Presentación EXAMENES DE ORINA 2021-1 - Fernanda Huircan (4)

Vista previa del material en texto

EXAMENES DE 
ORINA
EQUIPO TOMA DE MUESTRA
2020/21
APRENDIZAJES ESPERADOS
 Reconocer muestras de orina según las características o cualidades de los 
medios de transporte para el posterior procesamiento.
 Ejecutar toma de muestra de orina en frascos especiales, según normas de 
asepsia
¿QUÉ ES LA ORINA?
 Es un fluido acuoso, de características especificas, producto de la 
filtración de la sangre en los riñones.
 Esta compuesta por un 91 a 96% de agua y otras sustancias como:
 Electrólitos tales como sodio, potasio, calcio, magnesio y cloruro
 Substancias químicas nitrogenadas tales como urea y creatinina
 Vitaminas
 Hormonas
 Ácidos orgánicos tales como ácido úrico
 Otras composiciones orgánicas
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA 
ORINA
 Olor
 Color
 Transparencia
 Ph
 Densidad
EXAMENES DE ORINA
 Es la evaluación física, química 
y microscópica de la orina.
 Este análisis consta de varios
exámenes que nos van a servir para
detectar cualquier tipo de
alteraciones que afectan los 
órganos y que al pasar por el riñón
son eliminadas a través de la orina.
¿CÓMO SE PUEDEN RECOLECTAR 
LAS MUESTRAS?
Los exámenes de orina pueden tomarse de distintas formas:
 Muestra aislada de orina
 Recolección de orina de 24 horas
 Muestra aislada de orina a través de sondeo o sonda vesical
EXÁMENES MAS FRECUENTES
 Orina Completa
 Sedimento de orina
 Urocultivo
 Exámenes de orina de recolección de 24 horas (Clearence
de creatinina, BUN, Proteunuria, etc)
ORINA COMPLETA
 Es un examen de muestra aislada de orina
 Es la evaluación física, química de la orina que se utiliza para evaluar
infecciones del tracto urinario, enfermedad renal y enfermedades de otros 
órganos que provocan la aparición de elementos en la orina. Mide parámetros 
como: Aspecto, color, pH, Glucosa, Bilirrubina, cuerpos cetónicos, 
urobilinógeno, proteínas, hematíes, nitritos, leucocitos, eritrocitos, densidad
urinaria.
 Usa orina de segundo chorro
Rol de TENS:
 Toma muestra en paciente hospitalizado. 
 Da indicaciones y material al paciente ambulatorio para que se tome la
muestra
VALORES NORMALES
Orina completa
 COLOR URINARIO : La orina normal es semi-transparente y de color amarillo 
claro.
 PROTEÍNAS URINARIAS : NEGATIVO.
 pH URINARIO : pH normal fluctúa entre 4.6 y 8.0, con un promedio de 6.0.
 CONCENTRACIÓN URINARIA :El valor normal es aproximádamente 1.016 a 1022
 GLUCOSA URINARIA: NEGATIVO. El riñón filtra casi toda la glucosa por lo tanto 
no debe encontrarse en el examen.
 CUERPOS CETÓNICOS URINARIOS: NEGATIVO (<5mg/dl), producto de la 
oxidación de ácidos grasos.
 BACTERIAS: NEGATIVO
 NITRITOS: NEGATIVO
9
SEDIMENTO DE ORINA
 Es un examen de muestra aislada de orina.
 Es el examen microscópico del sedimento de una muestra de orina
centrifugada. Es complementario al análisis físico-químico de la orina
 Entre 30 – 60 minutos después de tomar la muestra se centrifuga por 3 a 5 
minutos lo que separa la orina en dos fases; del sedimento se toma una
pequeña cantidad que se lleva a análisis microscópico.
 Mide o busca: Células epiteliales, Leucocitos, Piocitos, Hematíes, Cristales,
Cilindros, Bacterias, Mucus
Rol del TENS:
 Toma muestra en paciente hospitalizado.
 Da indicaciones y material al paciente ambulatorio para que se
VALORES NORMALES
Sedimento de orina
 CRISTALES: NEGATIVO
 BACTERIAS: NEGATIVO
 CÉLULAS EPITELIALES: Son producto del barrido de la orina al pasar 
por el riñón ,deben ser escasas.
 ERITROCITOS: NEGATIVO (hasta 5/campo)
 LEUCOCITOS: NEGATIVO (hasta 3/campo)
 CILINDROS: Formación espiral de proteínas que pueden existir en 
pacientes sanos en escasa cantidad. NEGATIVO
 PIOSITOS: NEGATIVOS
UROCULTIVO O CULTIVO DE ORINA
➢ Consiste en detectar la presencia de bacterias en la orina,
utilizando para esto un medio de cultivo. El paciente se debe 
encontrar sin tratamiento antibiótico o 48 hrs.sin tomarlo. 
➢ Se toma en orina de segundo chorro 
➢ Se toma en la primera orina de la mañana (idealmente, no 
exclusivo) 
➢ Demora 72 horas en tener una confirmación (+) o (-).
➢ Además se realiza ANTIBIOGRAMA, que determina que bacteria 
es y cuales son los antibióticos a los que es sensible.
Frasco estéril
RECOLECCION DE ORINA DE 24 HORAS
 El paciente debe recolectar orina durante un día completo 
(24 horas)
 Sirve para evaluar: pH, calcio, sodio, ácido úrico, la función 
renal y volumen urinario.
Materiales :
 Frascos recolectores con tapa y graduados , rotulados con 
nombre fecha examen y hora en que se inicia la muestra.
 Guantes desechables
Nota :
 En la ficha se debe registrar hora de inicio y termino y la 
cantidad recolectada.
Procedimiento :
 El día 1, la persona debe orinar en la taza de baño al 
levantarse en la mañana (7 de la mañana)
 Recolectar toda la orina siguiente (en un recipiente 
especial limpio y seco) durante las siguientes 24 horas. 
 El día 2, la persona debe orinar en el recipiente en la 
mañana al levantarse. 
 Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un 
sitio fresco durante el período de recolección.
 Llevar al laboratorio antes de las 2 horas de finalizada la 
recolección (paciente ambulatorio).
 En paciente hospitalizado: envasar una muestra 
representativa del volumen total. 
RESUMEN
Examen Técnica Cuidados e indicaciones
Urocultivo Aséptica o estéril 
Muestra aislada
Aseo genital
2º chorro
En lactantes se toma con
recolector
En pacientes sin control de esfínter: 
con sondeo vesical
Orina Completa Limpia
Muestra aislada
Aseo genital 2º chorro
Sedimento de orina Limpia
Muestra aislada
Aseo genital 2º chorro
Orina de 24 horas Limpia Recolectar en envase
(BUN,Proteinuria) Orina de todo el dia 24
horas
limpio
Mantener en ambiente frio
Envasar una muestra 
representativa del volumen total
TÉCNICA DE TOMA DE MUESTRA DE
ORINA
 Verificar la indicación medica del examen
 Identificar al paciente
 Lavado clínico de manos
 Preparar bandeja con el material
 Rotular los frasco o preparar las etiquetas para su
rotulación
BANDEJA
 Material para aseo genital
 Frasco para examen
 Riñón o bandeja estéril
 Jeringa de 5cc o 10cc
 Guantes de procedimiento
 Bolsa para desechos
TÉCNICA DE TOMA DE MUESTRA ORINA
 Explique al paciente el procedimiento a realizar
 Realice lavado clínico de manos
 Póngase guantes de procedimiento
 Realice aseo genital
 Solicítele al paciente que orine eliminando el 1º chorro en la chata o en el pato
 Acerque el frasco sin tocar los genitales y con el segundo chorro llénelo hasta la mitad O
Acerque el riñón estéril y junte orina del segundo chorro: especialmente en mujeres al tomar 
el examen en cama
 Solicite al paciente que termine de orinar
 Cierre el frasco con la muestra de orina O
Aspire con la jeringa sin aguja apróx. 10 cc de orina y trasvasija al frasco
 Realice aseo genital al paciente y déjelo cómodo
 Elimine su material
 Traslade la muestra al laboratorio
VIDEOS PARA REVISAR LA TÉCNICAS DE TOMA 
DE MUESTRA DE EXÁMENES EN ADULTOS Y 
NIÑOS
 Toma de orina desde sonda foley
https://www.youtube.com/watch?v=6-CnlYtVRQE
 Toma de muestra de examen de orina en niños 
https://www.youtube.com/watch?v=Wvah8pVYP-o
 Aseo genital femenino 
https://www.youtube.com/watch?v=jvD99xDIv2M
https://www.youtube.com/watch?v=6-CnlYtVRQE
https://www.youtube.com/watch?v=Wvah8pVYP-o
http://www.youtube.com/watch?v=jvD99xDIv2M
BIBLIOGRAFÍA
 http://www.labsotero.cl/Manual/ManualProcedimientos.pdf
 http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de%20Apoyo/APL
1/1.2/Manual%20de%20Toma%20de%20muestra%20de%20Laborato
rio%20Clinico_3.pdf
http://www.labsotero.cl/Manual/ManualProcedimientos.pdf
http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de%20Apoyo/APL