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CONJUNTIVA Anatomía de la Conjuntiva: Es una mucosa transparente vascularizada, epitelio y estroma, Cuenta con subdivisiones como lo son la región (palpebral, fondo de saco y bulbar), cuenta conglándulas como lo son las lagrimales accesorias, productoras de mucina), otras regiones anexasson la carúncula y el pliegue semilunar Función: recubre la zona posterior de los párpados, actúa en el mecanismo de defensa del ojo,movilidad ocular y absorción de medicamentos, debido a que es una zona muy irrigada EVALUACIÓN CLINICA: Triada Conjuntival, hiperemia, hemorragias, quemosis, membranas y pseudomembranas,secreción, cicatrización en el peor de los casos Hipertrofia de las papilas en conjuntivitis alérgicas, la hiperemia es un signo de conjuntivitis lacual puede ser de origen viral, bacteriana o alérgica Uno de los motivos para que el paciente presente hiperemia son, debido a infección porclamidia, un adenovirus, quemosis e Hipertrofia folicular Presencia de membranas: se logra diferenciar de la pseudomembranas debido a que estas seadhieren a la Conjuntiva y tienden a sangrar, en cambio las pseudomembranas solo son cúmulos de secreción Secreciones: hialina, mucohialina, purulenta y mucopurulenta CONJUNTIVITIS BACTERIANA Tiende a ser de carácter bilateral, es de carácter contagiosa y puede afectar a cualquier persona, los agentes etiológicos causantes de la patología suelen ser S. Aureus, pneumococo,estreptococo, Haemophilus influenzae, Cuadro clínico: Triada Conjuntival, secreción purulenta Diagnóstico: clínico en el 98% de las veces, en caso de que el cuadro clínico no remita, debeshacer cultivo y mandar a evaluar Tratamiento: tópico Antibiótico de elección + elección: (cloranfenicol, neomicina compuesta, sulfacitamida) 2. elección: gentamicina, tobramicina, ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino, eritromicina ytetraciclina en ungüento 3. elección: ciprofloxacino, gatifloxacino, besifloxacino, netilmicina, azitromicina) Uso de colirios: solo una gota es suficiente CLAMYDIA TRACHOMATIS C. NEONATAL, presencia de tracoma que puede ser de inclusión o folicular De inclusión: de origen de transmisión sexual, Hipertrofia folicular, de carácter Faringoamigdalitis, (3,4 y 7)Querato conjuntivitis epidérmica (8 y 19), herpes simple tipo 1 Los principales signos clínicos son: hemorragia, linfadenopatia dolorosa, Hipertrofia folicular,secreción acuosa hialina, algunas complicaciones son los infiltrados corneales EL DIAGNÓSTICO ES MERAMENTE CLÍNICO Tratamiento es meramente clínico, se basa en mitigar los síntomas, empleamos lubricantes, nousamos antivirales, el uso de antibióticos sólo está indicado en una posible sobre infección de carácter bacteriana, emplear fármacos esteroides sólo tiene una función de inhibir la respuesta inflamatoria, pero debe tomarse medidas para evitar una infección El virus del herpes tipo 1 tiende a afectar más a niñosALERGIAS Respuesta excesiva, con antecedentes de atopia, afecta principalmente a niños, posterior aadolescentes y adultos, diversos cuadros clínicos, afectación bilateral, ojo rojo, prurito y fotofobia, a la exploración podemos observar zonas de hiperemia, signos inflamatorios e Hipertrofia papilar Alérgica Estacional: incidencia en temporadas de primaveraAtópica: origen desconocido Traumática: C. Papilar gigante (uso de lentes de contacto por tiempo prolongado)El diagnóstico y tratamiento Evitar el contacto con los elementos causantes de la respuesta alérgica, uso de gotas con cromoglicato de sodio, epinastina, alcaftadina, olonatadina, ketotifeno, cilastatina (indicado principalmente), uso de esteroides tópicos, lubricantes, antihistamínicos y esteroidessistémicos, inmunomoduladores (ciclosporina y tacrolimus) PINGUECULA Evitar exposición al sol, remisión solo con cirugía.
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