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EDADES VITALES Periodo Embrionario Periodo de tiempo: Este periodo abarca desde el momento de la fecundación hasta la octava semana de gestación. Incluye los procesos de Fertilización, segmentación, implantación y gastrulación Características del periodo: 1) Fertilización: Formación del cigoto mediante la unión del espermatozoide con el óvulo fecundado, se restaura el número diploide de cromosomas. 2) Segmentación: El cigoto se somete a una rápida división celular, al tercer día después de la fecundación se forma una estructura integrada por 16 a 32 blastómeras conocida como mórula; Al cuarto día se forma el blastocisto con una cavidad llena de líquido, se distinguen dos poblaciones celulares el trofoblasto externo que posteriormente dará origen al amnios y al corion; Y la masa celular interna que originara el saco gestacional y al embrión. 3) Implantación: Inicia en el 6º día cuando las células del trofoblasto penetra en el endometrio. Durante la 2º SDG las células del trofoblasto se diferencian para formar la placenta y membranas extraembrionarias incluyendo la cavidad amniótica 4) Gastrulación: Al final de la segunda semana el embrión se compone por dos capas celulares planas el epiblasto y el hipoblasto. Al inicio de la tercera semana comienza el periodo de gastrulación que tiene como finalidad la formación del disco trilaminar constituido por tres capas el endodermo, mesodermo y ectodermo. 5) Organogénesis: Abarca desde la 4º hasta la 8º SDG en el cual cada una de las capas germinales dan origen a órganos y tejidos. Al final de la 4º SDG ocurre el cierre del tubo neural; Posteriormente el ectodermo da origen al sistema nervioso central y periférico, epitelio sensorial de ojos, nariz, oídos y epidermis, incluyendo cabello y uñas. El mesodermo origina tejido conectivo, huesos, sangre, células linfáticas, paredes de corazón y vasos linfáticos, músculo estriado y liso, riñones y gónadas, glándula adrenal y bazo El endodermo da origen al epitelio respiratorio, parénquima de las amígdalas, tiroides, paratiroides, timo, hígado y páncreas; Mucosa de la vejiga y uretra, epitelio de recubrimiento del tímpano y de la tuba auditiva. Hacia el final de la semana 8, cuando se cierra el periodo embrionario, se han desarrollado los rudimentos de todos los sistemas de órganos principales y la longitud vértex-cóccix es de 3 cm. Factores de riesgo: Durante este periodo el embrión es susceptible a influencias teratogénicas que interfieren con el desarrollo. Entre los agentes agresores se encuentran el consumo de alcohol por parte de la gestante, talidomida, trimetadiona, difenilhidantoinato, estrógenos, andrógenos, progestágenos, radiaciones ionizantes, sustancias químicas como el mercurio, agentes pertenecientes al TORCH - SLAVE (Toxoplasmosis, Otras, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes, SIDA y el virus Epstein barr).Estos agentes pueden causar daño severo en el embrión, ocasionando anomalías congénitas e incluso la muerte del producto. El alcohol es un importante teratógeno que repercute en el desarrollo físico, cognitivo y conductual. Momento crítico: Paso del periodo de desarrollo embrionario al periodo fetal. Periodo Fetal Periodo de tiempo: Se extiende de las ocho semanas de gestación hasta el nacimiento. Características del periodo: Rápido aumento del tamaño del producto, adquisición de funciones de los diferentes aparatos y sistemas (Periodo de crecimiento y maduración): 1) Final del primer trimestre. Los ojos y oídos completaron su formación, el paladar ya está cerrado, centros de osificación han aparecido en la mayor parte de los huesos fetales, los genitales externos comienzan a mostrar signos definitivos de sexo masculino o femenino y el latido fetal es audible, el feto pesa 14g y mide 7 cm de largo. 2) 16 semanas de gestación. Se lentifica el crecimiento fetal, inician los movimientos oculares y coincide con la maduración del mesencéfalo.Formación del útero a las 18 SDG y a las 20 semanas, los testículos empiezan a descender en el varón. 3) 20 semanas de gestación. El peso aumenta de manera sustancial y lineal. La función coclear se desarrolla entre las semanas 22 y 25 y esta maduración continúa durante seis meses después del parto. 4) 24 semanas de gestación. La cabeza aún es comparativamente grande, avanza el desarrollo de los pulmones y el surfactante. Se inicia la función de las hormonas tróficas hipofisiarias, producción de bilis, enzimas digestivas y meconio. Los riñones comienzan a funcionar. A las 26 semanas se abren los ojos. Los nociceptores están presentes en todo el cuerpo y se desarrolla el sistema neural de dolor, inicia la hematopoyesis temprana en el hígado y bazo. 5) 28 semanas de gestación. El parpadeo aislado alcanza su máximo en la semana 28. Ocurren procesos formativos del encéfalo y de órganos pequeños. La médula ósea se convierte en el principal sitio para la hematopoyesis. 6) 32 y 36 semanas de gestación. A las 32 semanas, el feto ha alcanzado una longitud coronilla-rabadilla de casi 28 cm y un peso aproximado de 1 800 g. En la semana 36, la longitud coronilla-rabadilla fetal mide unos 32 cm y el peso se acerca a 2 800 g. 7) 40 semanas de gestación. Se considera a término y el feto está por completo desarrollado. La longitud media coronilla-rabadilla mide unos 36 cm y el peso medio se aproxima a 3500 g. Durante las últimas 10 semanas, se almacena una gran cantidad de energía en forma de grasa. Factores de riesgo: Alteraciones en los órganos que constituyen el microambiente (cavidad uterina, cordón umbilical y la placenta) como padecer alguna enfermedad crónico degenerativa, enfermedades vasculares, prolapso, torsión excesiva, corta edad, miomatosis, anomalías de contractilidad etc.; Alteraciones en el macroambiente constituido por las circunstancias que rodean a la gestante como una nutrición deficiente, reducción del peso y talla de la madre, infecciones, tabaquismo, alcoholismo, antecedentes de exposición a tóxicos etc.; Alteraciones en el macroambiente constituido por el organismo materno (edad materna,multiparidad, peso y talla de la madre, periodos intergenésicos breves, estado nutricional de la madre). La exposición al humo de cigarrillos se asocia a menor peso, retraso del crecimiento estatural y menor circunferencia cefálica en el momento del nacimiento, así como a cambios en las evaluaciones neonatales del neurodesarrollo. Momento crítico: El nacimiento, donde se da el paso de una vida intrauterina a la extrauterina.
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