Obstetricia prueba 1 Dr

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Obstetricia –
Prueba 1
Prueba 1 Obstetricia
1) Una mujer de 45 años, presenta hemorragia postparto, que no cede a pesar
de realizar masaje uterino y de administrar oxitocina y metilergonovina
endovenosas. Paralelamente se administran cristaloides endovenosos. La
conducta más adecuada es: 
a) Administrar coloides endovenosos 
b) Administrar acido tranexánico 
c) Realizar revisión instrumental del canal del parto 
d) Realizar ligadura de las arterias uterinas 
e) Realizar histerectomía
2) La diabetes gestacional supone un mayor riesgo de presentar las siguientes
patologías, EXCEPTO: 
a) Enfermedad de membrana hialina 
b) Fetos grandes para la edad gestacional 
c) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 
d) Poliglobulia neonatal 
e) Fractura de clavícula fetal
3) Una multípara de 38 años, cursando se cuarto embarazo, de 33 semanas
consulta por aparición de prurito palmoplantar intenso, mayor en las noches,
asociados a ictericia. El examen físico no aporta mayor información. El
diagnóstico más probable es: 
a) Síndrome de HELLP 
b) Hígado graso agudo del embarazo 
c) Hepatitis viral 
d) Colestasia intrahepática del embarazo 
e) Isoinmunización Rh
4) Una primigesta de 38 semanas de gestación consulta por una clara
disminución de la percepción de los movimientos fetales. Se realiza registro
basal no estresante que muestra frecuencia cardíaca fetal a 150 lpm, con
variabilidad normal y presencia de 3 aceleraciones en 20 minutos, 2 de ellas en
relación a movimientos fetales. La conducta más adecuada es: 
a) Realizar per�l biofísico 
b) Realizar ecodoppler umbilical 
c) Realizar cesárea de urgencia 
d) Prolongar el registro por 20 minutos más 
e) Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio
5) Una paciente cursando embarazo de 30 semanas inicia metrorragia
abundante de color rojo brillante, sin otros síntomas. No presenta
contracciones y las pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. El
diagnóstico de sospecha es: 
a) Desprendimiento de placenta normoinserta 
b) Placenta previa 
c) Rotura de vasa previa 
d) Eliminación del tapón mucoso 
e) Inercia uterina
6) Una mujer cursando 9 semanas de embarazo, inicia metrorragia. Se realiza
ecografía transvaginal que demuestra gestación única, con latidos cardiofetales
presentes. El factor pronóstico más importante es: 
a) Modi�caciones cervicales 
b) Frecuencia cardíaca fetal 
c) Presencia de contracciones uterinas 
d) Severidad de la hemorragia 
e) Tiempo de evolución
7) Una multípara de 4, cursando embarazo de 30 semanas de gestación, inicia
dinámica uterina, la que se corrobora, con 3 contracciones en un minuto. Al
tacto vaginal se aprecia cuello uterino con 70% de borramiento, 1 cm de
dilatación y membranas íntegras. El per�l biofísico resulta 10/10. La conducta
más adecuada es: 
a) Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio para evolución espontánea
b) Hospitalizar e iniciar corticoides y tocolíticos 
c) Realizar amniocentesis y decidir manejo según resultados 
d) Realizar cerclaje de emergencia, iniciar corticoides, tocolíticos y antibióticos
endovenosos 
e) Realizar test de tolerancia a las contracciones
8) El tratamiento de elección para el manejo de la hipertensión arterial crónica
en una paciente embarazada es: 
a) Nifedipino 
b) Hidralazina 
c) Hidroclorotiazida 
d) Alfametildopa 
e) Enalapril
9) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una causa de oligohidroamnios? 
a) Atresia esofágica 
b) Sufrimiento fetal crónico 
c) Rotura prematura de membranas 
d) Uso de AINEs 
e) RCIU
10) Una mujer es diagnosticada de VIH en relación a un screening realizado en
la primera consulta al obstetra. Se encuentra asintomática. ¿Cuál de las
siguientes alternativas supone un MENOR riesgo para el feto, al momento del
parto?: 
a) Ausencia de infecciones oportunistas 
b) Recuento de linfocitos helper CD4(+) mayor a 1.000 
c) Carga viral indetectable 
d) Tratamiento antirretroviral 
e) Cesárea
11) Una embarazada de 34 semanas presenta altura uterina menor a la
esperada para la edad gestacional. Se realiza ecografía obstétrica con
estimación de peso fetal de 1.500 g (percentil 3), con cociente de perímetros
craneano/abdominal mayor a uno. El líquido amniótico se encuentra disminuido.
La etiología más probable es: 
a) Constitucional 
b) Malformación urinaria 
c) Genopatía 
d) Insu�ciencia placentaria 
e) Error en la estimación de la edad gestacional
12) Una mujer con 6 semanas de amenorrea se realiza test de embarazo que
resulta positivo. Acude a su primera consulta obstétrica, donde le realizan
ecografía transvaginal que no visualiza gestación intrauterina. La conducta más
adecuada es: 
a) Realizar nuevo test de embarazo 
b) Solicitar niveles plasmáticos de beta HCG 
c) Realizar nueva ecografía transvaginal en 7 días 
d) Indicar metotrexato 
e) Realizar laparoscopía
13) En Chile la primera causa de cesáreas es: 
a) Sufrimiento fetal 
b) Distocias de presentación 
c) Síndromes hipertensivos del embarazo 
d) Cesáreas anteriores 
e) Desproporción céfalopélvica
14) ¿Cuál de las siguientes presentaciones NO tiene opción de parto vaginal? 
a) Cara 
b) Frente 
c) Bregma 
d) Occipucio 
e) Fontanela posterior
15) Una primigesta de 32 semanas consulta por cuadro de 5 días de evolución de
malestar general, cefalea y edema de las extremidades inferiores. Al examen
físico se aprecia decaída, con FC: 100x’, PA: 146/88 mmHg, t°:36,8°C. Trae
algunos exámenes de sangre entre los que destaca Hb: 10,7g/dl, hematocrito:
33%, plaquetas: 90.000, glóbulos blancos: 6.700, GOT: 478, GPT: 335,
Bilirrubina: 2,6. El diagnóstico más probable es: 
a) Embolía de líquido amniótico 
b) Hígado graso agudo del embarazo 
c) Corioamnionitis 
d) Preclamsia severa 
e) Hepatitis viral
16) Una paciente de 33 años, cursando embarazo de 35 semanas, presenta
salida de abundante líquido claro, por genitales, hace una hora, sin presentar
contracciones uterinas. Se realiza especuloscopía que demuestra salida de este
líquido por el OCE y el test de cristalización es positivo. El tacto vaginal no
presenta modi�caciones cervicales. Se solicita registro basal no estresante que
demuestra bienestar fetal. La conducta más adecuada es: 
a) Administrar corticoides y antibióticos a la madre 
b) Realizar cesárea 
c) Dejar evolución espontánea 
d) Inducir el parto con misoprostol 
e) Realizar amniocentesis y decidir conducta según resultados
17) Una paciente con embarazo de 20 semanas, asintomática, se realiza
exámenes de orina que muestran desarrollo de Escherichia coli resistente sólo a
las cefalosporinas. El tratamiento de elección es: 
a) Ceftriaxona 
b) Cipro�oxacino 
c) Cotrimoxazol 
d) Nitrofurantoína 
e) No requiere tratamiento antibiótico
18) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo? 
a) Varicela 
b) Hepatitis A 
c) Hepatitis B 
d) Antitetánica 
e) Antigripal
19) Una embarazada de 30 semanas de gestación consulta por malestar general
y �ebre hasta 39°C. Al examen físico se constata taquicardia, sensibilidad a la
palpación uterina y escasa leucorrea que proviene del ori�cio cervical externo.
Se auscultan los latidos cardíacos fetales a 175 x’. La conducta más adecuada es: 
a) Realizar cesárea de urgencia sin necesidad de antibióticos maternos 
b) Realizar amniocentesis 
c) Interrumpir el embarazo bajo cobertura antibiótica 
d) Solicitar test de tolerancia a las contracciones 
e) Iniciar corticoides y antibióticos e interrumpir el embarazo al alcanzar la
madurez pulmonar
20) Una paciente multípara de uno, con antecedente de parto vaginal anterior,
ingresa en su 34ª semana de gestación por parto en curso. Mediante tacto
vaginal se diagnostica dilatación de 6 cm y presentación pelviana (nalgas puras),
variedad sacro iliaca izquierda anterior, en II plano de Hodge. Ecográ�camente
se estima que el peso fetal estará comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Señale la
conducta obstétrica correcta: 
a) Permitir la evolución espontánea evitando la ayuda manual durante el periodo
expulsivo 
b) Iniciar corticoides y tocolíticos 
c) Permitir la evolución hastaperiodo expulsivo y �nalizar éste mediante
aplicación de forceps para evitar la distocia de cabeza última 
d) Terminar el parto mediante cesárea 
e) Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante una radiografía simple del
abdomen materno
Respuestas:
Prueba 1 Obstetricia
Preguntas Respuestas
1 C
2 C
3 D
4 E
5 B
6 A
7 B
8 D
9 A
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11 D
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