Mastitis agudas

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Mastitis agudas
UDA CATEDRA DE GINECOLOGIA 2021
C
MASTITIS AGUDAS
PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS DE LA GLANDULA MAMARIA
POR LO GENERAL DE ORIGEN INFECCIOSOS
CLASIFICACION
MASTITIS PUERPERALES
MASTITIS NO PUERPERALES
OTRAS MASTITIS
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
ES LA MAS FRECUENTE
PRINCIPALMENTE DURANTE EL PRIMER MES DE LACTANCIA
FACTORES PREDISPONENTES:
OBSTRUCCION DE CONDUCTOS GALACTOFOROS
ABRASIONES DEL PEZON
ESTASIS LACTEA
MALA HIGIENE
INFECCIONES DE VAS DEL LACTANTE
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
CUADRO CLINICO
TETRADA DE CELSIUS
HIPERSENSIBILIDAD
INDURACION
PIEL DE NARANJA, EDEMA
ADENOPATIAS AXILARES
SECRECION PURULENTA POR PEZON
ADENOPATIAS SUGESTIVAS DE MALIGNIDAD
Pierde forma arriñonada
Sustitución de tejido graso medular
Aumento de la cortical (normal hasta 3mm)
Pierde la circulación central
NO ES RELEVANTE EL TAMAÑO DE LA ADENOPATIA
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
VIAS DE PROPAGACION
CANALICULAR: FACILITADO POR ESTASIS LACTEA 
LINFATICA: POR LESIONES EN PIEL O ABRASIONES DE PEZON
SANGUINEA: EN PROCESOS SEPTICOS
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
TRATAMIENTO
CEFALEXINA 500 MG CADA 6HS VS 1GR CADA 12 HS VO
AMOXICILINA/AC. CLAVULONICO 1 GR CADA 12 HS VO
ERITROMICINA 500 MG CADA 6 HS VO
PAUTAS A TENER EN CUENTA …
VACIAMIENTO MAMARIO
CALOR LOCAL
HIDRATACION
ANTIBIOTICOTERAPIA POR 7 DIAS
CONTROL EVOLUTIVO EN 48-72 HS
NUNCA SUSPENDER LA LACTANCIA
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
COMPLICACIONES
MASTITIS FLEMONOSA AGUDA: INDURACION GENERALIZADA DE LA MAMA SIN SIGNOS DE ABSCESO
MASTITIS ABSCEDADA: FORMACION DE CAVIDAD PIOGENA CON CAPSULA
MASTITIS CRONICA RECURRENTE
ABSCESO DE MAMA
ABSCESO DE MAMA
INTERNACION
AYUNO
DRENAJE BAJO ANESTESIA
ANTIBIOTICOTERAPIA ENDOVENOSA
CIPROFLOXACINA 400 MG CADA 12 HS EV
CLINDAMICINA 900 MG CADA 8 HS EV
ABSCESO DE MAMA
DRENAJE
NO SE RECOMIENDA LA LAMINA DE DRENAJE
DAR PUNTOS SEPARTADOS PARA FACILITAR EL DRENAJE
ABSCESO DE MAMA
NO DEBERIA REALIZARSE SI TENGO LOS MEDIOS PARA HACERLO EN QUIROFANO
MASTITIS NEONATAL
MAS COMUN EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA CUANDO EL BOTON MAMARIO SE ENCUENTRA AUMENTADO DE TAMAÑO.
PRODUCE FIEBRE, POSTRACION, PERDIDA DE PESO.
GERMEN MAS FRECEUNTE: STAPHYLOCOCO AUREUS
MENOS COMUN ESCHERICHIA COLI
SI SE DESARROLLA UN ABSCESO INCIDIR LO MAS PERIFERICO POSIBLE PARA EVITAR DAÑO DEL BOTON MAMARIO.
OTRAS MASTITIS NO ASOCIADAS A LACTANCIA
MUJERES EN EDAD FERTIL SIN ANTECEDENTES DE PATOLOGIA MAMARIA.
SI NO HAY SIGNOS DE INFECCION EL TRATAMIENTO SON ANTINFLAMATORIOS
NECROSIS MAMARIA POR DICUMARINICOS
TRAS 3-8 DIAS DE TRATAMIENTO POR TROMBOFLEBITIS APARECEN:
TUMFEACCION, DOLOR, HIPERSENSIBILIDAD
COLORACION NEGROAZULADA Y HALO ERITEMATOSO DIFUSO
SE PRODUCE DAÑO VASCULAR QUE INCIA LA DEGENERACION, TROMBOSIS Y NECROSIS MAMARIA ESPONTANEA
SUSPENDER DICUMARINICOS, REEMPLAZAR POR HEPARINA
DEBRIDAR TEJIDO NECROTICO
NECROSIS POST TRAUMATISMOS