1.2.- Fundamentación Legal Constitución de la República del Ecuador - Según el artículo 32, la salud es un derecho que garantiza el Estado, mediant...

1.2.- Fundamentación Legal
Constitución de la República del Ecuador
- Según el artículo 32, la salud es un derecho que garantiza el Estado, mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
- En el artículo 36, las personas adultas mayores recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado de todos los hospitales y clínicas del país. Se considerarán personas adultas mayores aquellas personas que hayan cumplido los sesenta y cinco años de edad.
- Según el artículo 37, el Estado garantizará a las personas adultas mayores la atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito a medicinas, además establecerá políticas públicas y programas de atención a las personas adultas mayores.
Sumak Kawsay
- Según el artículo 14, se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir recibiendo una atención de salud digna para cada persona. El desarrollo biológico y psicológico acorde con las edades y el entorno socio-ecológico, los hábitos alimenticios y de higiene, el empleo productivo del tiempo libre.
- En el artículo 275, el régimen de desarrollo es el conjunto organizado, sostenible y dinámico de los sistemas de salud que garantizan la realización del buen vivir.
Ley Orgánica de la Salud
-Según el artículo 153, todo medicamento debe ser comercializado en establecimientos legalmente autorizados, para la venta al público se requiere de receta emitida por profesionales facultados para hacerlo, a excepción de los medicamentos de venta libre, clasificados como tales con estricto apego a normas farmacológicas actualizadas, a fin de garantizar la seguridad de su uso y consumo.
- En el artículo 154, el Estado garantizará el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad y su uso racional, priorizando los intereses de la salud pública sobre los económicos y comerciales.
Buenas Prácticas de Manufactura de Medicamentos
-En el artículo 185, se establecerán y seguirán procedimientos escritos describiendo el almacenamiento de productos farmacéuticos. Estos incluirán:
a) La cuarentena de productos farmacéuticos antes de su autorización por control de calidad para su distribución.
b) Almacenamiento de productos farmacéuticos bajo condiciones adecuadas de temperatura, humedad e iluminación de modo que la potencia y calidad de los productos farmacéuticos no se afecten.
-Según artículo 186, se incluirá un sistema mediante el cual la distribución de cada lote de producto farmacéutico pueda determinarse fácilmente, el mismo deberá contar con nombre y concentración del producto, la forma farmacéutica, el nombre y dirección del consignatario, la fecha y cantidad enviada, y el número de lote o control del producto farmacéutico lo que permite agilizar su retiro del mercado si resultara necesario.
- En el artículo 187, todo producto farmacéutico deberá ser distribuido tomando las precauciones necesarias para preservar la integridad de los envases, los productos no deben ser expuestos a condiciones desfavorables que pudieran afectar su calidad, identidad, pureza o potencia, los productos que requieran condiciones especiales de almacenaje serán distribuidos de forma que mantengan las condiciones requeridas, utilizando un sistema de distribución fundamentado en un procedimiento mediante el cual el inventario más antiguo de un producto farmacéutico sea distribuido primero (primeras entradas-primeras salidas).
Entre los sistemas más comunes para organizar una bodega de medicamentos están los siguientes:
- Según el nombre genérico: los medicamentos deben ser etiquetados en orden alfabético, cuando se utiliza este sistema, las etiquetas o rótulos deben cambiarse al revisar o actualizar la lista de medicamentos.
- Según acción terapéutica o farmacológica: muy útil en establecimientos pequeños, este sistema requiere que el personal posea muy buenos conocimientos de farmacología.
- Según su forma farmacéutica: se almacenan de acuerdo a su forma farmacéutica ya sean comprimidos, jarabes, inyectables, ungüentos, cremas, entre otras, utilizando un sistema fijo, flexible o semiflexible.
- Según la frecuencia de uso: los productos de gran demanda, que salen rápidamente o con frecuencia del almacén, deben colocarse en la parte delantera del local o lo más cerca posible de la zona de tránsito, éste sistema debe usarse en combinación con otro.
- Codificación de productos: cada producto tiene su propio código y su ubicación. Este sistema tiene mayor flexibilidad, donde el personal de los almacenes no necesita conocimientos técnicos sobre los productos porque los códigos contienen la información necesaria para almacenarlos adecuadamente, como los requisitos de temperatura, el nivel de seguridad y si el producto es inflamable o no.
1.3.2 Stock de Emergencia de Medicamentos
Es la existencia o reserva mínima de medicamentos e insumos farmacéuticos que se debe mantener para asegurar el otorgamiento oportuno de un tratamiento médico impostergable, considerando el tiempo de reposición desde farmacia o bodega de insumos farmacéuticos, los que a su vez están disponibles durante las 24 horas y los 7 días de la semana. En pacientes de mayor riesgo, el stock mínimo será la cantidad establecida de medicamentos e insumos que debe estar disponible en los carros de paro y emergencias vitales más otros medicamentos e insumos farmacéuticos definidos para tratamiento de cuadros o complicaciones específicas en cada unidad.
1.3.3 Conservación de la Calidad de los Medicamentos
Humedad:
Para evitar que los medicamentos se deterioren y pierdan su calidad es importante protegerlos de la humedad, del sol y del agua al trasladarlos y almacenarlos, se debe mantener la bodega o farmacia ventilada cerrando bien las cajas de los medicamentos y cuanto más calor haya en la farmacia más húmedo es el aire, lo que dará lugar al deterioro en los medicamentos e insumos farmacéuticos (Navarro, 2008).
Luz:
La luz fuerte puede dañar los medicamentos por lo que se debe poner cortinas en las ventanas o pintarlas para no alterar el principio activo, se debe conservar los medicamentos en sus envases y no almacenarlos directamente al sol (Navarro, 2008).
Calor:
El calor afecta a muchos medicamentos especialmente los ungüentos, cremas, supositorios, ciertos medicamentos deben conservarse en el refrigerador, sin congelar de acuerdo a las condiciones que requieran (Navarro, 2008).
1.3.4 Sistema de Buenas Prácticas de Medicamentos
1.3.4.1 Sistema de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Medicamentos
a) Definición
El almacenamiento es el proceso mediante el cual se asegura la calidad de los medicamentos durante su permanencia en la bodega, almacén o farmacia, garantizando las condiciones de eficacia y seguridad requeridas por el fabricante, incluso hasta que el producto es entregado al usuario final (Ramírez, 2012).
b) Adecuado Almacenamiento
El responsable de almacenar de forma adecuada los medicamentos e insumos farmacéuticos será también el responsable de gestionar el espacio para éstos, el adecuado almacenamiento permite:
- Encontrar y entregar los medicamentos con mayor rapidez,
- Conservarlos en buen estado,
- Facilitar el trabajo en dentro de la farmacia y
- Evitar que se entreguen medicamentos en mal estado (Ramírez, 2012).
c) Características Físicas del Lugar Destinado al Almacenamiento
Para que un medicamento conserve sus propiedades, debe ser almacenado en condiciones ambientales controladas. Es importante:
- Proteger a los medicamentos de la exposición directa del sol. Si el establecimiento cuenta con ventanas, éstas deben tener algún sistema de protección (cortinas, vidrios pintados o forrados con papel) para evitar que el calor incida directamente sobre los medicamentos,
- Es importante observar que el lugar destinado al almacenamiento no sea húmedo: la humedad puede afectar las características de los medicamentos, alterando el efecto esperado de los mismos,
- El lugar no debe tener filtraciones o goteras,