DIAGNÓSTICO SERÓLOGICO PARA LA INFECCIÓN DEL VIH

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DIAGNÓSTICO SERÓLOGICO PARA LA INFECCIÓN DEL VIH
La sintomatología: este ataca a la célula estrella del sistema inmunológico 
que son los linfocitos (tienen más receptores utilizados por proteínas de 
estructuras externas para unirse con ellos). El paciente debe tener una 
inmunodeficiencia (que tiene síntomas como candidiosis oral, la encefalitis 
por toxoplasma en un adulto es una reactivación del parásito así que el 
paciente está en inmunosupresión, tuberculosis [si se presenta en adultos, 
con seguridad a los pacientes les mandan pruebas para VIH porque 
manifiesta la inmunodeficiencia])
Exámenes: hemogramas (revela tres datos como son la cantidad de 
hemoglobina, el hematocrito del paciente y el número de células sanguíneas 
por milímetro cúbico en sangre, acá se genera una linfopenia [disminución 
de linfocitos en sangre]). Hay muchos tipos de linfocitos, pero importa la 
relación de los CD4 y CD8, porque no se sabe qué tipo de linfocitos que se 
disminuyen por lo que se busca la relación entre los dos anteriores. La 
relación normal es que existe el doble de CD4 [70%] respecto a CD8 [30%], 
en el paciente que tratamos el VIH atacará a los CD4 ya que él tiene le 
receptor para el virus, así que disminuye por lo que al generar la relación 
esta aparecerá invertida, tendrá más CD8 que CD4. El tercer examen es el 
Eliza que es un inmunoensayo enzimático para el VIH, acá hay dos 
posibilidades: es negativo [descarta infección por VIH] o es positiva [no 
significa que el paciente tenga la infección por VIH así que repito la prueba 
de Eliza, si al repetir da negativo el primero era un falso positivo y toca hacer 
otra prueba de Eliza (si sale negativa había un falso positivo y si es positivo se 
genera western blot], si el segundo da positivo entonces no se puede decir 
que el paciente tiene VIH así que tengo que confirmarlo con otra prueba], 
luego tenemos el western-blot que se realiza con el laboratorio clínico 
departamental. Este también averigua anticuerpos específicos para la 
inmunodeficiencia humana, se le toma dos muestras de sangre a la persona
[una examinada en el atlántico que si da positiva la segunda muestra se 
envía a Bogotá que en el Instituto Nacional de Salud generará la prueba, si es 
positiva confirmamos VIH y se le dice al paciente al final].
Siempre para Western Blot dos pruebas de Eliza deben ser positivas.
El VIH tiene tres genes: uno que codifica las proteínas de la envoltura 
(codifica para la proteína 160, la glicoproteína 120 [la receptora del VIH 
que tiene el CD4] y la glicoproteína 41), otro el core (glicoproteínas 55 40 
24 17) y el último la polimerasa (glicoproteína 66 51 31). El western es 
positivo si el paciente tiene anticuerpos contra 2 o más glicoproteínas.
LAB TULIO #10
 INMUNOLOGÍA página 45