SEMIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

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SEMIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 
 
1. CONCEPTO/DEFINICION DE GINECOLOGIA 
• Rama de la medicina que estudia la fisiología y patología del aparato 
reproductor femenino en situación no gestante. 
• Estudia la fisiología de la mujer, además de tratar las enfermedades de su 
sistema reproductor: genitales externos, internos, huesos y mamas de la 
mujer no embarazada. 
 
2. CONCEPTO/DEFINICION DE OBSTETRICIA 
• A la parte de la medicina que trata de la gestación, el parto y el puerperio. 
• Especialidad médica que se ocupa de la vigilancia y el cuidado del 
embarazo, parto y puerperio, además de comprender los aspectos 
psicológicos de la maternidad. 
 
3. MENCIONE ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS EN ORDEN Y 
COMPLETOS 
• Menarca: Edad de primer sangrado menstrual. 
• Pubarca: Edad de aparición de vello púbico. 
• Telarca: Edad de inicio de crecimiento mamario. 
• Sexarca: Edad de inicio de relaciones sexuales. 
• Menopausia: Edad 
• Ciclos menstruales: Características del sangrado menstrual en el último año, 
cada cuántos días llega el sangrado (Patrón de sangrado menstrual), días 
de duración, número de toallas higiénicas o tampones por día. Fecha del 
último periodo menstrual. 
o Detectar las alteraciones en el flujo menstrual que haya presentado 
previamente la PX 
• Anticoncepción: Método para prevenir embarazo usado en el último año. 
o Historial de uso de hormonas anticonceptivas y posmenopáusicas 
• Historial de evaluaciones pélvicas, incluyendo frotis cervical y resultados del 
ADN del HPV: Fecha y resultado de la última citología, tx instaurado, si fue 
necesario. 
• Número de compañeros sexuales. 
• Historial de infecciones pélvicas, incluido el estado del HPV y el VIH. 
• Vida sexual: Preguntar si en el momento tiene compañero sexual o no. 
• Si tiene relaciones sexuales y con qué frecuencia. 
• Cirugía(s) ginecológica(s) previa(s). 
• Historial obstétrico. 
 
4. DEFINICION DE MENARCA 
• Primera Ovulación 
• Es el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual, o 1° 
hemorragia menstrual de la mujer. En ese momento también se empieza a 
desarrollar los caracteres sexuales secundarios: Senos, Vello pubiano, Vello 
axilar. Ocurre después de los 9 años y antes de los 15. 
o M. Precoz: Menstruación < 9 años. 
o M. Tardía: Menstruación >16 años. 
 
5. DEFINICION DE MENSTRUACION 
• Proceso fisiológico cíclico y regular que se caracteriza por la descamación 
hemorrágica de la capa funcional del endometrio. 
 
 
6. CLASIFICACION DE ALTERACIONES MENSTRUALES 
• ¿Son? → Manifestaciones de anomalías anatómicas o funcionales en 
cualquier punto del eje reproductor hipotálamo-hipófisis-ovario y de su 
relación con el SNC y el SNP, el ambiente endocrino metabólico normal y 
las estructuras genitales adecuadamente desarrolladas. 
• Clasificación: 
o Frecuencia. 
1. Amenorrea: Ausencia de menstruación (Primaria-Nunca ha 
habido menstruación y Secundaria-Si hubo periodos 
normales previos). 
a. Seudoamenorrea: Falsas amenorreas. 
b. Criptomenorrea: Síntomas subjetivos que acompañan 
a la menstruación con ausencia de flujo sanguíneo. 
2. Proiomenorrea: Menstruación con intervalos cortos (<25 
días). Por duración corta de cuerpo lúteo o acortamiento de 
fase folicular. 
3. Opsomenorrea: Menstruaciones con intervalos más largos 
(>35 días). Por fase folicular larga, es la fase previa de 
amenorrea. 
o Duración. 
1. Oligomenorrea: <2-3 días. Ciclo menstrual cada 35-90 días o 
poco frecuente. Por endometrio atrofiado o poco proliferado. 
2. Polimenorrea: >7dias. Ciclo menstrual con intervalos < a 21 
días. Por ↑ de superficie de descamación (miomatosis 
uterina), Por ↑ de vascularidad endometrial y uterina 
(endometriosis), Por insuficiencia lútea. 
o Cantidad. 
1. Hipomenorrea: < 40ml → Menstruación escasa y de corta 
duración. 
a. Criptorragia 
2. Hipermenorrea: >80ml → Menstruación muy abundante. 
a. Menorragia 
3. Hiperpolimenorrea: Menstruación abundante y de larga 
duración. 
o Ritmo. 
1. Nictomenorrea: Flujo eliminado en la noche, Por inversión 
de ciclo circadiano. TB genital / Ca endometrial 
2. Inicio brusco: Por Pólipos / Congestión / Miomas 
submucosos. 
3. Menstruación interrumpida: Inicia y desaparece. 
4. Metrorragia: Sangrado uterino excesivo y extemporáneo, en 
momentos del ciclo que no corresponden a la menstruación. 
5. Menorragia: Aumento en flujo menstrual, >80 ml o + días. 
 
7. DEFINICION DE AMENORREA 
• Ausencia o cese anormal de la menstruación. Sólo en 3 condiciones se 
considera fisiológica: infancia, embarazo y lactancia, y menopausia. 
o Primaria: Adolescente de 15 años con desarrollo de caracteres 
sexuales que no ha tenido nunca la menstruación. 
o Secundaria: La menstruación desaparece después de haber tenido 
periodos normales (ausencia >90 días). 
 
8. DEFINICION DE SANGRADO UTERINO ANORMAL (SUA) 
• Es la variación del ciclo menstrual normal, e incluye cambios en la 
regularidad, frecuencia del ciclo, y duración del flujo o en la cantidad de 
sangrado menstrual asociadas a disturbios médicos que pueden ser 
identificados por una HC orientada a búsqueda de etiología 
complementando con métodos de laboratorio, gabinete y determinaciones 
hormonales como por ejemplo coagulopatías, disfunciones ovulatorias o 
desordenes primarios endometriales. 
• Se produce cuando la frecuencia o cantidad de sangrado uterino difiere de 
los parámetros normales o cuando la mujer se ha manchado o sangrado 
entre sus períodos menstruales. Las 2 causas más comunes son las 
anomalías estructurales del sistema reproductivo y los trastornos de la 
ovulación. 
o Pólipos, fibromas (miomas) y adenomiosis. Endometritis, 
adherencias en el endometrio, uso de DIU, medicamentos, 
enfermedades crónicas. 
o Pólipo, Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad, entendiéndose en el 
primer grupo (PALM) 
 
9. CONCEPTO O DEFINICION DE MENOPAUSIA 
• Cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva 
después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas. 
Se presenta en mujeres entre los 45 y 55 años 
• La menopausia es el cese de los periodos menstruales de una mujer, 
diagnosticada en retrospectiva, una vez que han transcurrido 12 meses 
consecutivos de amenorrea, que sucede por atresia de los folículos ováricos 
y su capacidad de producir estrógenos ante el estímulo de las hormonas 
folículo-estimulante y luteinizante. A los signos y síntomas que se presentan 
en esta transición se les denomina síndrome climatérico 
o M. Precoz: Menstruación cesa < 40 años. 
o M. Tardía: Menstruación persiste > 50 años. 
 
10. DEFINICION DE PLANIFICACION FAMILIAR 
• Es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable, sobre 
el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir 
información sobre el tema y los servicios necesarios. Este derecho es 
independiente del sexo, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal 
de las personas. 
• Es una acción prioritaria de la salud reproductiva, que asegura a hombres y 
mujeres la posibilidad de decidir en forma libre y responsable, el número de 
hijos que deseen así como cuando y con qué frecuencia tenerlos. Incluye el 
derecho de las personas a ser informadas y a la elección libre de los métodos 
anticonceptivos disponibles.