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CONTROL PRENATAL
DOCENTE :Dr. Carlos Wilson Fernández Serrate
CONTROL PRENATAL
• Introducido en 1911 en Edimburgo.
• Vigilancia prenatal. 
• Asistencia prenatal. 
• Cuidado prenatal .
• Acompañamiento prenatal.
• Consulta prenatal. 
CONTROL PRENATAL
• EN QUE CONSISTE ¿?
Serie de visitas 
programadas de la 
embarazada con 
integrantes del equipo de 
salud.
CONTROL PRENATAL
OBJETIVO.-
• Vigilar la evolución del 
embarazo y 
• Adecuada preparación 
para el parto y 
crianza del niño.
CONTROL PRENATAL
• QUE PERSIGUE EL CONTROL 
PRENATAL :
– Detección de enfermedades 
maternas subclinicas.
– Prevención, diagnóstico temprano 
y tratamiento de las 
complicaciones maternas.
– Vigilancia del crecimiento y la 
vitalidad fetal. 
– Planificación familiar.
Control prenatal
• ¿ES EFICIENTE CUANDO 
?: 
• Cuando cumple 4 
requisitos: 
– Precoz o temprano. 
– Periódico o continuo.
– Completo o integral.
– Extenso o de amplia 
cobertura.
Control prenatal PRECOZ
• Primer trimestre de la 
gestación
– Permite tener acciones 
oportunas de : 
• Fomento.
• Protección y 
• Recuperación de la salud.
CONTROL PRENATAL PERIODICO
La frecuencia varia según el 
riesgo.
• Alto riesgo .
• mayor cantidad de consultas
• Bajo riesgo .
• número menor.
CONTROL PRENATAL
• Normas : mínimo 5 
consultas 
• 1 durante la primera mitad del 
embarazo.
• 1 entre las semanas 23 y 27 y
• 1 cada 4 semanas a partir de la 
semana 27.
• Otras normas plantean un mayor numero : 
• 1 cada 4 semanas hasta la semana 27. 
• 1 cada 3 semanas entre las semanas 27 y 36 y luego. 
• 1 cada dos semanas desde la 36 hasta el término.
•Otros plantean:
• Visitas mensual primeras 28 
semanas.
• Visitas bimensuales 28 a 36 
semanas.
• Visitas semanales durante las 
semanas restantes.
CONTROL PRENATAL COMPLETO
Los contenidos del control 
deberán garantizar el 
cumplimiento efectivo de 
las acciones de :
• Fomento. 
• Protección. 
• Recuperación y 
• Rehabilitación de la salud. 
CONTROL PRENATAL EXTENSO
• Lo ideal es que abarque a todas las embarazadas.
• Podrán disminuir las tasas de morbilidad materna 
y peri natal.
CONTROL PRENATAL
• PARA QUE SEA EFECTIVO
se requiere:
– Uso sistemático de una 
historia clínica. 
– Medios tecnológicos de 
diagnostico sensibles. 
CONTROL PRENATAL
BENEFICIOS OBTENIDOS
• Reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad 
perinatal y materna.
• Aleja las dudas de las gestantes. 
• Despeja los miedos y tabúes. 
• Confianza hacia el sistema de salud.
• Actitud mas positiva hacia la maternidad. 
• Mejor disposición para el 
control del crecimiento y 
del desarrollo ulterior del 
niño. 
• Fomentar la actitud hacia 
la lactancia natural. 
• Da ha conocer el plan de 
vacunación etc. 
PARA UN CONTROL BARRERAS 
EFECTIVO
• Costo . 
• Problemas en la organización.
• De orden cultural.
• Inaccesibilidad geográfica 
CONTENIDOS DEL CONTROL PRENATAL
• Esquema mínimo de 
control :
Grupo sanguíneo y factor Rh.
Estudios complementarios :
Hemograma completo.
Odontológico.
Toxoplasmosis.
VDRL.
Examen de orina.
Examen para Chagas.
Esquema mínimo de control :
• Población de alto riesgo
: 
• Papanicolaou
• Lo anterior mas:
•HIV,
• trachomatis
• urocultivo, 
• cultivo cervical para 
gonorrea y para chamydia
ELEMENTOS BÁSICOS DEL CONTROL 
PRENATAL
Deberán reiterarse en 
todas las consultas: 
• Estudio de ganancia de 
peso materno. 
•Determinación de la 
tensión arterial 
•Valoración de la evolución 
del crecimiento fetal 
CONTROL PRENATAL
• CALCULO DE LA GANANCIA DE PESO MATERNO.
•Rutina durante la consulta prenatal.
•Para evaluar la evolución normal del embarazo.
•Estado nutricional de la madre y su niño
Ganancia de peso materno 
al termino del embarazo.
• El percentilo 50 de 11 kg 
• El percentilo 10 de 6 kg .
• El percentilo 90 de 16 kg y
• El percentilo 25 de 8 kg. 
CONTROL PRENATAL
• MEDIDA DE LA ALTURA UTERINA
• Se mide en (cm) desde el pubis hasta el fondo 
uterino.
• Crecimiento lineal hasta la semana 37 con un 
discreto aplanamiento posterior. 
• 0,8 cm por semana (percentilo 50) entre las 
semanas 20 y 35.
• La eficacia diagnostica del cálculo y de la medida 
de la altura uterina es para detectar 
alteraciones del crecimiento fetal.
Control prenatal
• Vacunación antitetánica 
• Previene el tétanos 
neonatal y puerperal. 
• 5to mes y 7mo. Mes. IM.
CONTROL PRENATAL
• Antipoliomelitica. Sabin.
• 5to y7mo .mes.
• Protege 3 meses vida extrauterina.
CONTROL PRENATAL - NUTRICIÓN
• La embarazada debe 
recibir una buena nutrición 
en:
•Cantidad y 
•Calidad.
CONTROL PRENATAL
La nutrición materna 
reviste importancia 
durante el embarazo, y 
previo a la gestación.
• El peso y talla tienen 
relación.
• Desnutrición crónica se 
potencia por una mala 
nutrición durante el 
embarazo.
CONTROL PRENATAL - CALORÍAS
El costo energético total del embarazo 
ha sido estimado en 80.000 kcal. 
El requerimiento normal diario es de 
2000 a 2500 calorías.
Significa un aumento promedio de 286 
kcal/día : 
150 Kcal diarias durante el primer 
trimestre y 
350 kcal diarias durante el segundo y 
3er trimestre. 
CONTROL PRENATAL
• PROTEÍNAS
• 60 a 80 gr. por dia.
CONTROL PRENATAL
• VITAMINAS Y 
MINERALES.
• Dieta variada, no necesita 
suplementación .
• Suplementos especiales :
El hierro. 
Folatos .
Falcio.
CONTROL PRENATAL
•HIERRO
• Requerimiento diario de hierro varía con el 
progreso del embarazo. 
• En la 1er mitad del embarazo sería de 0,8 mg 
diarios; 
• En la segunda mitad, de 4,4 mg/día; 
• Finalizar la gestación, de 8,4mg/día.
CONTROL PRENATAL
• Los alimentos que contienen 
mucho hierro son:
Carnes (vaca, pescado). 
Vegetales la soja. 
Leche, huevos. 
Verduras verdes 
(espinacas, acelga) . 
CONTROL PRENATAl
CALCIO.
• Encima de los 2 g/dia .
• Las principales fuentes de 
calcio son la leche y sus 
derivados. 
CONTROL DEL ESTADO NUTRICIONAL
a) Consejo dietético.
• Hábitos dietéticos.
• Ver alimentos y las 
cantidades que es 
necesario ingerir.
• Balancearlos .
CONTENIDO EDUCATIVO 
DEL CONTROL
CONTROL PRENATAL
• El vestido de la embarazada debe ser holgado. 
• Es preferible el uso de calzado de tacos bajos .
CONTROL PRENATAL
• El trabajo habitual puede continuarse si no es 
excesivo. 
• No en ambientes tóxicos o insalubres. 
CONTROL PRENATAL
• La marcha es aconsejable, siempre 
que no signifique un esfuerzo. 
• La gimnasia, en cambio, es 
practicable si la embarazada estaba 
habituada con anterioridad a ella.
• Bajo ciertas condiciones se impone 
en muchas escuelas como método 
preparatorio físico del parto. 
CONTROL PRENATAL
• . El objeto y ventajas consisten en : 
• 1) conseguir un mayor desarrollo y 
fortaleza de los músculos que 
intervendrán en el parto y en la 
evolución del puerperio, 
• 2) aumentar su elasticidad mediante 
la práctica de la relajación. 
• Se prescribe la ejecución suave, al 
aire libre, con los caracteres de la 
gimnasia rítmica, activa y pasiva, y la 
severa práctica de la relajación 
muscular. 
• Se atenderá especialmente el cuidado 
de determinados grupos musculares:
• 1) del abdomen, para prepararlos 
como elementos principales del 
período expulsivo;
• 2) del periné, para evitar resistencias 
y prevenir los desgarros, 
• 3) de los miembros inferiores, para 
prevenir la estasis venosa y sus 
consecuencias.
CONTROL PRENATAL
• Los baños deben ser a diario 
como elemento básico de la 
higiene cutánea. 
• Se practicarán a una 
temperatura de 28 a 30º C 
• Los pechos deberán ser 
cuidados y preparados para la 
futura lactancia. 
CONTROL PRENATAL
• El hábito de fumar es 
nocivo.
• Es mayor la incidencia de 
recién nacidos de bajo 
peso.
CONTROL PRENATAL
• El alcoholismo, tiene una 
acción nefasta en toda la 
gestación.
• Atraviesa rápidamente la 
placenta, durante el embarazo 
daña al embrión o al feto. 
• Durante la lactancia, los recién 
nacidossuelen presentar un 
desarrollo insuficiente.
CONTROL PRENATAL
• Se acepta que las relaciones sexuales no son 
peligrosas en embarazos normales.
• Evitar las relaciones sexuales en caso de amenaza 
de aborto.
• Ruptura de membrana.
• Placenta previa sangrante.
• Cardiopata, etc.. 
CONTROL PRENATAL
• PREPARACIÓN 
PSICOFÍSICA DE LAS 
EMBARAZADAS. 
CLASE 2
SEMIOLOGIA DE LA 
MUJER EMBARAZADA
Docente: Dr. Carlos Wilson Fernández Serrate
BIBLIOGRAFIA
• GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE WILLIANS 23 EDICION CAPITULO 8 
PAGINA 189 -213
• GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE PEREZ SANCHEZ TERCERA EDICION 
CAPITULO 12 DE PAGINA 189-207
• GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE SCHWARCZ CAPITULO 5 PAG 78-
127