4 Anemias

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ANEMIA
Es la disminución de la concentración de hemoglobina en sangre por debajo del límite de la normalidad. 
HOMBRE:Menor a 13 g/dl 
MUJER:Menor a 12 g/dl 
EMBARAZADA: Menor a 11 g/dl 
Cuando disminuye la concentración de hemoglobina en sangre por debajo de la 
normalidad tengo un deficit en la oferta distal de oxígeno (DO2) ya que se 
encuentra disminuido el contenido arterial de oxigeno. 
DO2= VMC x CaO2 
CaO2= SO2% x Capacidad de O2 + O2 disuelto
Cantidad de O2 que se le 
ofrece a los tejidos por minuto. 
VN: 1000 ml O2/min. 
Si bien cada anemia tendrá sus propios signos y síntomas específicos., hay algunos 
que son comunes a todas: 
- Taquicardia → Se debe al aumento del VMC 
- Palpitaciones → Se debe al aumento de la contractilidad y la FC 
- Palidez mucocutánea → Se debe a la redistribución del flujo hacia órganos más 
importantes (cerebro, corazón, órganos internos). 
- Cansancio → Se debe a la dificultad de mantener la provisión de oxígeno en 
una tasa adecuada. 
↓ Contenido arterial de oxigeno (CaO2), quiero mantener constante la oferta distal 
de oxigeno (DO2), así que cuerpo responde ↑VMC. 
CLASIFICACION DE ANEMIAS 
• SEGÚN VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): El VCM es cuanto volumen 
tiene en promedio un eritrocito.. 
- Normocítica: VCM dentro del rango normal (80-100 fl) 
- Microcítica: VCM < 80 fl 
- Macrocítica: VCM > 100 fl 
• SEGÚN HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): La HCM es cuanta 
hemoglobina tiene un eritrocito. 
- Normocrómica: HCM dentro del rango normal (27-32 pg) 
- Hipocrómica: HCM < 27 pg 
• SEGÚN RTO DE RETICULOCITOS: Reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros 
que se encuentran en la circulación. 
- Regenerativa: Médula ósea puede aumentar su tasa de producción de 
eritrocitos. Rto. reticulocitos > 2% 
- Arregenerativa: Médula ósea no está pudiendo aumentar la tasa de 
producción de eritrocitos por sobre lo normal. Rto. reticulocitos < 2%
- Normocítica: Anemia hemolítica 
- Microcítica: Anemia ferropénica 
- Macrocítica: Anemia megaloblástica
- Normocrómica: Anemia hemolítica y 
anemia megaloblástica 
- Hipocrómica: Anemia ferropénica
- Arregenerativa: Anemia ferropénica, anemia por 
trastornos crónicos y anemia megaloblástica 
- Regenerativas: Anemia hemolítica
El contenido arterial de 
oxígeno es cuánto oxígeno 
transporta la hemoglobina 
saturada al 97% 
VN: 20 vol % 
Es cuánto oxígeno transporta la 
hemoglobina si está saturada al 100% 
20,1 ml O2 cada 100 ml de sangre 
La saturación de Hb 
(SO2) en la sangre está 
determinada por la 
curva de disociación de 
la Hb, que compara la 
PaO2 con la SO2 
Hb x SO2 x 1,34 + pO2 x 0,0031
Esto es un resumen, puede tener errores. 
Con amor, @glomerulito 
ANEMIA CAUSA CARACTERÍSTICAS
FERROPÉNICA Producida por déficit absoluto o real de hierro corporal total. Microcítica 
Hipocrómica 
Arregenerativa 
→ Ferritina sérica disminuida. 
TRASTORNOS CRÓNICOS Producida como consecuencia de trastornos que duran largos 
periodos de tiempo y se caracterizan por alto nivel de inflamación. 
Se dan en el contacto de enfermedades que duran largos periodos 
de tiempo y que tienen como característica común los altos niveles 
de inflamación. 3 tipos de enfermedades que pueden darla: 
infecciosas, neoclásicas y autoinmunes. 
En la gran mayoría de los casos: 
Normocitica 
Normocrómica 
Arregenerativa 
En algunos casos: 
Microcítica 
Hipocrómica 
Arregenerativa 
→ Ferritina sérica aumentada
MEGALOBLÁSTICA Producida por déficit de ácido fólico (por mal nutrición, fármacos) y 
déficit de vitamina B12 (anemia perniciosa, gastrectomia, veganismo 
sin suplementos, atrofia gástrica) 
→ La más frecuente es la causada por déficit de ácido fólico 
debido a que sus depósitos duran hasta 5 meses, a diferencia de los 
de vitamina B12 que duran hasta 4 años. 
Se caracterizan por la presencia de elementos inmaduros en 
sangre periférico de los tres linajes celulares. 
Macrocítica 
Normocrómica 
Arregenerativa 
Leucopenia 
Plaquetopenia 
Distingo déficit de ácido fólico de déficit de B12 por la presencia 
(déficit de vit. B12) o ausencia de trastornos neurológicos (déficit de 
ác. fólico). 
Agrietamiento piel, trastornos absortivos, trastornos en epitelios: 
lugares de alto recambio celular.
HEMOLITICA Hemólisis: destrucción eritrocitaria anormalmente elevada. Hay 
múltiples causas de hemólisis, se las puede clasificar en: 
- Intracorpusculares 
- Extracorpusculares
Normocitica 
Normocromica 
Regenerativa 
3 marcadores de laboratorio propios: Aumento de LDH (enzima 
lactato deshidrogenasa), aumento de bilirrubina indirecta y 
disminución de haptoglobina libre.