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Farmacología Clase 5 I. MEDICAMENTOS PARA LA PRÓSTATA • La próstata es una glándula en forma de nuez ubicada debajo de la vejiga, delante del recto, rodeando el conducto que lleva a la orina desde la vejiga hasta el exterior llamada uretra. • Forma parte del sistema reproductor masculino, ayudando junto con los testículos y las vesículas seminales en la producción de semen. • La próstata tiene varias funciones, una de ellas, y la más importante, es la fabricación del líquido prostático, el cual protege a los espermatozoides, favoreciendo su movilidad y aumentando las posibilidades de fecundar un óvulo. • También posee una función valvular: durante el coito previene el paso de la vejiga mientras permite pasar el semen. • La composición muscular de la próstata es lo que le permite empujar el semen almacenado al exterior durante el orgasmo. • HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTATA (HBP) ✓ También llamada agrandamiento de la glándula prostática, es una afección frecuente a medida que los hombres envejecen. ✓ La glándula prostática tiende a crecer con la edad y a partir de los 40-45 años la próstata empieza a crecer, fundamentalmente en la zona transicional que rodea la uretra. ✓ Las opciones de medicamentos incluyen: o Bloqueadores alfa1, como la tamsulosina (Flomax) o la terazosina (Hytrin), que relajan el tejido muscular del cuello de la vejiga, permitiendo un chorro miccional más fuerte. o Inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la dutasterida (Avodart) y la finasterida (Proscar), que reducen el tamaño de la próstata. o Finasteride y Dutasterine: ▪ Producen una disminución de los niveles de hormonas que inducen el crecimiento de la próstata. ▪ Reducen el tamaño de la próstata, aumentando el flujo de la orina y disminuyendo los síntomas de la HPB (Hiperplasia prostática benigna) ✓ Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (FDE-5), como tadalafil (Cialis): o Pueden ayudar a reducir los síntomas de BPH tenga o no tenga problemas de erección. o Los inhibidores de la FDE-5 son medicamentos bien conocidos para los problemas de erección ✓ Los medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos, como la oxibutinina (por ejemplo, Ditropan) y tolterodina (Detrol), calman los nervios que controlan los músculos de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga. • PROSTATITIS ✓ Es una inflamación de la glándula prostática que causa una serie de síntomas caracterizados por trastornos miccionales, sexuales y perineales en mayor o menor medida, dependiendo de la causa, si es infecciosa o no. ✓ La prostatitis por lo regular es causada por una infección bacteriana de la glándula prostática. ✓ Cualquier bacteria que pueda causar una infección urinaria puede producir una prostatitis bacteriana aguda. ✓ Prostatitis Bacteriana Aguda: o Cursa con fiebre alta, intensas molestias miccionales (mucha frecuencia, urgencia y escozor miccional) y a veces dificultad para orinar. o Se diagnostica por la clínica del paciente y un cultivo de orina que nos indicará el germen responsable. ✓ Prostatitis Bacteriana Crónica: o Suele cursar con episodios repetidos de Infección Urinaria (frecuencia, urgencia y escozor miccional) y entre los episodios puede no tener ningún síntoma o presentar una clínica mantenida de Dolor Pelviano Crónico o Para su diagnóstico es necesario realizar cultivo de orina, de semen y de orina post-masturbación o masaje prostático ✓ En la prostatitis aguda antibióticos bactericidas adecuados para bacterias gram negativos, administrados por vía parenteral. ✓ En la prostatitis crónica, antibióticos que penetren bien en el tejido prostático (liposolubles) ✓ Difunden adecuadamente al líquido prostático: tobramicina, netilmicina, trimetoprim, doxiciclina, ciprofloxacino, fosfomicina y ceftriaxona entre otros. • CÁNCER DE PROSTATA ✓ El cáncer de próstata es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la próstata. ✓ El cáncer de próstata es más común en los hombres de edad avanzada. A. Radioterapia y terapia con radiofármacos: ▪ La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. ▪ La radioterapia externa, la radioterapia interna y la terapia con radiofármacos se utilizan para tratar el cáncer de próstata. ▪ En la terapia con radiofármacos se utiliza una sustancia radiactiva para tratar el cáncer. ▪ En la radioterapia con emisores alfa se usa una sustancia radiactiva para tratar el cáncer de próstata que se diseminó al hueso. ▪ Se inyecta en una vena una sustancia radiactiva llamada radio-223 que se desplaza por el torrente sanguíneo. ▪ El radio-223 se acumula en áreas de los huesos con cáncer y destruye las células cancerosas. B. Terapia hormonal: ▪ La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer que elimina hormonas o bloquea su acción, e impide la multiplicación de células cancerosas. ▪ Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante detienen la producción de testosterona en los testículos. ▪ La leuprolida, la goserelina y la buserelina son ejemplos de estos. ▪ Los antiandrógenos impiden la acción de los andrógenos (hormonas que estimulan las características sexuales masculinas), como la testosterona. ▪ La flutamida, la bicalutamida, la enzalutamida, la apalutamida, la nilutamida y la darolutamida son ejemplos de estos. ▪ El ketoconazol, la aminoglutetimida, la hidrocortisona y la progesterona son fármacos que pueden impedir que las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos. ▪ El uso del acetato de abiraterona puede evitar que las células de la próstata produzcan andrógenos. ▪ Se utiliza en hombres con cáncer de próstata avanzado que no mejora con otras terapias hormonales. ▪ También se usa en hombres con cáncer de próstata de riesgo alto que mejoró con los tratamientos que reducen la concentración de hormonas. C. Quimioterapia: ▪ Es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. ▪ Algunos de los medicamentos de quimioterapia que se utilizan para tratar el cáncer de próstata son: Docetaxel (Taxotere), Cabazitaxel (Jevtana), Mitoxantrona (Novantrone), Estramustina (Emcyt). D. Inmunoterapia: ▪ Es un tratamiento para el que se usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. ▪ Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. ▪ El sipuleucel-T es un tipo de inmunoterapia que se usa para tratar el cáncer de próstata que hizo metástasis. Link de lectura adicional: https://ecancer.org/es/news/17031-los-super- respondedores-del-cancer-de-prostata-viven-durante- dos-aos-con-inmunoterapia E. Terapia con bisfosfonatos: ▪ Los bisfosfonatos, como el clodronato o el zoledronato, disminuyen la enfermedad en los huesos cuando el cáncer se diseminó a estos. ▪ El ácido zoledrónico (Zometa) es el bisfosfonato más usado para el cáncer de próstata. Este medicamento se administra como inyección intravenosa (IV) generalmente una vez cada 3 o 4 semanas, o una vez cada 12 semanas. A los hombres que toman este medicamento se les recomienda tomar un suplementoque contenga calcio y vitamina D para prevenir problemas de bajos niveles de calcio. F. Terapia dirigida: ▪ Es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias a fin de identificar y atacar células cancerosas específicas. ▪ Los inhibidores de PARP bloquean una enzima que participa en muchas funciones celulares, incluso en la reparación del daño al ADN. ▪ El olaparib es un inhibidor de PARP que se usa para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata que se diseminó a otras partes del cuerpo y tiene mutaciones en ciertos genes, como el BRCA1 o el BRCA2. II. PSICOTRÓPICOS • Psicotrópicos: Son cualquier sustancia natural o sintética, capaz de influenciar las funciones psíquicas por su acción sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) • Psicofármaco: Todo producto farmacéutico compuesto por sustancias psicotrópicas, utilizado como objeto del tratamiento de padecimientos psíquicos o neurológicos. • Estupefacientes: Toda sustancia psicotrópica, con alto potencial de producir conducta abusiva y/o dependencia (psíquica/física, con perfil similar a morfina, cocaína, marihuana, etc.), que actúa por sí misma o a través de la conversión en una sustancia activa que ejerza dichos efectos. • Los fármacos psicotrópicos se prescriben para pacientes con enfermedades mentales como esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar, depresión y ansiedad; también se prescriben para dolor, demencia, trastornos del sueño y problemas conductuales. • Los antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo comprenden los principales subgrupos con una clase genérica de fármacos psicotrópicos • Los antipsicóticos y ansiolíticos se utilizan más a menudo en situaciones agudas, mientras que es más probable que los antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo se utilizan para el tratamiento farmacológico de pacientes ambulatorios. A. ANTIPSICÓTICOS (NEUROLÉPTICOS): o Los fármacos antipsicóticos se utilizan a menudo en el tratamiento de esquizofrenia, manía aguda, ansiedad y agitación. o Bloqueo de receptores dopaminérgicos en las vías mesocorticales y mesolímbicas del SNC es el mecanismo de acción de los antipsicóticos convencionales. o Algunos de estos fármacos ejercen acciones bloqueadoras sobre otros receptores de neurotransmisores cerebrales, incluyendo los receptores serotoninérgicos (5-HT) y adrenérgicos (alfa1). o Muchos de estos fármacos bloquean receptores histamina (H1) y acetilcolina (muscarínicos) o Clozapina tiene una afinidad mucho mayor por los receptores D4 y 5HT2α que por los receptores D2 y su uso está limitado a la esquizofrenia que no responde a la terapia convencional o Litio, aumenta el transporte de sodio en las neuronas y músculo y afecta el metabolismo intraneuronal de catecolaminas, reduce el estímulo noradrenérgico al alterar la ATPasa de sodio y potasio. B. ANSIOLÍTICOS: o La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) o de síntomas somáticos de tensión. o En la ansiedad se pueden distinguir síntomas a cuatro niveles: ▪ Cognitivo: miedo, irritabilidad, agobio, insomnio, etc. ▪ Motor: temblor, tensión muscular, etc. ▪ Vegetativo: palpitaciones, sudoración, náuseas, sequedad de boca, etc. ▪ Conductual: evitación o huida de determinadas situaciones. o Las indicaciones para el tratamiento con ansiolíticos incluyen angustia emocional grave como consecuencia de estrés psicosocial, duelo agudo y consumo de sustancias ilegales. o Se utilizan también para aliviar la ansiedad y/o ayudar a conciliar el sueño, pero su consumo puede dar lugar a dependencia y a un trastorno por consumo de sustancias. o Además de los ansiolíticos, se utilizan benzodiazepinas para la inducción del sueño, sedación y reducción de los espasmos musculares, así como para el tratamiento de las convulsiones. o Las benzodiacepinas actúan de manera selectiva sobre subtipos específicos de receptores de tipo A del ácido gamma aminobutírico (GABAA), que interviene en la transmisión sináptica inhibidora rápida de todo el sistema nervioso central (SNC) o La acción ansiolítica de estos derivados parece estar mediada por receptores que contienen la subunidad α2. o Las benzodiacepinas potencian la respuesta al GABA, facilitando la apertura de los canales de cloro activados por éste, lo que produce la hiperpolarización de la neurona. C. ANTIDEPRESIVOS: o La depresión es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento, del grado de actividad y del pensamiento. o Una persona con depresión puede tener muchos síntomas físicos, como dolores y malestares, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos, también puede tener problemas para dormir, despertarse por la mañana y sentirse cansado. o Los antidepresivos suelen prescribirse por los médicos familiares o psiquiatras para trastornos como la depresión, dolor neurógeno o la interrupción del tabaquismo. o Las principales categorías de antidepresivos en uso hoy en día incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), antidepresivos heterocíclicos (HCA) e inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI) ▪ INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA: Por su fácil dosificación, perfil de seguridad y tolerabilidad, los SSRI a la fecha son el tratamiento de primera línea para la depresión. Los SSRI están indicados principalmente para el tratamiento de episodios depresivos mayores, pero también son útiles en trastornos de ansiedad y distimia. ▪ ANTIDEPRESIVOS HETEROCÍCLICOS: Los efectos terapéuticos de los antidepresivos heterocíclicos están relacionados con la regulación descendente en los receptores de noradrenalina y serotonina después del bloqueo inicial de la recaptación presináptica de noradrenalina y serotonina. ▪ INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA La monoaminooxidasa cataliza la oxidación de aminas biógenas (tiramina, serotonina, dopamina, noradrenalina) en todo el cuerpo. El efecto terapéutico de los inhibidores de la monoaminooxidasa está relacionado con su capacidad para incrementar las concentraciones de noradrenalina y serotonina en el SNC. D. ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ÁNIMO o Se utilizan para el tratamiento de la inestabilidad de éste, más a menudo en trastornos bipolares; se administran para reducir los cambios intensos y súbitos entre los estados maniaco y depresivo, aunque predominan más los fármacos antimaniacos. III. REGULADOR DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA • El aparato digestivo coordina una serie de señales neuronales a través de los sistemas endocrinos propios o generales de nuestro organismo. • La motilidad gastrointestinal puede verse alterada por diversos mecanismos patógenos, farmacológicos, neurohumorales, alimenticios o emocionales. • El flujo adecuado de nutrientes, elementos de deshecho, electrólitos y agua, a través del intestino, depende de un correcto equilibrio entre la absorción y la secreción de agua y electrólitos a través del epitelio intestinal. • Los fármacos pueden estimular o inhibir la motilidad intestinal, alterando así el tiempo de tránsito de los compuestos a través del intestino. • La motilidad gastrointestinal es un componente importante en la emesis, y el aceleramiento del vaciado gástrico es un hecho significativo en el mecanismo de acción de algunos agentes antieméticos. • Los medicamentos estimulantesde la motilidad gastrointestinal son: Laxantes. • La motilidad gastrointestinal es un componente importante en la emesis, y el aceleramiento del vaciado gástrico es un hecho significativo en el mecanismo de acción de algunos agentes antieméticos. • Los medicamentos estimulantes de la motilidad gastrointestinal son: o Laxantes o Probióticos o Cisaprida o Dimeticona o Domperidona o Metoclopramida o Pinaverio, bromuro o Trimebutina, etc • Los fármacos inhibidores de la motilidad gastrointestinal son: o Son fármacos derivados de estructuras opioides, pero que no pueden ser absorbidos en el intestino, de ahí que no produzcan efectos sistémicos significativos. o Son fundamentalmente fármacos opioides. o Los usados como antidiarreicos son sobre todo la loperamida y la codeína, ondansetron, etc IV. RELAJANTES MUSCULARES • Son medicamentos que se usan para tratar los espasmos musculares o la espasticidad muscular. • Su administración provoca la relajación del músculo. • Se utilizan cuando los músculos están demasiado contraídos, duros y provocan dolor, también se les llama "miorelajantes". • Los espasmos musculares o calambres son contracciones repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos. • Pueden ser causados por demasiada tensión muscular y provocar dolor. • Estos se relacionan con las afecciones como dolor de espalda baja, dolor de cuello y fibromialgia. • La espasticidad muscular, causa dureza, rigidez o tensión que puede interferir con caminar, hablar o moverse normalmente. • La espasticidad muscular es causada por lesiones a partes del cerebro o columna vertebral que están involucradas en el movimiento. • Los relajantes musculares o agentes bloqueantes neuromusculares actúan bloqueando los receptores colinérgicos nicotínicos en la unión neuromuscular o en la placa motriz terminal del músculo estriado. • Los relajantes musculares no atraviesan la barrera hematoencefálica, por lo que no ejercen ningún efecto sobre el sistema nervioso central. V. MEDICAMENTOS ESPECIFICOS PARA TENSION PREMENSTRUAL • El síndrome premenstrual (SPM) es un trastorno recurrente de la fase lútea caracterizado por irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional, depresión, edema, dolor mamario y cefaleas, que ocurre durante los 7 a 10 días anteriores y suele terminar algunas horas después del inicio de la menstruación. • Los analgésicos, como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), el naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de dolor de cabeza, dolor de espalda, cólicos menstruales y sensibilidad en las mamas. • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES): o Si se toman antes de la menstruación o cuando esta comienza, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o el naproxeno sódico (Aleve) pueden aliviar los cólicos y las molestias en las mamas. • Ansiolíticos: o Los ansiolíticos, también llamados tranquilizantes, son muchas veces indicados para el control del SPM durante un corto período de tiempo. o Estos medicamentos ayudan a la persona a relajarse y reducen la ansiedad, la tensión y la irritabilidad. • Diuréticos: o La espironolactona (Aldactone) es un diurético que puede aliviar algunos de los síntomas del síndrome premenstrual. o Se usa para reducir la inflamación y la hinchazón que causa el síndrome premenstrual. • Anticonceptivos orales: o Las pastillas anticonceptivas están indicadas para estabilizar los cambios hormonales que ocurren entre los períodos menstruales. o La drospirenona actúa con la misma eficacia que la espironolactona (diurético), que reduce la hinchazón que antecede a la menstruación. • Implantes hormonales: o Los implantes hormonales son métodos anticonceptivos indicados para estabilizar los cambios hormonales que suceden entre los períodos menstruales e interrumpir la menstruación. o De esta forma, reducen los síntomas del SPM VI. MEDICAMENTOS PARA LA ULCERA GASTRICA Y/O DUODENAL • Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado • Las úlceras pépticas incluyen: o Úlceras gástricas: que se producen en el interior del estómago o Úlceras duodenales: que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado (duodeno) • Las causas comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno sódico. • Los antiulcerosos actúan por diversos mecanismos para la reducción de la acidez gástrica • Los medicamentos AntiH2(antihistamínicos H2): inhiben la producción de ácido por competencia reversible de la unión de histamina a los receptores H2 de la membrana basolateral de las células parietales. • Los IBP (inhibidores de la bomba de protones): inactivan de manera irreversible la bomba de H+/K+ ATPasa gástrica y son los supresores más potentes de la secreción gástrica. • Antiácidos: o Neutralizan la acidez gástrica y proporcionan un alivio rápido del dolor. o Por elevación rápida del pH intragástrico, disminuyen la actividad de la pepsina. o Entre los más usuales están los compuestos de magnesio como el hidróxido de magnesio, óxido de magnesio y trisilicato de magnesio. • Protectores de la mucosa: o Crean una capa protectora alrededor de la mucosa, evitando su agresión por el contenido ácido. o En este grupo están el sucralfato que es una sal básica de aluminio y sacarosa que en medio ácido forma polímeros en forma de pasta que se adhiere a la pared digestiva y protege las células epiteliales o El misoprostol es un análogo de la PGE1 que reduce la secreción ácida basal y la estimulada y ejerce un efecto citoprotector cuando es metabolizado en el hígado. o Las sales de bismuto como el subcitrato de bismuto coloidal, subsalicilato de bismuto y la ranitidina citrato de bismuto, actúan al reaccionar el bismuto con aminoácidos y proteínas de la úlcera y formar una capa protectora VII. MEDICAMENTOS PARA PADECIMIENTOS VAGINALES • Vaginosis bacteriana: o Es un tipo de inflamación vaginal causada por el crecimiento excesivo de bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio natural. o Metronidazol: este medicamento se puede tomar por vía oral (tableta). El metronidazol también está disponible en forma de gel tópico que se aplica dentro de la vagina. o Clindamicina: disponible en forma de crema que se aplica dentro de la vagina. • Vaginitis tricomoniásica: o Es una infección vaginal causada por el protozoo Trichomonas vaginalis. o Metronidazol o tinidazol. o Una dosis única de metronidazol o tinidazol (antibióticos) por vía oral cura hasta el 95% de las mujeres afectadas con vaginitis por Trichomonas si las parejas sexuales reciben tratamiento simultáneamente. • Infecciones por levaduras (candidiasis): o Una infección por hongos vaginales provoca irritación, flujo e intensa picazón en la vagina y la vulva, los tejidos que se encuentran en la apertura vaginal. o Para tratar la infección, se puede utilizar medicamentos antifúngicos como clotrimazol. o Estos productos puedenencontrarse disponibles en comprimidos, cápsulas blandas, cremas vaginales, etc. o Tópicamente se puede emplear cotrimazol, miconazol, ketoconazol, sertoconazol, terbinafina o Naftilina o Los tratamientos sistémicos más frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol. o Estos productos pueden encontrarse disponibles en comprimidos, cápsulas blandas, cremas vaginales, etc. VIII. VITAMINAS Y MINERALES A. VITAMINAS: • Son un grupo de sustancias que son necesarias para el funcionamiento celular, el crecimiento y el desarrollo normales, sustancias esenciales para el correcto metabolismo celular. • Existen 13 vitaminas esenciales, esto significa que estas vitaminas se requieren para que el cuerpo funcione apropiadamente. • Son: o Vitamina A o Vitamina C o Vitamina D o Vitamina E o Vitamina K o Vitamina B1 (tiamina) o Vitamina B2 (riboflavina) o Vitamina B3 (niacina) o Vitamina B6 (piridoxina) o Vitamina B12 (cianocobalamina) o Folato (ácido fólico y B9) o Ácido patoténico (B5) o Biotina (B6) o Folato (ácido fólico o B9) • Las vitaminas se agrupan en dos categorías: o Vitaminas liposolubles: ▪ Se almacenan en el hígado, el tejido graso y los músculos del cuerpo. ▪ Las cuatro vitaminas liposolubles son A, D, E y K • Estas vitaminas se absorben más fácilmente por el cuerpo en la presencia de la grasa alimentaria. o Las vitaminas hidrosolubles: ▪ No se almacenan el cuerpo. ▪ Las 9 vitaminas hidrosolubles son vitamina C y todas las vitaminas B. ▪ Los excedentes o las cantidades excesivas de estas vitaminas salen del cuerpo a través de la orina. Deben consumirse regularmente para evitar carencias o deficiencias en el organismo ▪ La vitamina B12 es una excepción, puede almacenarse en el hígado durante muchos años. ▪ Algunos "factores similares a las vitaminas" también son necesarios para el organismo, como: • Colina • Carnitina B. MINERALES • Los minerales forman parte de la estructura de muchos tejidos. • Los principales minerales en el cuerpo humano son: calcio, fósforo, potasio, sodio, cloro, azufre, magnesio, manganeso, hierro, yodo, flúor, zinc, cobalto y selenio. • Se clasifican en: o Macrominerales (calcio, fósforo, sodio, potasio, cloro, magnesio y azufre) que se necesitan en grandes cantidades en la dieta. o Microminerales (hierro, cobre, cromo, zinc, manganeso, molibdeno, yodo, flúor, cobalto y selenio) que se necesitan en muy pequeña cantidad. ELEMENTOS TRAZA • Algunos elementos minerales son necesarios en cantidades muy pequeñas en las dietas humanas, pero son vitales para fines metabólicos. • El sodio, el potasio y el cloro están presentes como sales en los líquidos corporales, donde tienen la función fisiológica de mantener la presión osmótica. • El calcio y el fósforo en los huesos se combinan para dar soporte firme a la totalidad del cuerpo. • Los minerales se encuentran en los ácidos y álcalis corporales; por ejemplo, el cloro está en el ácido clorhídrico del estómago.
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