LACTANCIA, CRECIMIENTO Y DESARROLLO- ASPECTOS RELEVANTES

Vista previa del material en texto

LACTANCIA, CRECIMIENTO Y DESARROLLO- ASPECTOS 
RELEVANTES 
Pediatría, Universidad Nacional de Colombia 
 
LACTANCIA MATERNA 
 
Contraindicaciones: 
VIH 
quimioterapia 
galactosemia 
alergia a la proteína de la leche 
madre que recibe Yodo 
consumo de sustancias psicoactivas 
 
Necesidad calórica de niño 
100-150Kcal /Kg/día 
10-20 : 50Kcal/kg/día 
>20 20 Kcal/kg/día 
 
capacidad gástrica 
1onza/kilo (hasta los 8 kg) 
28-35mL=1 onza 
Neonatos capacidad gástrica reducida 
 
fórmula 1 y 2: 18-20 cal/onza de leche preparada 
Fórmuas especiales 22-24 calorias /onza 
 
3kg-> a término, necesitaria 300-450 Kcal 
contraindicacion lactancia materna. 
entonces 22 onzas -> 3 onzas 8 veces al día: sería cada 3h 
_________ 
 
ADULTOS: 
Actividad leve: 
25-35Kcal 
ACTIVIDAD moderada: 
35-45 Kcal 
actividad intensa: 
45-55Kcal 
_________ 
 
RN lactancia cada 3h 
____ 
bancos de leche (13 bancos de leche en Colombia) 
leche sin guardar, pero al ambiente, sin luz y condiciones, puede durar 1 día 
en nevera en la puerta 1 semana 
congelada hasta 1 año 
la leche solo se tibia en agua maría 
Marcar leches con fecha de recolección 
 
 
ASPECTOS IMPORTANTES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 
 
 Desarrollo psicomotor: escala abreviada del desarrollo, amieltissón (niños pretermino 
cuando completan las 40 semanas), infanib (escala desarrrollo neurológico, niños 
menores de dos años) 
 Vacunas: esquema básico de vacunación. 
 Estado nutricional con escala ANTRO (hasta los 5 años); apk solo de pc 
 Líneamientos para el manejo de la desnutrición hasta los cinco años, solo aplican pa' 
desnutrición primarias. 
 ventajas: mirar objetivamente las medidas del niño 
 evaluar siempre: peso para edad, peso par talla (con este es que evaluo estado 
nutricional) 1+ a 1- es normal, -1 a -2 riesgo de desnutrición//no se reporta, se trabaja 
en promoción y prevención, sin intervencion//, -2 hasta -3 desnutrición aguda 
moderada //se reporta, se interviene pero no se hospitaliza, se llena la ficha//, -3 
hacia abajo desnutrición aguda severa //reportar, intervenir, hospitalizar//, niños con 
desnutrición <6 meses sin importar su grado, se hospitalizan, niños >6 meses pero con 
peso <4Kg también se hospitalizar. 
 Talla para la edad: ojo referirse a talla baja no a desnutrición crónica. +1 a -1 normal, -
1 a -2 riesgo de talla baja, -3 a abajo talla baja. 
 Perímetro cefálico -2 y +2 normal, por encima de +2 macrocefalia o macrocránia, -2 
para abajo es microcefália o microcrania. 
 PERÍMETRO CEFÁLICO 
 al nacimiento: talla /2+10 
 primer mes 3cm 
 segundo mes 2cm 
 tercer mes 1 cm 
 segundo trimestre 3cm 
 tercer trimestre 2cm 
 cuarto trimestre 1 cm 
 segundo año 2cm 
 tercer año 1cm 
 perímetro braquial medir pa estado nutricional punto crítico <11,5 cm: riesgo 
aumentado de morir por desnutrición. 
 fecha de nacimiento para las aplicaciones es con la edad corregida a 40 semanas 
desnutrición primaria: falta de nutrientes 
desnutrición secundaria: a patologias genéticas, metabólicas, etc 
 Lactancia materna