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¿Cuáles son las causas más frecuentes de meningitis aguda bacteriana según la edad y determinadas situaciones del paciente? En los adultos S. pne...

¿Cuáles son las causas más frecuentes de meningitis aguda bacteriana según la edad y determinadas situaciones del paciente?


En los adultos S. pneumoniae y N. meningitidis son responsables del 80% de los casos (Tabla 1). La asplenia (neumococo, meningococo), agammaglobulinemia (neumococo) y el déficit de las porciones finales del complemento (meningococo), son factores de riesgo para la infección. Listeria monocytogenes (4–8%) que puede afectar a mayores de 50 años, inmunodeprimidos, cirróticos, enfermos renales y onco-hematológicos.
En los adultos Listeria monocytogenes es responsable del 80% de los casos. La asplenia (neumococo, meningococo), agammaglobulinemia (neumococo) y el déficit de las porciones finales del complemento (meningococo), son factores de riesgo para la infección. S. pneumoniae y N. meningitidis son menos comunes.
En los adultos S. pneumoniae y N. meningitidis son responsables del 80% de los casos (Tabla 2). La asplenia (neumococo, meningococo), agammaglobulinemia (neumococo) y el déficit de las porciones finales del complemento (meningococo), son factores de riesgo para la infección. Listeria monocytogenes (4–8%) que puede afectar a mayores de 50 años, inmunodeprimidos, cirróticos, enfermos renales y onco-hematológicos.

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Causas más frecuentes de meningitis aguda bacteriana según la edad y situaciones especiales:

En adultos:

  • Neumococo (Streptococcus pneumoniae): responsable del 50-60% de los casos.
  • Meningococo (Neisseria meningitidis): responsable del 20-30% de los casos.
  • Listeria monocytogenes: responsable del 4-8% de los casos, especialmente en:
  • Mayores de 50 años
  • Inmunodeprimidos
  • Cirróticos
  • Enfermos renales
  • Pacientes onco-hematológicos

Factores de riesgo para meningitis bacteriana en adultos:

  • Asplenia (ausencia de bazo)
  • Agammaglobulinemia (deficiencia de anticuerpos)
  • Déficit de las porciones finales del complemento

En niños:

  • Neumococo (Streptococcus pneumoniae): responsable del 50-60% de los casos.
  • Haemophilus influenzae tipo b (Hib): responsable del 20-30% de los casos, especialmente en niños menores de 5 años.
  • Meningococo (Neisseria meningitidis): responsable del 10-20% de los casos.

Factores de riesgo para meningitis bacteriana en niños:

  • Guardería o escuela infantil
  • Contacto con un caso de meningitis
  • Defectos del sistema inmune

En recién nacidos:

  • Escherichia coli (E. coli): responsable del 40-50% de los casos.
  • Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): responsable del 20-30% de los casos.
  • Listeria monocytogenes: responsable del 10-20% de los casos.

Factores de riesgo para meningitis bacteriana en recién nacidos:

  • Prematuridad
  • Bajo peso al nacer
  • Rotura prematura de membranas
  • Infección materna durante el embarazo

En personas con situaciones especiales:

  • Inmunodeprimidos: mayor riesgo de meningitis por bacterias oportunistas como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y hongos.
  • Traumatismo craneoencefálico: mayor riesgo de meningitis por S. pneumoniae y N. meningitidis.
  • Implante de dispositivos intracraneales: mayor riesgo de meningitis por S. aureus y Staphylococcus epidermidis.

Es importante recordar que esta información es solo una guía general y que el diagnóstico preciso de la meningitis bacteriana debe ser realizado por un médico.


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