3. Orzuelo _ Chalazion

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oftalmología 
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CHALAZIÓN ORZUELO 
Inflamación aguda de las glándulas de Zeiss, Moll y folículos pilosos 
(externo) o de Meibomio (interna) secundario a una infección 
AGUDO 
 
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA crónica de las glándulas de Meibomio con 
retención de las secreciones. Ocurre 1 mes después de la infección. 
CRÓNICO 
S. aureus 
 
Estéril de inicio. 
 
Blefaritis crónica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunosuprimidos y embarazo 
Externo: Superficie de párpados 
 
Interno: conjuntiva tarsal 
 
 
 
A la eversión palpebral: absceso, edema palpebral, hiperemia, dolor, 
queratinización del conducto glandular, pápula o pústula en párpado. 
 
Con o sin secreción conjuntiva. 
Nódulo subcutáneo en el tarso que puede drenar a través de la piel. Lesión 
Tipo Quística. 
 
Bien definido, elevado, no doloroso a la palpación ni al parpadeo, 2 – 8 mm 
 
La eversión palpebral puede mostrar formación de granuloma conjuntival 
externo (no se observa pústula) 
 
 
ü Compresas calientes x 3 – 5 min 4 veces/día 
 
ü Antibiótico: Cloranfenicol, Bacitrina o Eritromicina (ungüento) 
ü AINES tópicos 
Vía oral si son mútiples o recurrentes 
 
ü Drenaje si es preciso 
 
ü Inyección Intralesional de esteroide si no hay respuesta al 
tratamiento 
 
Lesiones 2 – 6 mm: 
Inyección con TRIAMCINOLONA 
§ Revisión al mes. Si hay remisión: Alta. 
§ Si no hay remisión: incisión y curetaje 
 
 
Lesiones > 6 mm: 
Qx conINCISIÓN Y CURETAJE. 
Revisión a los 3 días. Si hay remisión: Alta a UMF. 
Incapacidad de 3 días. 
 
Referir a Oftalmología: 3 meses de tratamiento conservador sin respuesta, orzuelo que evoluciona a chalazión, falla de respuesta al Curetaje e incisión. 
 
Envío urgente: Disminución agudeza visual, hiperemia, edema y dolor palpebral y afección corneal 
 
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oftalmología 
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COMPLICACIONES CHALAZIÓN: 
ü Astigmatismo inducido 
ü Absceso de Tenon 
ü Celulitis Preseptal 
 
Post Qx 
Hemorragias, alteraciones pestañas, deformidad palpebral 
 
Diferencial: Carcinoma de Glándulas Sebáceas. 
ü Biopsia Excisional con bordes libres (2 -3 mm)