Mod02_EXÁMENES_COMPLEMENTARIOS

Vista previa del material en texto

1
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
1
CURSO MEDICINA ORAL PARA 
EL CIRUJANO DENTISTA
MÓDULO 2
2
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
2
EXÁMENES 
COMPLEMENTARIOS
3
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
3
INTRODUCCIÓN
La semiología es el estudio de los métodos utilizados durante el examen clínico, que, 
utilizados de manera coordinada, permiten la definición del diagnóstico y, en consecuencia, 
el establecimiento del pronóstico1. La técnica de investigación de los signos y los síntomas2, 
es decir, manifestaciones objetivas y subjetivas de las enfermedades, se llama semiotecnia 
[del griego σημεῖον [semeion], signo y τέχνη [tékne], técnica]. La relación entre los datos 
elegidos por la semiotecnia, el establecimiento del diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico 
se llama propedéutica clínica.
¿Cómo se realiza la propedéutica clínica? Como se muestra en la primera parte de 
este módulo, el primer contacto con el paciente es la anamnesis, cuando hablamos con 
él y recopilamos información diversa. Posteriormente, se realiza el examen físico extraoral 
e intraoral. En estas etapas, los signos y síntomas asociados con las manifestaciones 
clínicas de la enfermedad se recopilan y analizan de manera integrada permitirán formular 
hipótesis de diagnóstico (lista de posibles diagnósticos), es decir, hacemos una lista de 
diagnósticos diferenciales3. En algunos casos, a partir de los datos obtenidos por anamnesis 
y examen físico, es posible llegar a un diagnóstico definitivo. Sin embargo, a menudo es 
necesario complementar la información de la solicitud de exámenes llamados exámenes 
complementarios. Estas pruebas están destinadas a ayudar en el diagnóstico de la enfermedad, 
es decir, al combinar los datos recopilados en la anamnesis, el examen físico y los exámenes 
complementarios, el profesional puede establecer el diagnóstico final, planificar el mejor 
tratamiento y hacer una predicción de esa enfermedad en particular específicamente en ese 
paciente llamado pronóstico. Es importante recordar que el seguimiento del paciente después 
de la administración del tratamiento es esencial, un procedimiento llamado preservación, 
acompañamiento o seguimiento. Este monitoreo a través de consultas de revisión permitirá 
que una evaluación responda al tratamiento, lo que incluso permite confirmar que el 
diagnóstico realizado después de la evaluación fue correcto (Figura 1).
1Pronóstico: predicción médica de cómo evolucionará la enfermedad o el paciente, y cuáles son las posibilidades de 
curación. Describe el probable desarrollo futuro Los signos son las manifestaciones objetivas de las enfermedades, es 
decir, aquellas que el profesional de la salud puede percibir claramente. Por ejemplo, cambios en el color, el tamaño, 
como una mancha o hinchazón en la cara. Los síntomas son las manifestaciones subjetivas, aquellas que el paciente 
percibe y nos informa. Por ejemplo, dolor, ardor, picazón. En este caso, no hay forma de estar seguro, es una percepción 
individual del cambio.
2Los signos son las manifestaciones objetivas de las enfermedades, es decir, aquellas que el profesional de la salud puede 
percibir claramente. Por ejemplo, cambios en el color, el tamaño, como una mancha o hinchazón en la cara. Los síntomas 
son las manifestaciones subjetivas, aquellas que el paciente percibe y nos informa. Por ejemplo, dolor, ardor, picazón. En 
este caso, no hay forma de estar seguro, es una percepción individual del cambio.
3Lista de diagnósticos probables, que se define a partir de las características observadas en el examen clínico. El análisis 
de estas características, con o sin la ayuda de exámenes complementarios, permite descartar las hipótesis y definir el 
diagnóstico final.
4
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
4
1a ETAPA
Exámen clínico 
(anamnesis + 
exámen físico)
2a ETAPA
Formulación 
de hipótesis 
diagnóstica 
3a ETAPA
Examenes 
Complementarios: 
Biopsia, Imagenes,
Examenes Clínicos
4a ETAPA
Diagnóstico 
Final 
5a ETAPA
Conducta 
Terapéutica
6a ETAPA
Pronóstico 
Reevaluación
Figura 1. Pasos que forman parte del proceso de evaluación del paciente.
Fuente: creado por los autores (2021).
Como se explicó anteriormente, los exámenes complementarios deben dirigirse de 
acuerdo con la hipótesis diagnóstica, es decir, debemos elegir el examen complementario 
más apropiado, que brinde la mejor información para el caso, el menos invasivo posible y el 
menor costo. El profesional debe conocer las indicaciones y limitaciones reales del examen 
solicitado, así como saber cómo interpretarlo junto con la información clínica. Los exámenes 
complementarios más utilizados en estomatología son: 
(1) biopsia seguida de examen histopatológico; 
(2) exámenes hematológicos 
(3) exámenes de imágenes.
Todos ellos se explicarán en este módulo.
5
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
5
REFERENCIAS
Coleman CC, Nelson JF. Princípios de diagnósticos bucal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 
1993.
Marcucci G. Fundamentos de Odontologia: Estomatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 
2018. 
Neville BW, Damm DD, Allen C, Chi A. Patologia oral e maxilofacial. 4a ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier; 2016.
Prabhu SR. Medicina oral. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
Scully C. Medicina oral e maxilofacial: bases do diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: 
Elsevier; 2009.
6
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
6
Equipo TelessaúdeRS 
Coordinación General TSRS
Roberto Nunes Umpierre
Natan Katz
Coordinación Científica
Marcelo Rodrigues Gonçalves
 
Gestión de Proyectos TSRS
Ana Célia da Silva Siqueira
Coordinación Ejecutiva
Rodolfo Souza da Silva
Coordinación del curso
Vinicius Coelho Carrard
Coordinación de la Teleeducación 
Ana Paula Borngräber Corrêa
Diagramación e Ilustración 
Lorena Bendati Bello
Michelle Iashmine Mauhs
Proyecto Gráfico
Débora Renata de Moura Ramos
Gyziane Souza da Silva
Lorena Bendati Bello
Michelle Iashmine Mauhs
EQUIPO RESPONSABLE
El equipo de coordinación, creación, revisión, traducción, apoyo y seguimiento del curso 
está integrado por miembros del Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul 
(TelessaúdeRS-UFRGS), profesores de la Facultad de Odontología de la Universidade Federal 
do Rio Grande do Sul (UFRGS), profesores del Departamento de Odontoestomatología de 
la Universidad de Barcelona (UB) y profesores y alumnos del Máster en Medicina Bucal de la 
misma universidad.
Diseño de Objetos de Aprendizaje 
Virtual
Matheus Lima dos Santos Garay
Edición/Cine/Animación
Diego Santos Madia
Rafael Martins Alves
Bruno Tavares Rocha
Leyendas
Moysés Duarte Victorino
Camila Alscher Kupac
Divulgación
Angélica Dias Pinheiro
Camila Hofstetter Camini
Diseño Instruccional
Ana Paula Borngräber Corrêa
Equipo Teleeducación
Ana Paula Borngräber Corrêa
Normalización
Geise Ribeiro da Silva
7
MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
7
Preguntas e información sobre el curso
Página web: www.telessauders.ufrgs.br
Correo electrónico: ead@telessauders.ufrgs.br
Equipo Facultad de Odontología/
Universidade Federal do Rio 
Grande do Sul (UFRGS)
Contenido del Curso
Manoela Domingues Martins
Marco Antonio Trevizani Martins
Vinicius Coelho Carrard
Vivian Petersen Wagner
Contenido del Objeto de Aprendizaje 
Virtual
Renata de Almeida Zieger
Fernando Neves Hugo
Stefanie Thieme Perotto
Karla Frichembruder
Vinicius Coelho Carrard
Manoela Domingues Martins
Marco Antônio Trevizani Martins
Revisores
Bianca Dutra Guzenski
Michelle Roxo Gonçalves
Otávio Pereira D’Avila
Thiago Tomazetti Casotti
Equipo Facultad de Odontología/
Máster de Medicina Bucal/
Universidad de Barcelona (UB)
Revisión y Contenido del Curso 
(versión español)
Juliana Cassol Spanemberg
Carla Ximena Trávez Villalba
José López López
Traductores
Carla Ximena TrávezVillalba
Juliana Cassol Spanemberg
José López López
Traductor oficial
Greice Santini Galvão