El caso clínico de la pregunta nos muestra un ejemplo típico de encefalopatía posterior reversible; este cuadro se caracteriza por la presencia de hipertensión arterial grave asociada a cefalea y alteraciones visuales. Suelen aparecer alteraciones del nivel de consciencia y crisis epilépticas. La neuroimagen nos muestra una afectación de sustancia blanca que, como su nombre indica, es posterior (lóbulos occipitales y cerebelo) y suele ser reversible (la neuroimagen es normal en meses). Los pacientes que son más propensos a esta patología son: pacientes con crisis hipertensivas (feocromocitoma), pacientes con preeclampsia/eclampsia y pacientes que toman fármacos inmunosupresores o quimioterápicos como el 5-fluorouracilo, compuestos de platino y bevacizumab. La meningitis carcinomatosa es rara en el cáncer de colon; además, en la neuroimagen se observaría nódulos y captación de contraste en las meninges. La leucoencefalopatía multifocal progresiva, si bien puede producir alteraciones extensas de la sustancia blanca en pacientes inmunocomprometidos como la paciente de nuestro caso, suele tener un curso subagudo y no se acompaña de hipertensión arterial. El 5-fluorouracilo puede producir leucoencefalopatía, pero predominaría la afectación cerebelosa (ataxia, disartria, etc.) y no se acompañaría de hipertensión arterial.