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Claritromicina -micina. Inhiben la síntesis proteica y, con ello, se unen a la subunidad 50S del ribosoma. Cocos y bacilos Gram positivos, bacilos Gram negativos no entero- bacterias. Bacterias intracelulares, micobacterias y protozoos. Los macrólidos no son útiles en monote- rapia en la neumonía neumocócica por el riesgo de resistencias. Sin embargo, la adición de un macrólido con un betalac- támico mejora el pro- nóstico de los pa- cientes con neumonía. • De elección para: • Campylobacter. • Mycoplasma. • Ureaplasma. • Bartonella spp. • Rhodococcus. • Tos ferina. • EPOC exacerba- ción aguda. Ya que se eliminan por vía biliar hay que disminuir la dosis en insuficiencia hepática. 500 mg cada 12 h. VO. Bacteriostático. Efecto adverso Para recordar Uso de embarazo y lactancia • Gastrointestinales. • Alargan el QT. • Uso crónico aumentan la mortalidad cardiovascular. Dosis recomendada Precauciones Mecanismo de acción Espectro Utilidad clínica • Erradicación de Helicobacter pylori (componente en terapia triple). • Infección por micobac- terias (no tuberculosas). • Otitis media aguda en pacientes pediátricos. Antibiótico, macrólidos
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