511469540-Clase-4-Farmacologia-en-Odontopediatria

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FARMACOLOGÍA EN 
ODONTOPEDIATRÍA
Dra. Alice Gómez Nan de Naranjo
La ciencia llamada farmacología pediátrica estudia los fármacos usados en estas
poblaciones etarias, donde se observan diferencias importantes con los adultos en la
farmacocinética (FC) y la farmacodinamia (FD)
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• Otros problemas habituales de la pediatría son el uso de formulaciones no aptas
para niños,
• la falta de evidencia científica en cuanto a eficacia/seguridad para muchos
medicamentos,
• el uso de medicamentos no aprobados por autoridades regulatorias y la
influencia de otras patologías sobre el comportamiento FC
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Estas condicionantes hacen que encontrar la dosis óptima de un 
medicamento en un niño, sea un reto en muchas terapias
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• Es fundamental conocer el comportamiento de los medicamentos en un 
organismo en constante desarrollo y maduración para lograr una terapéutica 
efectiva, segura y racional. 
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El niño no es un adulto pequeñito, por lo que la farmacocinética y
farmacodinamia es distinta en la infancia que en la edad adulta
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Los errores en la dosificación y administración de los fármacos que puedan
producirse en los adultos se multiplican por 3 o 6 veces en el caso de los pacientes
pediátricos. Es importante acudir a un Odontopediatra que ajuste la dosis a la
edad y características fisiopatológicas del niño, fijándose siempre en el peso antes
que en la edad.
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La farmacocinética estudia el paso de los fármacos a través del organismo en función de la
dosis y el tiempo. En primer lugar, se procede a la absorción. Posteriormente a la
distribución, biotransformación y finalmente a la excreción. Todas ellas cambian en función
del desarrollo del infante
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• DOSIFICACIÓN
• Se puede realizar de dos maneras:
• 1. Mediante la tabla que relaciona la edad de los
• niños con la dosis de adulto 
• RELACIÓN ENTRE LA EDAD DE LOS NIÑOS
• Y LA DOSIS DE ADULTO
• Edad Dosis
• 6 meses 1/5
• 1 año 1/4
• 3 años 1/3
• 7,5 años 1/2
• 12 años 1
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• RELACIÓN ENTRE LA EDAD DE LOS NIÑOS
• Y LA DOSIS DE ADULTO
• Edad Dosis
• 6 meses 1/5
• 1 año 1/4
• 3 años 1/3
• 7,5 años 1/2
• 12 años 1
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• Ajustando la dosis del medicamento por kilogramo
• de peso del niño.
• Debemos dosificar siempre en unidades, como mililitros,
• centímetros cúbicos o gotas.
• Las equivalencias con las cucharadas son:
• Cucharada sopera = 7,5 centímetros cúbicos (cc).
• Cucharada de café = 5 centímetros cúbicos (cc).
• Cucharada de moca = 3 centímetros cúbicos (cc)
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• Los odontopediatras debemos guardar una especial precaución en nuestra 
actividad como prescriptores de medicamentos en el paciente infantil.
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• Esta etapa de la vida de la infancia (comprendida desde los 2 meses hasta el
comienzo de la pubertad), es un proceso de desarrollo acompañado por cambios
importantes en la composición y proporciones corporales y, por tanto, serán
necesarias diferentes pautas de tratamiento farmacológico a lo largo de la vida
del niño.
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Otro aspecto a destacar en nuestro campo, es la composición azucarada de muchas 
de las soluciones antibióticas y antiinflamatorias. Es nuestro deber el conocerlas y 
sustituirlas, en la medida de lo posible, por fórmulas libres de azúcar 
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• Algunas herramientas como la farmacovigilancia y el monitoreo terapéutico de 
fármacos podrían ayudar a optimizar terapias en este escenario de incertidumbre.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE 
MEDICAMENTOS
Dra. Alice Gómez Nan de Naranjo
¿Qué es y para qué administrar un 
medicamento?
Un medicamento es un fármaco,principio activo o conjunto de ellos.
• Prevenir
• Diagnosticar
• Aliviar
• Curar enfermedades
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FORMAS FARMACEUTICAS
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Los 5 pasos correctos previa administración
• Paciente correcto 
• Medicamento correcto
• Dosis correcta
• Hora correcta
• Vía de administración correcta
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• La administración oral es la principal vía que usa el dentista en 
odontopediatría, limitada en el recién nacido y prematuro.
• Según el tipo de fármaco utilizado, el menor no debe tener problemas en su 
deglución. Es aconsejable recorrer a formas líquidas en pacientes menores de 5 
años. Las grageas y comprimidos pueden causar obstrucción de las vías aéreas 
respiratorias en los más pequeños.
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http://www.propdental.es/odontopediatria/
Vía oral
El medicamento se toma por la boca para ser
ingerido, pasando a la sangre, después de su
absorción en el estómago o intestino. Es
cómoda, segura, lenta absorción y actuación
rápida en caso de sobredosificación. Tabletas,
píldoras, cápsulas, jarabes.
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Vía Sublingual
• El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución. Debido a la rica 
vascularización de la zona es de rápida absorción. Esta vía evita el primer paso 
hepático.
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Vía Aérea o Respiratoria:
• El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de
pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.
• De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa traqueal y
bronquial.
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Vía Nasal 
• Con la cabeza del paciente en hiperextensión se introduce el líquido con el 
cuentagotas dentro de la mucosa nasal. 
• En niños pequeños de debe calentar el frasco a Tº corporal previa 
administración.
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Vía Oftálmica
El medicamento es absorbido por la vascularización de la zona. Se administran
pomadas y colirios, para tratar afecciones oculares.
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Vía Ótica
• El medicamento se introduce en el conducto auditivo. El paciente debe estar
sentado recostado del lado no afectado. Las gotas óticas se utilizan,
principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para
desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.
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Vía Tópica
• Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos en algunos casos con
uso de guantes. Se aplica en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y
espuma.
• Algunas veces, estos preparados contienen medicamentos que se absorben y
pasan al torrente circulatorio.
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Vía Rectal
El medicamento se introduce en el organismo a través del orificio rectal.
Se aplica como vía alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicación por vía oral
(a causa de la presencia de vómitos o bien por su corta edad). La superficie rectal es muy
pequeña, pero está muy vascularizada.
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Vía Vaginal
• El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. 
• Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones 
vaginales.
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Vía Transdérmica
• El medicamento se introduce en el organismo por absorción a través de la piel
mediante la aplicación de parches.
• Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se desea
conseguir un efecto mantenido en el tiempo .
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Vía Parenteral
Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas 
mediante una inyección. Parte Metálica Cono Bisel
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VÍA PARENTERAL
INTRADÉRMICA
• Inyección con la aguja montada en la piel. 
• Utilizadas enpruebas de alérgias.
• Zonas: Cara anterior y externa del brazo y cara interna del 
antebrazo. 
SUBCUTANEA
• Inyección con la aguja montada 
• En ángulo de 45º en zona grasa. 
• Zonas: Cara externa del brazo, cara externa del muslo y 
pared abdominal. 
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Vía Parenteral
• Inyección profunda 90º tejido muscular. 
• Zonas: Cuadrante superior externo del glúteo, anterolateral muslo. 
• Cara externa del deltoides. 
Intravenosa: 
• El medicamento va directamente al torrente sanguíneo. 
• Es la vía más rápida de aparición de los efectos del medicamento
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En la opción intramuscular los odontopediatras debemos tomar en cuenta los
inconvenientes que presenta esta vía antes de acudir a ella.
Puede provocar dolor, lesiones nerviosas, fibrosis muscular y abscesos en los
pacientes menores.
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SITIOS DE PUNCION INTRAMUSCULAR
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SITIOS DE PUNCION INTRAMUSCULAR
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Región Dorso Glútea
• Cuadrante superior externo. Admite hasta 7cc.
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Punción Intravenosa Miembro Superior 
Parámetros relevantes para una adecuada punción: 
• Las condiciones físicas y sicológicas 
• La edad 
• Explicar el procedimiento 
• Posición corporal 
• Necesidad de pedir ayuda 
• Verificar higiene del sitio a puncionar 
Venas más utilizadas para punción intravenosa: 
• Vena Cubital 
• Vena Cefálica 
• Vena Básílica
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MATERIALES
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LIGAR Y BUSCAR LA VENA POR PALPACIÓN
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LIMPIAR EL SITIO DE PUNCIÓN
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DESLIGAR ANTES DE RETIRAR LA AGUJA
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PRESIONAR EL SITIO DE LA PUNCIÓN
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DESECHAR EL MATERIAL CORTOPUNZANTE
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Fármacos más usados
• Antibióticos
• Antifúngicos
• Antiinflamatorios -analgésicos
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Antibióticos
• Amoxicilinas
• Amoxicilinas más acido clavulánico
• Macrólidos
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ANTIFÚNGICOS
• Nistatina: acronistina
• Ketoconazol
• Miconazol: daktarín oral
• Antivíricos: zoviral
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Analgésicos- antiinflamatorios
• Acido acetil salicílico
• Ibuprofeno
• Ketorolaco
• Acetaminofén o paracetamol
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