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Caso 01 Expositor: Yan Miguel Chen Arias Lactante menor; nacido de parto eutócico; a la evaluación neonatológica ́presenta una EG: 38 semanas; piel: hipopigmentación difusa, cabello blanco, iris grisáceos, piel blanca rosada ; resto de evaluación sin alteración por el momento. Según los datos obtenidos por la evaluación responda ud dando un enfoque embriológico - genético: Impresión diagnóstica Albinismo Oculocutáneo (OCA1B) Explique el mecanismo genéticoembriológico de la entidad Causada por mutación del gen TYR, ubicado en el cromosoma 11 - tipo 1 (OCA1) que codifica a la enzima tirosinasa y es esencial para la síntesis de melanina. Puede ocurrir a partir del tercer mes de embarazo cuando los melanocitos de la cresta neural alcanzan la epidermis y comienzan a producir melanina. FACTORES ASOCIADOS En los casos de un recién nacido que presenta albinismo, cada persona posee dos copias de cada gen proporcionado por el padre y la madre. Usualmente se aplica para todos los genes asociados al albinismo, los cuales se implican en las funciones celulares que tienen mucho que ver con la pigmentación (desde la producción, transporte o almacenamiento del pigmento o melanina) o la visión, ambas copias de cada gen funcionan adecuadamente, tanto en el padre como en la madre. Si se hereda una copia correcta de algún progenitor y otra anómala del otro todavía puede mantenerse la función que estaba asociada a este gen, y seguirá sin aparecer la condición genética del albinismo en ninguno de los hijos o hijas. A veces, tanto el padre como la madre son portadores de una copia del gen que presenta algún tipo de anomalía genética (alguna mutación) e impide su función normal. COMPLICACIONES DE LOS RECIÉN NACIDOS Posible ceguera, debido al papel que tiene la melanina en el desarrollo de los nervios ópticos. Daño solar a la piel a causa de la falta de melanocitos, pudiendo causar engrosamiento de piel o cáncer a la piel. PAPEL DE LA TIROSINASA EN LA OXIDACIÓN DE MELANINA La tirosinasa es una enzima que cataliza la producción de melanina y otros pigmentos a partir de la tirosina por oxidación. Son inductores policíclicos derivados del aminoácido tirosina MELANINAS Las melaninas están presentes en todos los niveles filogenéticos en forma extracelular o intracelular y se clasifican en dos grupos: EUMELANINAS FEOMELANINAS De color pardo o negro, contienen azufre y proporcionan las coloraciones oscuras. Pigmentos amarillos o rojo- parduscos que integran mayor proporción de azufre que las anteriores. ENZIMA TIROSINASA Glicoproteína bifuncional, tiene actividad cresolasa (hidroxilando monofenoles) y catalasa (oxidando difenoles a quinonas) Masa molecular de 65–75 kDa SÍNTESIS DE LA ENZIMA TIROSINASA Ribosomas del retículo endoplásmico rugoso Se transporta al complejo de Golgi Exportación a los melanosomas El gen de la tirosinasa humana está en el brazo largo del cromosoma 11 (11q14) y consta de cinco exones con cuatro intrones intercalados que ocupan 117 kb de ADN en la cadena positiva. Gracias
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