TABELA MICOSIS

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@MedicEstudos 
 ESPOROTRICOSIS 
 
CROMOBLASTOMICOSIS 
 
MADUROMICOSIS MICETOMA 
 
Características • Infección micótica de carácter crónico, producida 
por el agente dimorfo Sporothrix schenckii, que 
afecta principalmente piel – linfáticos – 
subcutáneo y en un porcentaje muy bajo otros 
órganos (pulmón – huesos) 
 
• La cromoblastomicosis 
(cromomicosis) produce lesiones 
escamosas elevadas; cuya 
localización habitual aparece en las 
extremidades inferiores, japão 
(MMSS) – otra especie 
• Fonsecaea (pedrosoi: 90%) 
• capacidad de formar pigmentos. 
Melanina. – monedas de cobre. 
Patognomónica. 
• En el tejido (lesión): cuerpos de 
Medlar (cuerpos escleróticos - 
células muriformes). Células 
marrones castaño – melanina. 
 
 
• Proceso infeccioso granulomatoso crónico localizado en 
pie (92%). 
• Formación de numerosos granulomas y abscesos, los 
cuales contienen grandes agregados de hifas fúngicas 
conocidos como gránulos o granos. 
• Estos granos son expulsados por numerosas fístulas, 
granos de arena. 
• Proceso muy destructivo, que puede afectar subcutáneo 
fascias y músculo. 
Micetoma Eumicótico: Genera Phaeoacremonium 
micetomas producidos por hongos verdaderos de diferentes 
especies/géneros. 
Micetoma Actinomicótico: micetomas producidos por 
bacterias bacilares aerobias (Nocardia – Actinomyces – 
Actinomadura – Streptomyces). 
 
Transmisión • Desde el suelo a través traumas cutáneos. 
• Desde animales contaminados (gatos…) 
• Uso de “ropas” contaminadas. 
 
• traumas en piel. 
 
Transmisión: por penetración percutánea tras herida en piel 
Clínica • Forma Linfocutánea (76%): 
 Chancro de inoculación: lesión ulcerosa. 
 Cordón linfático engrosado-eritematoso con 
varios nódulos en su trayecto (lesión en 
cuentas de rosario). 
 Fistulización de los nódulos con material sero-
purulento. 
 
• Otras Formas (raras) 
 Forma Cutánea Pura (1%): localizada – 
generalizada Placas eritematosas – nódulos 
(ulcerados o no) – folículos – verrugas. 
 Forma Mucosa: lesión de boca – nariz – 
faringe (papilomas/úlceras) 
 
• Inicia con lesiones papulosas 
pruriginosas crónicas. 
• Aumentan progresivamente de 
tamaño hasta adoptar formas 
verrucosas. 
• Las lesiones locales extensas en 
forma de “coliflor”: por crecimiento y 
agrupación de lesiones verrucosas. 
• Lesiones Extensas: hiperqueratósicas 
– se pueden ulcerar – fibrosis 
extensas con deformidad de la 
extremidad. 
• Lesión inicial: placa/nódulo indoloro; crecimiento lento – 
progresivo (inflamación fibrosis); con deformación 
creciente. 
• Con el tiempo: fístula con drenaje serohemático con 
“granos” de diferentes colores (según agente). 
• La destrucción (y deformación) afecta piel – subcutáneo 
– músculo hasta hueso. 
 
 
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@MedicEstudos 
Diagnostico • Pruebas Directas 
 Cultivo: examen de preferencia; crecimiento en 
5 – 7 días. 
 Biopsia: Lesión piogranulomatosa. Cuerpo 
asteroide (material de SplendoreHoeppli). 
 
• Pruebas Indirectas (casi no utilizadas) 
 Pruebas Serológicas 
 Intradermorreacción (esporotriquina) 
 
• Presentación Clínica – Datos 
epidemiológicos. 
• Métodos de diagnósticos: 
 Hallazgo Anatomopatológico 
 Células Muriformes. 
• Cultivo 
 
• Presentación Clínica – Datos epidemiológicos. 
• Métodos de diagnósticos: 
 Examen en Fresco (KOH – Metenamina Argéntica de 
Gomore) 
 Cultivo - demora 
 Biopsia (anatomía patológica) 
→ Granos negros o pálidos (blancos amarillentos) – 
EUMICETOMA 
→ Granos pálidos (blancos o amarillentos), 
parduzco, rojos a rosados - ACTINOMICETOMA 
 
 
Tratamiento • Itraconazol: tratamiento actual de elección 
• Yoduro de Potasio: efectivo – barato; poca 
tolerancia (síntomas gástricos); tiempo de 
tratamiento prolongado (4 -6 semanas). 
• Formas Extracutáneas: 
 Anfotericina B 
 Enfermedad Cavitaria: resección quirúrgica – 
anfotericina B 
 
• Farmacológico: (azoles) itraconazol – 
Terbinafina. 
A menudo poco eficaces. 
• Quirúrgico: 
 No indicado por crecimiento 
micótico en bordes de la incisión. 
 
• Farmacológico: itraconazol – anfotericina B 
 A menudo poco eficaces (enlentecen crecimiento). 
• Quirúrgico: 
 Escisión de la lesión: no eficaz. 
 Amputación del miembro afectado: curativo…