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II. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS: OBTENCIÓN DE MATERIAL PARA EL DIAGNÓSTICO. Una vez que se ha identificado una lesión, una de las funciones del cir...

II. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS: OBTENCIÓN DE MATERIAL PARA EL DIAGNÓSTICO. Una vez que se ha identificado una lesión, una de las funciones del cirujano oncólogo es proporcionar material adecuado para establecer un diagnóstico definitivo. El método de biopsia requiere la consideración del diagnóstico diferencial, la cantidad de tejido necesario para el diagnóstico definitivo, la localización de la lesión y las posibles formas de tratamiento. Cuando se localiza tumor viable, es preferible realizar las biopsias de las lesiones en la periferia, porque las partes centrales (cores) de los tumores sólidos pueden estar necróticos. Esto también permite que el anatomopatólogo evalúe la invasión del tejido sano, ya que algunos tumores (p. ej., tiroideos) presentan índices mitóticos bajos y características citológicas triviales o insignificantes, lo que es insuficiente para determinar la malignidad o el diagnóstico preciso. Los principios generales para realizar la biopsia consisten en obtener tejido de muestra representativo, obtener tejido adecuado para establecer el diagnóstico, procurar tejido que sea viable, minimizar la contaminación de tejidos adyacentes no afectados, orientar el tejido para el análisis de los márgenes y proporcionar al anatomopatólogo tejido en condiciones adecuadas (fresco o fijado). De igual manera, en estos tiempos en que se precisa el diagnóstico molecular y estudios de secuenciación genómica, es importante el manejo del tejido de forma particular para poder obtener ácidos nucleicos y material molecular para su análisis.

O cirurgião oncólogo tem como uma de suas funções a obtenção de material adequado para estabelecer um diagnóstico definitivo.
A localização da lesão e as possíveis formas de tratamento são fatores que devem ser considerados na realização de biopsias.
As biopsias devem ser realizadas preferencialmente na periferia das lesões, pois as partes centrais dos tumores sólidos podem estar necróticas.
Os princípios gerais para realizar a biopsia consistem em obter tecido de amostra representativo, minimizar a contaminação de tecidos adyacentes não afetados e orientar o tecido para análise dos márgenes.
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