AFTAS 2023

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Patologías con 
pérdida de 
sustancia
Esp. Barrios Evelin Elizabeth
Aftas- Aftosis- Aftoides
Lesiones Elementales con perdida de sustancia
 Erosión o abrasión o exulceración
Son perdidas superficiales que no dejan 
cicatriz.
 Ulceración
Es la perdida de sustancia aguda o subaguda 
secundaria y persistente con tendencia a la 
cicatrización.
 Úlcera
Es la perdida de sustancia profunda y crónica 
que no tiene tendencia a cicatrizar.
 Fisura o grieta
Es una perdida de sustancia lineal.
Para recordar…
Agudas
Cronicas
Aftas
Aftas verdaderas
 Son pérdidas de sustancias, inicialmente necróticas,
agudas, dolorosas, recidivantes y benignas.
 De localización exclusivamente mucosa.
 Dolor de tipo quemante o urente
 Aparece en cualquier época del año.
 En su inicio aparecen como manchas eritematosas e
hiperestésicas.
 Son pérdidas de sustancia superficial: erosión y
luego ulceración.
Incidencia
 Afecta entre el 6 y 20 % de la población mundial.
 Prevalece en adolescentes y adultos jóvenes.
 Aparece en cualquier época del año.
 Mayor en el sexo femenino
Etiologia
Autoinmune
Factores predisponentes
 Es multifactorial
 Antecedentes familiares: tiene familiares con 
esta lesión?. Predisposición genética
 Lesión indirecta de anticuerpos
 Por mecanismos celulares y humorales como 
citotoxicidad
 Respuesta inmune: Pacientes susceptibles y 
con predisposición
Factores predisponentes
 Relacionados con el sistema nervioso:
 Alteraciones emocionales, estrés, psíquicas, inestabilidad 
emocional.
 Alteraciones gastrointestinales: 
 En pacientes con colitis ulcerosa, intolerancia al gluten o 
Enfermedad de Cohn, dieta rica en grasas, ácidas, saladas o 
picantes.
 Desequilibrios hormonales
 Disminución de estrógenos, aumento de progesterona, ciclo 
menstrual alterado
Factores predisponentes
 Alergias
Alimentos como chocolate, tomates, cítricos, mariscos, 
y pescados
 Deficiencias vitamínicas
Hierro y B12
 Discracias sanguíneas: 
En casos de anemias.
 Causas infecciosas: 
Bacterianas: Helicobacter pylori. Alteraciones 
gástricas
 Hábitos: tabaquismo como inductor
Diagnóstico
 Es clínico.
 Complementado por la información obtenida 
durante la anamnesis 
 Evolución: 10 a 14 días
Tipos de Aftas
Menores o leves
Mayores o severas
Periadenitis Recurrente de Sutton
Descripción clínica
• Localización
• Numero
• Forma
• Tamaño
• Borde
• Profundidad
• Piso o fondo
• Repercusión ganglionar
• Evolución
• Secuelas
Descripción clínica
 Se inicia como una infiltración nodular que se profundiza en la 
submucosa.
 Se necrosa en el centro y origina la ulceración de aspecto 
crateriforme y bordes irregulares.
 Edema periférico intenso.
 Fondo con exudado fibrinoso.
Aftas Leves
 Localización: mucosa labial, surcos, paladar blando y 
mucosa yugal. Genitales externos.
 Numero: 2 o 3
 Forma: Oval
 Tamaño: 2 a 5mm de diámetro
 Borde: Algo indurado. Turgente . Eritema
 Profundidad: Erosiva o apenas ulcerada
 Piso o fondo: Necrotico amarillento
 Repercucion ganglionar: Minima
 Evolucion: Curacion 10 días
 secuelas: Sin cicatriz
 Dolor: dolorosas.Urente
Tratamiento de Aftas Leves
 Ibuprofeno 400 mg cada 8 hs.
 Paracetamol cada 6 u 8 hs.
 Evitar comidas agresivas y alérgicas: 
chocolate, tomate, nueces, cítricos y 
otros
 Evaluación psicológica, control de 
estrés
 Curan espontáneamente.
Aftas severas
Las lesiones son mas destructivas, mas 
grandes, mas profundas, con bordes 
elevados y mayor tiempo de evolución.
 Localización: mucosa bucal, faringea y laríngea, genital.
 Numero: menor numero
 Forma: irregular
 Tamaño: mayor a 1 cm
 Borde: sobreelevado, eritematoso.
 Profundidad: ulceración, destructiva
 Piso o fondo: Necrotico, blanco amarillento, rojizo
 Repercucion ganglionar: positiva. (pericervical)
 Se presenta con decaimiento general.
 Evolucion: Curacion mayor a 10 días. Son crónicas. Pueden 
sobreinfectarse
 secuelas: cicatriz hipocromica, fibrosa superficial
 Dolor: muy dolorosas. Urente
Tratamiento de Aftas 
Severas
Local: 
 Corticoides. Acetónido de Triancinolona 0,05 a 0,1% en 
orabase o en solución acuosa 
 Anestesicos. 
 Balsamicos( tintura de benjuí)
 crioterapia
General:
 Corticoides.
 Vitaminoterapia: vitamina B y C
 Dietas
Diagnostico diferencial
 Gingivo Estomatitis Herpetica.
 Herpes simple recidivante intrabucal
 Fiebre aftosa o glosopeda
 Herpangina
 Enfermedad de boca pie y mano
 Aftosis de Behcet
 Leucemias necrosis bucales
Periadenitis Recurrente de 
Sutton
 Es una forma especial y clínica de aftas severas que 
asienta sobre una glandula salival menor inflamada 
y tiene aspecto de nodulo. 
 Estas lesiones ocasionan trastornos en el habla y 
dificultan la alimentación.
 Provoca sialorrea, halitosis, nerviosismo, 
adelgazamiento, fiebre y adenopatías regionales. 
Descripción clínica
 Hace saliencia sobre la superficie de la mucosa, siendo
la pérdida de sustancia de gran superficie.
 Lesión elemental: nódulo elevado que se ulcera
 Localización: asienta en cualquier mucosa bucal sobre
glándulas salivales menores. Existen casos de
localización faríngea, laríngea y genital.
 Aspecto: crateriforme, con bordes irregulares,
infiltrada con edema periférico intenso
 Fondo: se aprecia un exudado fibrinoso que cuando se
elimina deja expuesto un tejido conjuntivo sangrante.
 Son muy dolorosas.
 Dejan cicatrices fibrosas y en ocasiones retráctiles y
pueden provocar mutilaciones.
Evolución
 Etiología: variable, bacteriana, viral, nerviosa, 
ansiedad, depresión.
 Evolución: 15 días o meses hasta 3 
aproximadamente.
 Curación: lenta deja cicatriz la que se observa 
como una mancha hipocrómica con fibrosis 
superficial. 
 Es muy recidivante y con períodos de crisis y de 
reposo.
 Tratamiento: antibióticos y terapia psicológica. 
Analgésicos
Aftosis
Aftosis Bipolar de Neuman
 Es la asociación de las aftas bucales con úlceras 
genitales.
 Localización: asientan en labios, vagina y cuello 
uterino.
 No tiene otras localizaciones cutáneas o mucosas.
 Lesión elemental: erosión, ulceración con fondo 
necrótico.
 Son lesiones crónicas difícil de cicatrizar.
 Dan alteraciones funcionales y esteticas
 No tiene manifestaciones generales.
Tratamiento: similar a las aftas severas y Behcet
Aftosis de Behcet
 Mayor incidencia en el sexo femenino
 Pacientes mayores de 30 años.
 Afecta ojos(iritis residivante con hipopion) 
sistema nervioso (esclerosis, parlisis), piel 
(eritema polimorfo nudosos), ganglios, venas
 Manifestaciones clínicas:
Fiebre de 38°/39°
Infecciones previas como abcseso de mamas, 
salpingitis purulenta, amigdalitis
Mucosa bucal y genital
Aftosis de Touraine
 Mucosa mono o bipolares: 
 cavidad bucal.
 Genitales femeninos: aftas en vulva, 
vulvitis de parrot.
 Genitales masculinos: aftas vulgares en 
pene y escroto
 Cutaneomucosas
 Cutaneas
 Aftosis generalizada 
Aftoides
Aftoides
 Simulan ser aftas pero no lo son ya 
que su factor etiológico es distinto.
 Etiologia :Son Traumaticas.
 Se conoce su origen.
 No recidivan
Diagnostico diferencial
 Por Virus del Herpes Simple
 Gingivoestomatitits Herpética Aguda
 Herpes Simple
 Enfermedad de Boca – pie y manos
 Fiebre Aftosa o Glosopeda.
 Aftas verdaderas
 Aftosis
Bibliografia consultada
 -Grinspan D. Enfermedades de la boca. Mundi T. Tomo 
IV.
 -Ceccotti E, Sforza R. el Diagnostico en Clínica 
estomatológica. 1ra Edición. Medica Panamericana. 
Buenos Aires. Argentina.
 -Ceccotti, Eduardo. Clínica Estomatológica, SIDA, 
cáncer y otras afecciones.
¡Muchas Gracias!