INFECCOES DE VIAS URINARIAS

Vista previa del material en texto

INFECCOES DE VIAS URINARIAS
Es la colonización, invasión y multiplicación, de la mucosa vías urinarias ,por microorganismos patógenos, que puede extenderse desde la uretra hasta los riñones. Acompanhada o no de síntomas.
Segunda causa mas frecuente de inf. Bact.
Afeta mas o sexo femenino ( porem nos 3 primeiros meses afeta mas o homens).
CLASSIFICACION:
 
Agente causal principal: e. coli 80%
· E. coli uropathogena: adhere al epitelio da vejiga dificultando limpeza, cuasando inflamación del tejido. Síntomas ocasionados; febre , disuria. Posteriormente cicatrizes renal.
Klebsiela pneumoniae, proteus, recen nascidos enterobacter, pseudomonas strepto. B.
Vias de entrada: 
· ascendentes (colonización na uretra, vindo do intestino)
· hematógena (apresenta en periodo neonatal y as veces esta asociada a sepsis)
· El riesgo de infección se incrementa por la vulvovaginitis en las niñas, y por infestación por oxiuros en ambos sexos. aseos inadecuados relaciones sexuales tempranas usos de espermicidas etc.
EXAMEM FISICO: 
· HIPERTENSO 
· PESO- DESNUTRICION
· TALLA- BAJA
· PUNO PERCUSION- POSITIVA 
· HAY QUE BUSCAR SIGNOS APARENTE: FIMOSIS, VULVOVAGINITIS, MASA VESICAL, DERMATITIS DEL PANAL.
DIAGNOSTICO:
Hemograma: Leucocitosis y neutrofilia.
ECO: No establece el dx de ITU pero orienta a la sospecha diagnostica:
· Presencia de nitritos.
· Leucocituria
· Piuria: Mas de 5 piocitos.
El Dx se corrobora por UROCULTIVO.
Obs: OBTIENE AMOSTRA POR CATETERISMO VESICAL- Ninos sin control de esfincter.
PUNCION SUPRAPUBICA- Neonatos o px con fimosis Complicaciones: Hematuria, Punción del intestino
EL ACECHO- Toma de muestra atraves estimulación abdominal na regiao lumbosacra com el niño en los bracos del padre. Después de obtener la muestra se hace el exame atravez de la tira reactiva.
UROANALISIS
ANALISIS MICROSCOPIA- Piuria cuando tenemos menos de 10 leucocitos o piocitos por campo
UROCULTIVO
TRATAMENTO: 
TTO: Antimicrobiano cuando houver suspeita previa de leucocitosis, nitritos positovo, leucocito mas de 10 por campo y bacteriuria.
ESTUDIOS POR IMAGENS: 
· ECO RENAL Y VIAS URINARIAS.
· GAMAGRAFIA RENAL CON DMSA
· CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL
PREVENCION: HIGIENE, ASEOS GENITALES, MANEJO DE FIMOSIS.
COMPLICACIONES: CICATRICES RENAL POST INFECCIOSO, HIPERTENSION ART. PREENCLAMPSIA NO EMBARAZO Y INSUFICIENCIA RENAL.
INFECCIONES DE VIAS URINARIAS