Los factores externos que han generado una mayor complejidad en las instituciones de salud son: a) La existencia de una legislación en salud que ha aumentado la cobertura de población sujeto de los servicios. b) El mayor nivel de información del usuario y por lo tanto su actitud crítica frente a la calidad del servicio. c) El subsidio a la demanda y no a la oferta que obliga a las instituciones a ser más eficientes, reduciendo costos, sin detrimento a la calidad. Estos factores han contribuido a la complejidad en las instituciones de salud.
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