01 - Introducción a la inmunilogía clinica 1

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Douglas Ass. Santos 
 
INMUNOLOGIA CLINICA 
TEMA: Introducción a la inmunología - VISIÓN GENERAL DE LA INMUNIDAD 
DATA: 31/08/2021 
 INMUNIDAD 
 Proviene de la raíz latina imunitas (ROMANOS). 
 Griego Tucídides, termino inmunidad (430 AC-PESTE). 
 EN LA ACTUALIDAD: 
o La inmunología es una ciencia experimental con aplicaciones clínicas; los avances en el 
conocimiento de los fenómenos inmunológicos se basan en observaciones experimentales de 
las que se obtienen resultados que, a su vez, permiten el diseño de más experimentos para 
producir nuevas terapias. 
 TIPOS DE INMUNIDAD 
 Innata o inespecífica. 
 Adaptativa o específica. 
 INMUNIDAD INNATA 
 Fagocitosis Leucocitos: Macrófagos y neutrófilos (Los dos son por excelencia). 
 Secreciones gástricas (ácido) y enzimas digestivas. (Tiene actividad de Inmunidad Innata) 
 Piel 
 Compuestos químicos: lisozima, polipeptidos básicos, complejo del complemento, celulas NK 
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Los lactobacilos vivos son bacterias que se encuentran 
comúnmente en la boca, el tracto intestinal y la vagina. 
Se las conoce popularmente como bacterias buenas y 
tienen numerosas funciones importantes en su cuerpo. 
Como parte de la flora intestinal, actúa alimentándose 
de objetos orgánicos dentro de nuestro cuerpo. 
Las principales células fagocíticas son: monocitos, 
macrófagos, células dendríticas y neutrófilos. 
Douglas Ass. Santos 
 
 INMUNIDAD ADQUIRIDA (ADAPTATIVA) 
 Llamada también inmunidad específica. 
 Ofrece una defensa mucho más eficaz y dirigida. 
 Conformada principalmente por el sistema linfoide y anticuerpos producidos por un grupo de éstos. 
 Inmunidad Humoral: LB y anticuerpos. 
 Inmunidad Celular: LT. 
 DIFERENCIAS 
 Los receptores de la respuesta inmunológica 
innata reconocen PAMP (del inglés 
Pathogen-Associated Molecular Patterns, o 
patrones moleculares asociados a 
patógenos) presentes en varios 
microorganismos. 
 Así como DAMP (del inglés Damage-
Associated Molecular Patterns, o patrones 
moleculares asociados a daño) y se les 
denomina PRR (del inglés Pattern 
Recognition Receptors, o receptores de 
reconocimiento de patrón). 
 Por otro lado, los receptores de la 
respuesta inmunológica adaptativa, como 
el TCR (del inglés T Cell Receptor, o 
receptor de linfocito T), el BCR (del inglés 
B Cell Receptor, o receptor de linfocito B) 
y los anticuerpos secretados por las células 
plasmáticas. 
Diferencias entre la respuesta inmunológica innata y la respuesta inmunológica adaptativa
 
Los PAMPs son patrones de moléculas reconocidas por 
las células del sistema inmunológico innato como un 
signo de invasión por un grupo de patógenos 
Los principales DAMP: Las principales células implicadas 
en este proceso son los neutrófilos, los fagocitos 
mononucleares, los eosinófilos, los mastocitos, las 
células asesinas naturales y las células dendríticas. 
Los PRR son proteínas, generalmente ubicadas en la 
membrana plasmática de las células, capaces de 
reconocer los patrones moleculares asociados con los 
patógenos. Entre los PRR ampliamente estudiados se 
encuentran: Receptores tipo Toll (TLR), Receptores de 
lectina tipo C (CLR) (ubicados en la membrana 
plasmática o endosomal), Receptores tipo Nod (NLR), 
Receptores tipo Aim (ALR) y Receptores similares a RIG 
(RLR) (ubicados en el citoplasma) 
Douglas Ass. Santos 
 
 
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Douglas Ass. Santos 
 
 INMUNIDAD INNATA (INESPECÍFICA) 
 Constituye la primera línea de defensa. 
 Representada por las barreras externas, células y sustancias (citocinas, interferón, complemento). 
 Una vez que atraviesan las barreras externas, muchos tipos de células y sustancias actúan contra los 
agentes lesivos. 
 Si estas defensas son insuficientes se pueden reclutar linfocitos e iniciar la inmunidad específica. 
 Distinguen lo propio de lo extraño: Lipopolisacáridos (LPS) de las Bacterias G- y el peptidoglucano de 
las BG+ 
 Algunas células de la inmunidad innata tienen desplegadas sobre su superficie receptores para estas 
moléculas. 
 La unión de bacterias a las células (macrófagos) estimulan la secreción de citocinas (moléculas 
reguladoras) que reclutan otras células y promueven diferentes aspectos de la inmunidad innata como 
la fagocitosis y la fiebre. Además, estas citocinas activan las células de la inmunidad específica. 
 INMUNIDAD INNATA: Fagocitosis 
o 
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Douglas Ass. Santos 
 
 Las células del cuerpo que se suicidan (apoptosis; sección 3.5) emiten señales a los macrófagos para 
que ataquen al desplegar una molécula de fosfolípidos (fosfatidilserina) sobre su superficie, que en 
circunstancias normales sólo se encuentra en la capa interna de la membrana plasmática. La 
fosfatidilserina proporciona una señal de “cómeme” a losmacrófagos. Aun así, a diferencia de la 
activación de macrófagos en respuesta a agentes patógenos extraños, otros procesos inflamatorios se 
suprimen cuando los macrófagos comen células corporales apoptóticas. Esto limita el “daño 
colateral” que de otra manera ocurriría como resultado de la inflamación. 
 FIEBRE 
 Puede ser un componente del sistema de defensa. 
 Centro termorregulador: hipotálamo (termostato corporal: 37ºC) 
 Pirógeno endógeno (PE)puede reajustar el termostato en dirección ascendente. 
 PE: Interleucina 1 Beta producida inicialmente por leucocitos luego por el encéfalo. 
 La endotoxina de los BG- (es un LPS) estimula a monocitos y macrófagos la liberación de IL-1, IL-6 y 
Factor de Necrosis Tumoral para producir fiebre, somnolencia y disminución de la concentración 
plasmática de Fe. 
 Aunque las fiebres altas son peligrosas, una fiebre leve a moderada puede ser una respuesta 
beneficiosa que ayuda a la recuperación cuando hay infecciones bacterianas. 
 La disminución de la concentración plasmática de Fe que acompaña a una fiebre puede inhibir la 
actividad bacteriana. 
 Aumenta la actividad de neutrófilos y la producción de interferón. 
 INTERFERONES 
 Son sustancias que producen una resistencia inespecífica, de acción breve a una infección viral. 
 Pueden ser Alfa, Beta y Gamma. 
 Casi todas las células producen IF-α y Ifβ. Son mensajeros que protegen a otras células vecinas contra 
la infección viral. Los virus aún son capaces de penetrar en otras células, pero se inhibe la capacidad 
de replicarse y ensamblar nuevas partículas. 
 El IF- γ solo se produce en linfocitos particulares (NK) y forma parte de la defensa inmunitaria contra 
infección y cáncer. 
 OBS: El interferón se usa para tratar diferentes enfermedades infecciosas y muchos tipos de cánceres. 
(hepatitis B, C, VPH, leucemias, sarcoma de Kaposi). 
 INMUNIDAD ADAPTATIVA O ESPECÍFICA 
 Sistema hemolinfopoyético. 
 Células: Linfocitos 
 Órganos: donde haya tejido o células de 
estirpe linfoide 
o Médula ósea-sangre. 
o Bazo, Timo, Ganglios linfáticos. 
o Amígdalas, adenoides. 
o Placas de Peyer. 
o OBS: Medula ósea y Timo son 
órganos linfoides primarios. 
 OBS: Es mejor que la inmunidad innata pues 
genera una respuesta especifica 
 ANTÍGENOS 
 Son moléculas que estimulan la producción de anticuerpos 
específicos y se combinan de manera específica con los 
anticuerpos producidos. 
 Generalmente son moléculas grandes (PM10000). 
 Determinantes antigénicos o EPITOPES: son áreas de la 
molécula de antígeno, responsables de su antigenicidad. 
 Los antígenos tienen diferentes determinantes antigénicos. 
Los linfocitos B son células que se producen 
inicialmente en el saco vitelino, luego en el hígado 
(durante la vida fetal) y más tarde en la médula ósea 
(Bone marrow). 
Todos los linfocitos se originan en la médula ósea roja, 
pero los linfocitos T completan su maduración en el 
timo, mientras que los linfocitos B abandonan la 
médula como células maduras. 
Douglas Ass. Santos 
 
 HAPTENOS 
 Son moléculas pequeñas que por sí mismas no son antigénicas 
debido a su pequeño tamaño, pero unidas a otras sustancias 
más grandes como proteínas se convierten en antígeno.