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Ciclo reproductivo femenino Integrantes: Sthefania Gordillo Santiago Molina Ashley Cantos Alexander Jiménez Ciclo reproductivo femenino Comprende el ciclo ovárico, durante el cual se produce la ovulación, y el ciclo uterino, en el que tiene lugar la menstruación, estos dos ciclos suceden de forma simultánea. EFECTOS DE LAS HORMONAS FEMENINAS 02 ESTRÓGENOS • Los ovarios sintetizan grandes cantidades de estrógenos en las mujeres no embarazadas. • Los principales efectos estrogénicos se deben a tres estrógenos clásicos: estrona, -estradiol y estriol. • El estrógeno más importante es el -estradiol. • Los estrógenos controlan el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos secundarios: • desarrollo mamario, ensanchamiento de las caderas y depósito de tejido graso en las nalgas y el monte del pubis. • Los estrógenos también contribuyen a la maduración de los folículos ováricos e inducen la proliferación de la mucosa del endometrio tras la menstruación. • Los estrógenos también originan un aumento de tamaño y peso del útero debido al incremento de la cantidad de glucógeno, aminoácidos, electrólitos y agua. También aumentan la irrigación. • Bajo la influencia de los estrógenos, la contractilidad del miometrio del útero y las trompas se eleva, así como la sensibilidad del útero a la oxitocina. • Los estrógenos inhiben la síntesis de FSH y estimulan la de LH. • Los estrógenos tienen efectos sobre muchas hormonas y otras proteínas transportadoras. • contribuyen al aumento del yodo unido a proteínas en las mujeres gestantes y que toman anticonceptivos orales con estrógenos. • incrementan la libido en los seres humanos y disminuyen la excitabilidad del hipotálamo, lo que puede originar un aumento del deseo sexual 02 PROGESTERONA • Se secreta en el cuerpo lúteo y alcanza su concentración máxima durante la fase secretora (lútea o progestacional) del ciclo menstrual. • Disminuye la motilidad y la contractilidad uterinas inducidas por los estrógenos. • Produce en el endometrio uterino un mayor aporte de glucógeno, sangre arterial, glándulas secretoras, aminoácidos y agua. • El tejido glandular mamario aumenta de tamaño y complejidad. • Prepara la mama para la lactancia. • Aumento de temperatura de unos 0.3 a 0.6º C que acompaña la ovulación y que persiste a lo largo de la fase secretora del ciclo menstrual. 03 PROSTAGLANDINAS • Son ácidos grasos oxidados producidos por las células del endometrio que también se clasifican como hormonas. • Relajan el músculo liso y son vasodilatadores potentes; las PGF son vasoconstrictores potentes que incrementan la contractilidad de músculos y arterias. Efectos sobre la ovulación y la menstruación: ✓ La síntesis de prostaglandinas aumenta durante la maduración folicular, depende de las gonadotropinas, y es indispensable para la ovulación. ✓ Una concentración elevada de PG también puede ser responsable de la vasoconstricción de las lagunas venosas del endometrio, que permite la agregación plaquetaria en los puntos de rotura vascular, impidiendo así una pérdida brusca de sangre durante la menstruación. ✓ La elevada concentración de PG en el flujo menstrual también podría facilitar el proceso de digestión celular, lo que permite el desprendimiento ordenado del endometrio durante la menstruación. BASE NEUROHUMORAL DEL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO El ciclo reproductor femenino está controlado por interacciones complejas entre los sistemas nervioso y endocrino y sus tejidos diana. En estas interacciones intervienen el hipotálamo, la hipófisis anterior y los ovarios. El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en la hipófisis como respuesta a señales recibidas del sistema nervioso central. En respuesta a la GnRH, la hipófisis anterior secreta las hormonas gonadotrópicas, la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La síntesis de LH en la hipófisis anterior aumenta entre 6 y 10 veces según madura el folículo. La producción máxima de LH puede preceder a la menstruación hasta en 36 horas La LH es responsable también de la «luteinización» de las células de la teca y la granulosa del folículo hemorrágico. Como resultado, la síntesis de estrógenos se reduce y continúa la secreción de progesterona. De este modo, las concentraciones de estrógenos descienden un día antes de la ovulación; quedando pequeñas cantidades de progesterona. Tras el rápido crecimiento del folículo, al disminuir las altas concentraciones de estrógenos y al comenzar la secreción de progesterona tiene lugar la ovulación. El folículo hemorrágico experimenta un cambio brusco, alcanza una luteinización completa, y la masa celular se transforma en el cuerpo lúteo. Siete u ocho días después de la ovulación, el cuerpo lúteo comienza una involución y pierde su función secretora. La síntesis de progesterona y estrógenos disminuye radicalmente. La hipófisis anterior responde con concentraciones cada vez más elevadas de FSH; algunos días después comienza la producción de LH. Como consecuencia, nuevos folículos son sensibles a otro ciclo ovárico y empiezan a madurar. Ciclo ovárico El ciclo ovárico tiene dos fases: folicular y luteínica En las mujeres con ciclos menstruales variables, la generalmente sólo varía la duración de la fase folicular, ya que la luteínica tiene una duración constante. • Durante la fase folicular, el folículo inmaduro se desarrolla por efecto de la FSH. (el ovocito crece dentro del folículo). • Alrededor del día 14 aparece un folículo de Graaf maduro, bajo el doble control de la FSH y la LH. (mide entre 5 y 10 mm.) • El folículo maduro sintetiza concentraciones cada vez más altas de estrógenos. • En el folículo de Graaf maduro, las células que rodean la cavidad antral son las células de la granulosa. • El ovocito se encuentra rodeado de líquido y recubierto por una gruesa capa elástica denominada zona pelúcida. •Inmediatamente antes de la ovulación, el ovocito maduro completa su primera división meiótica: Aparecen dos células: una célula pequeña, llamada corpúsculo polar, y otra de mayor tamaño, denominada ovocito secundario. • El ovocito secundario se transforma en un óvulo. • A medida que el folículo de Graaf madura y aumenta de tamaño, se traslada hacia la superficie del ovario. • En la superficie ovárica forma una protuberancia semejante a una ampolla de unos 10 a 15 mm de diámetro y las paredes foliculares se tornan más delgadas. • El ovocito secundario, el corpúsculo polar y el líquido folicular son expulsados. • El óvulo se expulsa cerca de las fimbrias de las trompas uterinas y se empuja hacia el interior de las trompas para comenzar su viaje hacia el útero. • El óvulo tarda varios minutos en atravesar el folículo y alcanzar la trompa uterina. • Las contracciones del músculo liso de la trompa y su movimiento ciliar impulsan el óvulo a través de la trompa. • El óvulo permanece en la ampolla, donde, si es fecundado, comienza la segmentación. • La fase luteínica comienza cuando el óvulo abandona su folículo. Bajo la acción de la LH se desarrolla el cuerpo lúteo a partir del folículo hemorrágico. • En 2 ó 3 días, el cuerpo lúteo adquiere un aspecto amarillento y esférico y aumenta su vascularización. • Si el óvulo es fecundado y se implanta en el endometrio, el óvulo fecundado comienza a secretar gonadotropina coriónica humana (hCG), necesaria para mantener el cuerpo lúteo. • Si no tiene lugar la fecundación, alrededor de una semana después de la ovulación el cuerpo lúteo empieza a degenerar, transformándose con el tiempo en una cicatriz de tejido conjuntivo denominada cuerpo albicans. • Al degenerar, disminuye la secreción de estrógenos y progesterona. • Esto permite el incremento de LH y FSH, que desencadena la acción del hipotálamo. • Aproximadamente 14 días después de la ovulación (en un ciclo de 28 días), sino se produce la fecundación, comienza la menstruación. CICLO UTERINO (MENSTRUAL) La menstruación es una hemorragia uterina cíclica en respuesta a cambios hormonales cíclicos. El óvulo no ha sido fecundado y suele comenzar unos 14 días después de la ovulación en un ciclo de 28 días. El flujo menstrual, también denominado menstruo. Está integrado por: • sangre mezclada con líquidos secreciones cervicales y vaginales, bacterias • moco • leucocitos y otros restos celulares. El flujo menstrual es de color rojo oscuro y tiene un olor característico. En general, la menstruación aparece cada 28 días, más o menos 5 a 10 días. Este intervalo del ciclo se puede alterar por factores físicos o emocionales, como una enfermedad, cansancio excesivo, estrés o ansiedad, y actividad física intensa. Ciertos factores ambientales, como la temperatura y la altitud, también influyen en el ciclo. La duración de la menstruación es de 2 a 8 días, con una hemorragia media de 30 mL y una pérdida media de hierro de 0.5 a 1 mg diarios El ciclo uterino (menstrual) consta de cuatro fases: La menstruación se produce durante la fase menstrual. Se desprenden algunas zonas del endometrio, mientras que otras permanecen. Algunos de los extremos de las glándulas endometriales que quedan comienzan a regenerarse. Tras la menstruación, el endometrio se encuentra en una fase de reposo. Las concentraciones de estrógenos son bajas y el endometrio presenta un espesor de 1 a 2 mm. Durante esta parte del ciclo, el moco cervical es escaso, viscoso y opaco. FASE MENSTRUAL comienza cuando las glándulas endometriales aumentan de tamaño, enroscándose y alargándose en respuesta a las concentraciones cada vez mayores de estrógenos. Los vasos sanguíneos sobresalen y se dilatan y el endometrio aumenta entre seis y ocho veces su espesor. Este proceso gradual alcanza su momento máximo justo antes de la ovulación. El moco cervical se torna fluido, transparente, acuoso y más alcalino, lo que es más favorable para los espermatozoides. A medida que se acerca la ovulación, la elasticidad del moco cervical se incrementa, lo que se denomina filancia. Durante la ovulación, el moco se distiende más de 5 cm. En el momento de la ovulación, el pH del moco cervical aumenta desde menos de 7.0 a 7.5. FASE PROLIFERATIVA El endometrio, bajo la acción de los estrógenos, experimenta un ligero crecimiento celular La concentración de glucógeno tisular se eleva. Las glándulas se llenan de restos celulares, crecen en forma de tubos contorneados y se dilatan. Las glándulas secretan pequeñas cantidades de líquido endometrial, como preparación para el óvulo fecundado. La vascularización de todo el útero aumenta enormemente, lo que ofrece un lecho nutritivo para la implantación. Si tiene lugar la implantación, el endometrio, bajo los efectos de la progesterona, sigue desarrollándose y su grosor aumenta aún más. FASE SECRETORA Cuando no se produce la fecundación, comienza la fase isquémica. El cuerpo lúteo empieza a degenerar y, como resultado, descienden las concentraciones de estrógenos y progesterona. Aparecen zonas de necrosis por debajo del revestimiento epitelial. También surgen alteraciones vasculares generalizadas. Los vasos de pequeño calibre se rompen y las arterias espirales se contraen y retraen, lo que provoca una falta de sangre en el endometrio, que presenta un aspecto pálido. Esta fase isquémica se caracteriza por la extravasación de sangre entre las células del estroma uterino. Se inicia el flujo menstrual, comenzando así de nuevo el ciclo menstrual. Tras la menstruación queda la capa germinal, de forma que los extremos de las glándulas pueden regenerar una nueva capa funcional de endometrio. FASE ISQUÉMICA
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