosinófilas organizadas. 
La imagen macroscópica típica se define como "pan con mantequilla"
Inflamación aguda fibrinosa
Pericarditis fibrinosa - Macro
Inflamación aguda fibrinosa
Pericarditis fibrinosa - Micro
Pericardio normal - Micro
Inflamación aguda fibrinosa – Pericarditis fibrinosa
Inflamación aguda supurativa o purulenta
Es la forma de inflamación típica de las infecciones por bacterias.
Desencadenan una respuesta inflamatoria con gran infiltrado neutrofílico y con extensa necrosis (pus). 
Patrones morfológicos en la inflamación aguda
Inflamación aguda purulenta o supurada
Neumonia Lobar
Pulmón normal
Inflamación ulcerada: 
Se produce cuando una superficie epitelial resulta erosionada por un trauma, un tóxico o un compromiso vascular. Ej.: úlcera péptica.
Patrones morfológicos en la inflamación aguda
Inflamación aguda ulcerada – Ulcera péptica
FIN!!!!!!!!