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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA CATEDRA DE NEONATOLOGIA ADRIANA IBARRA ENCALADA 7MO “B” Taller de Enfermedades Neurológicas Meningitis Es la inflamación de las dos membranas que rodean el cerebro y la medula espinal en el primer mes de vida. Causas Muchos de los virus y de las bacterias que causan la meningitis son bastante frecuentes y también causan otras enfermedades ordinarias. Ambos tipos de meningitis, la bacteriana y la viral, se contagian como la mayoría de las demás infecciones: una persona infectada toca, besa, tose o estornuda sobre otra persona que no estaba infectada. En los recién nacidos, las bacterias más frecuentes son los estreptococos del grupo B, Escherichia coli y, con menor frecuencia, Listeria monocytogenes. Factores de Riesgo Los factores de riesgo para el desarrollo de meningitis son bajo peso al nacer, menos de 2500g, parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, parto séptico, hipoxia fetal, infección periparto materna Fisiopatología Las bacterias que ocasionan la meningitis colonizan la nasofaringe, desde donde pasan a través de la sangre o soluciones de continuidad al sistema nervioso. La liberación de componentes de la membrana o pared celular bacteriana estimula a los astrocitos, células la microglía y el endotelio vascular, que producen gran cantidad de citocinas proinflamatorias. La respuesta inflamatoria aumenta la permeabilidad de la barrera hematocefalica por lesión del endotelio vascular. Cuadro clínico Los signos y síntomas que incluyen en la meningitis son inestabilidad de temperatura, letargo, irritabilidad, falta de tono, convulsiones, intolerancia a la alimentación, vómitos, dificultad respiratoria, apnea o episodios cianóticos. Los signos más conocidos de irritación meníngea incluyen la rigidez de la nuca, signo de Kerning y Brudzinski. Tratamiento y manejo enfocado en la Obstetricia Las medidas generales como Obstetrices de apoyo son ventilación y oxigenación, apoyo cardiovascular, dextrosa intravenosa y terapia anticonvulsiva. Las precauciones de aislamiento para todas las enfermedades infecciosas, la lactancia materna y las visitas. Por último, hacer referencia a tercer nivel.
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