Mod02_EXÁMENES_HEMATOLÓGICOS

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MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
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CURSO MEDICINA ORAL PARA 
EL CIRUJANO DENTISTA
MÓDULO 2
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MANUAL DO CURSO DE ESTOMATOLOGIA
MÓDULO 2 - EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
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EXÁMENES 
HEMATOLÓGICOS
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MÓDULO 2 - EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
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ÍNDICE
EXÁMENES HEMATOLÓGICOS............................................................................................................................4
HEMOGRAMA.............................................................................................................................................5
ERITROGRAMA................................................................................................................................................................5
Evaluciones Cuantitativas.................................................................................................................................5
Evaluciones Cualitativas....................................................................................................................................6
ANORMALIDADES DE ERITROGRAMA...........................................................................................................7
LEUCOGRAMA.............................................................................................................................................8
Neutrófilos.......................................................................................................................................10
Linfocitos.......................................................................................................................................11
Monocitos................................................................................................................................11
Eosinófilos...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Basófilos... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
COAGULOGRAMA................................................................................................................................15
EXÁMENES BIOQUÍMICOS..................................................................................................................................19
EXÁMENES SOROLÓGICOS................................................................................................................................21
Sífilis............................................................................................................................................21
SEROLOGÍA PARA EL VIH........................................................................................................................................22
HEPATITIS.....................................................................................................................................................23
CONSIDERACIONES FINALES............................................................................................................................26
REFERENCIAS........................................................................................................................................................27
EQUIPO RESPONSABLE.........................................................................................................................................28
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EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
Las pruebas hematológicas son pruebas de laboratorio realizadas a partir de muestras 
de sangre. La sangre es un fluido viscoso, formado por tejido conectivo con una gran cantidad 
de células y de matriz intercelular, que circula dentro de los vasos sanguíneos, transportando 
además de las propias células sanguíneas, hormonas, gases, nutrientes, desechos metabólicos, 
anticuerpos. Alrededor del 7% de la masa corporal de un individuo está representada por tejido 
sanguíneo. Tiene una temperatura de alrededor de 38°C y un pH entre 7.35-7.45. Entre sus 
componentes está el plasma (55% del volumen), que está compuesto de agua, sales y proteínas, 
y células sanguíneas (45%), siendo las células principales los eritrocitos, los leucocitos y las 
plaquetas. Los eritrocitos (glóbulos rojos) tienen una función para transportar oxígeno. Los 
leucocitos (glóbulos blancos) son responsables de la defensa del paciente. Las plaquetas tienen 
la función principal de promover y ayudar a la hemostasia (Figura 1).
La producción de células es realizada por la médula ósea de acuerdo con las necesidades 
del individuo. En situaciones de disminución de la oxigenación (altitudes elevadas) o un 
número reducido de eritrocitos (debido a hemorragias, por ejemplo), los riñones producen y 
liberan eritropoyetina, una hormona que estimula la médula ósea para producir nuevas células 
sanguíneas. Ante las infecciones, la médula ósea aumenta la producción de leucocitos para 
combatir el microorganismo. En respuesta al sangrado, aumenta la producción de plaquetas. 
Por lo tanto, el análisis de los componentes sanguíneos ha demostrado ser un excelente examen 
complementario en la práctica clínica, ya que nos permite evaluar estos eventos indirectamente.
Figura 1. Dibujo esquemático que ilustra los componentes de la sangre.
Fuente: creado por los autores (2021).
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HEMOGRAMA
Examen de laboratorio de rutina para la evaluación cualitativa y cuantitativa de los 
elementos figurativos (glóbulos blancos y rojos, plaquetas) de la sangre. Se puede dividir en 
eritrograma (evaluación de características relacionadas con los eritrocitos), leucograma 
(número de leucocitos de granulocitos y agranulocitos y evaluación de la proporción) y 
recuento de plaquetas. El cirujano dental utiliza el recuento sanguíneo completo para evaluar 
las condiciones sistémicas antes de realizar procedimientos quirúrgicos.
ERITROGRAMA
El eritrograma es la primera parte del recuento sanguíneo. Es el estudio de los glóbulos 
rojos, es decir, los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos. El eritrograma proporciona 
información variada sobre el perfil de glóbulos rojos. Se pueden observar parámetros 
cuantitativos (recuento de eritrocitos, hemoglobina y niveles de hematocrito) y cualitativos 
(volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de hemoglobina 
corpuscular media).
EVALUACIONES CUANTITATIVAS
Estos primeros tres datos deben analizarse juntos y son: recuento de glóbulos rojos, 
hemoglobina y hematocrito.
Recuento normal de glóbulos rojos en hombres varía de 4,400,000 a 6,000,000 por 
milímetro cúbico de sangre y en mujeres varía de 4,200,000 a 5,500,000 por milímetro cúbico 
de sangre. Después de 65 años, hay una disminución en los valores, lo que pude influir en la 
respuesta del tejido a los procedimientos quirúrgicos.
Valor de hemoglobina: refleja la cantidad de hemoglobina en los eritrocitos, por lo tanto, 
la capacidad de transportar oxígeno a través de la sangre. Valores normales: para hombres 15.3 
gramos por decilitro de sangre y 13.8 gramos por decilitro de sangre para las mujeres.
Hematocrito: analiza la relación de volumen de la muestra de sangre ocupada por 
glóbulos rojos. Normalidad: 42 a 47% de la muestra de sangre, que puede variar según el sexo, 
la altitud y el grado de actividad física. Se puede observar, por lo tanto, que casi la mitad de la 
sangre son en realidad glóbulos rojos (Figura 1).
Cuando tenemos una reducción de dos de las tres líneas de 
células sanguíneas, lo llamamos bicitopenia. Cuando se reducen los 
tres tipos de células, llamamos pancitopenia.6
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EVALUACIONES CUALITATIVAS
Esta otra información proporciona datos sobre el tamaño y la forma de los glóbulos rojos.
Volumen corpuscular promedio: volumen promedio de eritrocitos, es decir, tamaño 
celular. Se utiliza para realizar diagnósticos diferenciales entre diferentes anemias. Se calcula 
dividiendo el hematocrito por el número de eritrocitos. Los valores varían de 80 micras cúbicas 
a 98 micras cúbicas. Los casos anémicos en los que el tamaño celular es normal se denominan 
anemia normocítica, mientras que si las células tienen un tamaño celular más pequeño, es 
decir, células más pequeñas de lo normal, se denominan anemia microcítica. En los casos en 
que aumenta el volumen, es decir, las células son más grandes de lo normal, lo llamamos anemia 
macrocítica.
Por ejemplo, la anemia por deficiencia de ácido fólico se presenta con grandes glóbulos 
rojos, mientras que la anemia por deficiencia de hierro se presenta con pequeños glóbulos 
rojos. También hay anemias con glóbulos rojos de tamaño normal, podemos mencionar las 
relacionadas con el sangrado agudo, la afectación medular, las enfermedades crónicas o las 
anemias hemolíticas, entre otras (Tabla 1).
Hemoglobina corpuscular media: representa la cantidad de hemoglobina media dentro 
de los glóbulos rojos, el peso de la hemoglobina en los glóbulos rojos. Valor normal: 24 a 33 
picogramos. La anemia hipocrómica es la disminución de la hemoglobina dentro de los glóbulos 
rojos. La anemia hipercrómica es el aumento de la hemoglobina.
Concentración media de hemoglobina corpuscular: refleja la relación del valor de 
hemoglobina contenido en una cantidad de sangre con el volumen globular expresado como 
un porcentaje. Nos muestra la concentración de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos. 
La coloración de los glóbulos rojos depende de la cantidad de hemoglobina (cuanto más 
hemoglobina, más “rojos” y viceversa). Normalidad: 32 a 36%.
Aumento de la concentración media de hemoglobina corpuscular: anemia 
hipercrómica. Por encima del 36%. Disminución de la concentración media de hemoglobina 
corpuscular: anemia hipocrómica. Por debajo del 32%.
Cuando los valores de los datos cuantitativos son bajos, 
indican anemia, es decir, un bajo número de glóbulos rojos. 
Cuando están elevados, indican policitemia (eritrocitosis), que es 
el exceso de glóbulos rojos circulantes.
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ANORMALIDADES DE ERITROGRAMA
Anemia: una condición en la cual el número de eritrocitos o la cantidad de hemoglobina 
presente en las células es inferior a lo normal. Conllevará un déficit en el transporte de oxígeno.
Recordando que hay varios tipos de anemia y que en algunos casos de anemia hay una 
disminución en la hemoglobina, en otros hay una disminución en los eritrocitos, o hay una 
disminución en ambos. La forma más común de análisis de anemia se basa en la hemoglobina 
(Hb) considerada anemia leve para valores de Hb entre 12 y 10, anemia moderada Hb entre 7 
y 10 y anemia severa cuando los valores de Hb < 7 [Estos valores pueden varia algo en función 
del sexo, la edad y por ejemplo el embarzo].
Si bien la falta de glóbulos rojos impide el transporte de oxígeno, por otro lado, el exceso 
de glóbulos rojos hace que la sangre sea muy espesa, lo que dificulta su flujo y favorece la 
formación de coágulos.
Signos clínicos: astenia (debilidad muscular), disnea (cambios respiratorios), hipotensión 
ortostática (presión arterial baja cuando el paciente se levanta), picos de taquicardia, mucosas 
pálidas, glositis y queilitis angular, cabello seco y sin brillo, cabello quebradizo. En casos más 
graves, pueden observarse cambios neurológicos como parestesia de las extremidades, dolor 
de cabeza e irritabilidad.
Causas: falta de producción de glóbulos rojos, aumento de la demanda de glóbulos 
rojos, destrucción excesiva de glóbulos rojos, pérdida de sangrado. La falta de producción 
generalmente está relacionada con la deficiencia de hierro, ácido fólico o vitamina 
B12. También puede estar asociado con defectos genéticos, pobre formación de tejido 
hematopoyético o falta de estimulación de eritropoyetina. La deficiencia de hierro es la más 
comúnmente observada en la clínica y está relacionada con una dieta deficiente en hierro o 
una deficiencia en la absorción del mismo. La deficiencia de hierro hace imposible el transporte 
de oxígeno y se llama deficiencia de hierro o anemia por deficiencia de hierro. Se observa 
una mayor demanda de glóbulos rojos durante el embarazo y el crecimiento. El exceso de 
destrucción de los glóbulos rojos se observa en casos de hemólisis y esplenomegalia. Las 
pérdidas hemorrágicas ocurren en casos de sangrado digestivo, hipermenorrea y ruptura de 
vasos importantes.
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Tabla 1. Resumen de tipos de anemia y factores asociados.
Contenido de la hemoglobina
Tamaño de 
la célula Normocrómica Hipocrómica
Microcítica
- Incomum. 
- Possível em alguns casos de infecção
- Anemia por deficiencia de hierro
Talasemia mayor y menor
Normocítica
- Hemólisis
- Anemia hemorrágica
- Anemia aplásica
- Insuficiencia renal anemia
- Hiperesplenismo 
- Anemia de las enfermedades crónicas
- Anemia aplásica (la mayoría)
- Anemia hemolítica no esferocítica
- Hemorragia aguda
- Envenenamiento por plomo
Macrocítica
- Anemia perniciosa
- Deficiencia de ácido fólico
- Malabsorción
- Reticulocitosis
- Enfermedad hepática crónica
- Hipotiroidismo
- Síndromes mielodisplásicos
- Algunos casos de anemia aplásica
- Alcoholismo
- Anemia microcítica asociada con 
deficiencia de hierro.
LEUCOGRAMA
Identifica los leucocitos (también llamados glóbulos blancos) desde un punto de vista 
morfológico cuantitativo y cualitativo. La cantidad pormedio es de 5,000 a 10,000 por 
milímetro cúbico de sangre. Este valor de referencia de normalidad cambia según la edad, el 
género, la raza, la temperatura ambiente, las situaciones de descanso o ejercicio, la ansiedad, 
la depresión, la dieta, el embarazo y el período menstrual. Cuando el recuento de glóbulos 
blancos ha aumentado, lo denominamos leucocitosis, y puede ser causada por una infección e 
incluso una leucemia. En casos de disminución, se llama leucopenia que puede ser causada por 
el uso de medicamentos o quimioterapia, por ejemplo, y cada una de estas situaciones necesita 
un tratamiento específico.
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Los leucocitos son células más voluminosas en comparación con los glóbulos rojos. 
La función principal de los leucocitos es participar en la defensa inmunológica, cuando sea 
necesario, dejando el torrente sanguíneo y defendiendo los tejidos. La producción de leucocitos 
también depende de la estimulación sistémica, en presencia de condiciones infecciosas hay un 
aumento considerable en la producción, con el objetivo de contrarrestar el proceso de defensa. 
Los leucocitos se pueden dividir en granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) 
y agranulocitos (linfocitos y monocitos). Los gránulos presentes en el citoplasma están 
compuestos de enzimas que participan en la respuesta inmune que jugará cada célula. 
El leucograma permitirá la verificación cuantitativa de cada leucocito. Se sabe que en 
situaciones normales hay un predominio de neutrófilos (50-70%), seguido de linfocitos, 
monocitos, eosinófilos y basófilos (Tabla 2).
Tabla 2. Detalle sobre los tipos de glóbulos blancos y sus funciones.
Tipos de Leucócitos Funciones
Neutrófilos
- Son los leucocitos más abundantes
- Responsable de combatir las bacterias y cuando los valores de neutrófilos 
son altos, esto puede indicar una infección bacteriana.
- Existen dos tipos de neutrófilos: Segmentados: Son neutrófilos maduros. 
Son los más numerosos en el torrente sanguíneo y se trasladan a los 
tejidos paracombatir a los gérmenes. Cayados o en banda: Son neutrófilos 
inmaduros de reserva que se encuentran en la médula ósea y están listos 
para combatir una infección aguda.
- La desviación la izquierda implica la existencia en sangre periférica de 
formas inmaduras de neutrófilos, habitualmente cayados o en banda, con 
un porcentaje por encima del 5% del total de leucocitos. Es importante en 
cuanto a la detección de un síndrome mieloproliferativo y de la presencia 
de sepsis.
Linfócitos
- Asociado con la respuesta a los virus, los tumores producen anticuerpos.
- Cuando aumentan, pueden indicar una infección viral, o cuadro 
mieloproliferativo 
Monócitos
- Responsable de fagocitar los microorganismos
- Cuando migran fuera del torrente sanguíneo se denominan macrófagos.
- Actúan contra virus y bacterias sin distinción.
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Eosinófilos
-Células de defensa que se activan en caso de alergia o infección, como por 
ejemplo parasitosis.
Basófilos
-Células activadas en caso de inflamación crónica o alergia prolongada y, en 
un individuo normal, solo se encuentra hasta el 1%.
Neutrófilos:
Los neutrófilos tienen una vida útil de aproximadamente 24-48 horas. Su función principal 
es la fagocitosis (engullir y digerir) de pequeñas partículas que deben eliminarse. Hay un 
predominio de neutrófilos en la infección bacteriana. Por lo tanto, una vez que se controla el 
proceso infeccioso, la médula reduce la producción de nuevas células y sus niveles sanguíneos 
vuelven rápidamente a los valores normales.
Valores de referencia: representa en promedio el 50-70% de los leucocitos circulantes o 
entre 1.800 y 7.700 / mm3.
Aumento: neutrofilia en casos de infecciones bacterianas, virales o fúngicas agudas, 
necrosis de tejidos, hipersensibilidad, insuficiencia renal aguda.
Disminución: neutropenia, en casos de hepatitis, virus, mononucleosis y enfermedades 
autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico.
Clasificación:
- Neutropenia leve: entre 1700 y 1000.
- Neutropenia moderada: entre 1000 y 500.
- Neutropenia importante: <500.
Cuando estamos infectados, la médula ósea aumenta rápidamente la producción de 
leucocitos y termina arrojando neutrófilos jóvenes recién producidos denominados formas 
en banda o cayados al torrente sanguíneo. La infección debe controlarse rápidamente, por lo 
que no hay tiempo para esperar a que estas células maduren antes de lanzarlas al combate. 
Por lo tanto, cuando el recuento sanguíneo tiene muchas de estas células, lo denominamos 
“desplazamiento a la izquierda”. Esta denominación deriva del hecho de que los laboratorios 
enumeran diferentes tipos de leucocitos al colocar sus valores uno al lado del otro.. Entonces, 
si escuchas el término desplazamiento a la izquierda, solo significa que hay un aumento en 
la producción de neutrófilos jóvenes. Cuando es elevado (>5%) puede significar prolifración 
medular.
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Los neutrófilos segmentados son neutrófilos maduros. Cuando el paciente no está 
enfermo o ya se encuentra en las etapas finales de la enfermedad, prácticamente todos los 
neutrófilos están segmentados, es decir, células maduras.
Linfocitos: 
Los linfocitos son las principales líneas de defensa contra las infecciones por virus y la 
aparición de tumores. También son responsables de la producción de anticuerpos.
Valores de referencia: representan en promedio el 20-40% de los leucocitos circulantes.
Aumento: linfocitosis. En condiciones infecciosas virales (hepatitis A, mononucleosis 
infecciosa, rubéola, sarampión, citomegalovirus, infección por herpes), sífilis, infecciones 
crónicas, reacción de hipersensibilidad y leucemia linfocítica, entre otras. 
Cuando tenemos un proceso viral en curso, es común que aumente la cantidad de 
linfocitos, que a veces excede la cantidad de neutrófilos y se convierten en el tipo de leucocitos 
más presente en la circulación sanguínea.
Disminución: linfocitopenia. En el estrés agudo, uremia, enfermedad cardíaca congestiva, 
linfoma, lupus eritematoso, anemia aplásica, infección por VIH después de la linfocitosis inicial
Nota: los linfocitos atípicos son un grupo de linfocitos con diferente morfología, que 
se pueden encontrar en la sangre. Suelen aparecer en casos de infecciones virales como la 
mononucleosis, gripe, dengue, varicela, etc. Además de las infecciones, algunos medicamentos 
y enfermedades autoinmunes, como el lupus, la artritis reumatoide y el síndrome de Guillain-
Barré, también pueden estimular la aparición de linfocitos atípicos. Un error frecuente es 
relacionar los linfocitos atípicos con el cáncer.
Monocitos:
Los monocitos son células de defensa activadas tanto en procesos virales como 
bacterianos. Estas células son las precursoras de los macrófagos tisulares. El monocito deja la 
sangre y va al tejido, convirtiéndose en macrófago.
Valores de referencia: representan en promedio del 3 al 7% de los leucocitos circulantes.
Aumento: monocitosis. En condiciones infecciosas crónicas, como tuberculosis, 
enfermedades inflamatorias crónicas, neoplasias y enfermedades mieloproliferativas crónicas.
Disminución: monocitopenia. En estrés agudo, anemia aplásica y uso de corticosteroides. 
También presente en etapas reparadoras de la enfermedad. 
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Eosinófilos:
Células capaces de realizar fagocitosis pequeñas. Se vuelven activos en las últimas etapas 
de la inflamación. Son activos principalmente en reacciones alérgicas y en enfermedades 
parasitarias.
Valores de referencia: 1-3% de leucocitos circulantes.
Aumento: Eosinofilia en casos de enfermedades alérgicas [especialmente las de 
curso crónico], hipersensibilidad a fármacos, infecciones parasitarias y enfermedades 
linfoproliferativas.
Disminución: Eosinopenia, en casos de estrés agudo causado por trauma, cirugía, infarto 
de miocardio e inflamación aguda.
Basófilos:
Son un tipo de leucocitos. Son células activadas en caso de inflamación crónica o 
alergia prolongada, y en un individuo normal solo se encuentran hasta el 1% de los leucocitos 
circulantes.
Aumento: Basofilia en casos de hipersensibilidad, así como leucemia mieloide crónica.
Disminución: Basopenia en casos de estrés agudo.
Qué son los basófilos 
Los basófilos son muy importantes para el sistema inmunológico. Son un tipo de célula 
inmunitaria, fabricada en la médula ósea, con pequeñas partículas que tienen enzimas que se 
liberan durante las reacciones alérgicas y el asma. 
Son los leucocitos menos numerosos, en torno a un 3%, y sus gránulos tienen histamina 
y heparina, sustancia que disuelve los coágulos. Cuando se liberan grandes cantidades en el 
choque anafiláctico, pueden ocasionar el fallecimiento de una persona.
¿Cuál es su función?
No se conoce exactamente cuál es la función de los basófilos, aunque algunos estudios 
indican que son los causantes de que empiece una respuesta alérgica o de promover una 
inflamación autoinmune ante los parásitos. 
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Tienen una labor durante la inflamación alérgica crónica mediada por inmunoglobulina 
E en la piel y están relacionados con una reacción en fase tardía del asma de tipo alérgico. 
Asimismo también se sabe que los basófilos pueden detectar y destruir tumores en estadios 
muy iniciales.
Este tipo de leucocitos responden a señales ambientales y sirven como reguladores que 
potencian, reducen o polarizan la respuesta inmune adaptativa.
¿Qué significa tenerlos altos en sangre?
Cuando se tienen los basófilos altos se habla de basofilia. Se puede definir como un aumento 
del número normal de basófilos en sangre circulante, por encima de 75/mm3. Se trata de una 
causa extraña de leucocitosis que puede deberse a muchos motivos, aunque es frecuente que 
se produzca por trastornosmieloproliferativos como la mielofibrosis o la policitemia. Si en una 
analítica los marcadores indican que los basófilos se sitúan por encima de lo normal, lo habitual 
es que repita la toma de muestra sanguínea.
Tener altos en sangre los basófilos también puede estar relacionado con: infecciones 
víricas, rinitis y sinusitis, asma, urticaria, hipotiroidismo, enfermedades contagiosas como 
la varicela, el sarampión o la tuberculosis, artritis reumatoide, diabetes, insuficiencia renal 
crónica, colitis ulcerosa, anemia, leucemia.
¿Qué significa tenerlos bajos en sangre?
Cuando se tienen los basófilos bajos se habla de basopenia. Es una situación rara que 
ocurre cuando disminuye la producción de glóbulos blancos en la médula ósea. Puede estar 
producida por: 
Toma de medicamentos que debilitan el sistema inmune
Tirotoxicosis.
Reacciones de hipersensibilidad aguda.
Algunas infecciones.
Tratamientos prolongados con heparina.
Ovulación o embarazo.
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Figura 2. Preguntas que podem dilucidar del análises del leucograma.
Preguntas que podemos dilucidar del análisis del leucograma:
1. ¿Está presente un proceso infeccioso?
2. ¿Qué tipo de proceso inflamatorio está presente?
Agudo (aumento de neutrófilos) o crónico (aumento de neutrófilos y linfocitos).
3. ¿En qué etapa se encuentra el proceso?
- Proceso agudo: aumento de leucocitos, algo de deviación a la izquierday eosinofilia.
- Proceso agudo con supuración: además de la neutrofilia, hay granulación tóxica 
[fenómeno morfológico, adquirido y anormal, que se presenta como gránulos irregulares, 
gruesos y basófilos en el citoplasma de los neutrófilos. Junto con los cuerpos de Dohle y la 
vacuolización tóxica, los cuales son otros dos hallazgos en el citoplasma de granulocitos, la 
granulación tóxica es un hallazgo sugestivo de proceso inflamatorio].
- Proceso de resolución aguda: además de la neutrofilia, hay monocitosis (reparación de 
la condición instalada).
- Procesos crónicos: leucocitosis con linfocitos agrandados y eosinofilia.
4. ¿Hay supuración? Comprobado por la presencia de granulación tóxica.
Fuente: creado por los autores (2021).
Grandes elevaciones de leucocitos pueden ocurrir en 
leucemias, que no es más que cáncer de leucocitos. Mientras 
que los procesos infecciosos pueden elevar los leucocitos hasta 
20,000-30,000 células / mm3, en la leucemia estos valores exceden 
fácilmente las 50,000 células / mm3.
Las leucopenias generalmente ocurren por lesiones de la 
médula ósea. Pueden ser quimioterapia, medicamentos, invasión 
de células tumorales o invasión de microorganismos.
Interesante enlace a un artículo que comenta el rol de los neutrófilos 
en la inflamación crónica: 
https://gruporespiratoriointegramedica.wordpress.com/2017/08/21/
rol-de-los-neutrofilos-en-la-inflamacion-cronica/
https://gruporespiratoriointegramedica.wordpress.com/2017/08/21/rol-de-los-neutrofilos-en-la-inflamacion-cronica/ 
https://gruporespiratoriointegramedica.wordpress.com/2017/08/21/rol-de-los-neutrofilos-en-la-inflamacion-cronica/ 
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COAGULOGRAMA
El coagulograma es la parte del recuento sanguíneo que evalúa el nivel de coagulación 
sanguínea. Nos permite evaluar cuantitativamente y cualitativamente la hemostasia. La 
hemostasia se puede definir como el equilibrio entre la hemorragia y la trombosis, es decir, la 
sangre debe fluir fluidamente hacia el sistema circulatorio. La sangre no puede extravasarse, lo 
que caracterizaría una hemorragia, y no puede coagularse, lo que caracterizaría un trombo. Los 
cambios en la hemostasia son afecciones patológicas comunes y pueden estar asociadas con 
cambios en la pared del vaso, las plaquetas o los factores de coagulación.
Los exámenes que componen el coagulograma son:
• Número de plaquetas.
• Tiempo de sangrado (TS).
• Tiempo de coagulación de la trombina (TT).
• Tiempo de activación de protrombina (TP) [tiempo de Quick].
 El índice de Quick es una manera de expresar en un análisis la capacidad de la 
sangre para coagularse de forma correcta. El parámetro utilizado habitualmente 
en los laboratorios para medir esta capacidad de coagulación de la sangre es el 
tiempo de protrombina (o el INR normalizado).
• Tiempo de activación parcial de tromboplastina (KPTT o TPT).
Estas pruebas ayudan a identificar que componentes están alterados en la hemostasia y 
pueden prevenir o minimizar la hemorragia frente a los procedimientos quirúrgicos.
Plaquetas:
Las plaquetas se producen en la médula ósea a partir de megacariocitos y se liberan al 
torrente sanguíneo. Son fragmentos de células con citoplasma granular. Desempeñan un papel 
fundamental en la estabilización de las condiciones hemorrágicas, a través de la formación del 
tapón de plaquetas por la adhesividad entre las plaquetas.
Valor normal: 130.00 a 400,000 por milímetro cúbico de sangre.
Cuando el recuento de plaquetas tiene un número elevado, se denomina trombocitosis. 
Cuando es bajo, se denomina trombocitopenia, en esta situación, puede haber sangrado 
según el grado de trombocitopenia:
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<100.000: Riesgo de sangrado cuando se somete a trauma o procedimientos mayores 
(cirugía de cabeza, corazón u ojo)
<50.000: Riesgo de sangrado cuando se somete a trauma o procedimientos pequeños y 
medianos
<10.000: Riesgo de hemorragia espontánea
Factores de coagulación:
Después de romper el vaso, las plaquetas del vaso migran a la pared endotelial, se adhieren 
entre sí y forman el tapón primario frágil que se puede desplazar fácilmente. Después de formar 
el tampón primario, se activan los factores de coagulación que producen fibrina estabilizando 
el coágulo, solidificando el tapón, que ahora se llama tapón secundario, deteniendo el sangrado. 
Después de eso, las células endoteliales restablecen el vaso roto.
Mediante el coagulograma podemos detectar cambios en las plaquetas y factores 
de coagulación, además de los cambios vasculares que pueden conducir a condiciones 
hemorrágicas, es decir, la dificultad de la hemostasia que presenta el paciente.
Tiempo de sangrado [tiempo de sangría de Ivy]:
Evalúa la disponibilidad de plaquetas en el torrente sanguíneo y su capacidad para 
contener el sangrado de una incisión.
Valor normal: 1-3 min.
Aumento del tiempo: paciente con función plaquetaria anormal. Se eleva en pacientes 
que utilizan inhibidor de adhesión plaquetaria para prevenir la formación de trombos, 
trombocitopenia e insuficiencia hepática. El uso de aspirina y AINE aumenta el tiempo de 
sangrado, disminuyendo el control de la hemostasia. Actualmente, no se recomienda la 
abstinencia de AAS, frente a procedimientos quirúrgicos, ya que el riesgo de abstinencia es 
mayor que la dificultad para controlar el sangrado secundario a la antiagregación.
Tiempo de coagulación:
Mide la capacidad de la fibrina para formar el coágulo inicial. Por lo tanto, evaluaremos los 
factores plasmáticos activos en la coagulación.
Valor normal: 5-10 min.
Por lo general, aumenta en casos con deficiencias de factores plasmáticos (hemofilia), 
deficiencia de vitamina K y medicamentos anticoagulantes.
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Tiempo parcial de tromboplastina (TTP):
Evalúa la vía de coagulación intrínseca, los factores de coagulación. 
Valor normal: 35-50 s.
Aumento de la TTP: defectos genéticos, factores intrínsecos: hemofilia (factor VIII), 
enfermedad de Navidad (factor IX) y cambios menores en los factores XI y XII. Se utiliza para 
controlar el tratamiento con heparina, que actúa sobre la vía de coagulación intrínseca.
Tiempo de protrombina (PT):
Evalúa la vía de coagulación extrínseca. Fibrinógeno unido, factor X, VIII, V y protrombina. 
Valor normal: 11 a 13 s.
Alterado en casos de malabsorción de vitamina K, especialmente en casos de colitis,enfermedad celíaca y diarrea crónica. Se usa para controlar el anticoagulante con cumarina, ya 
que este medicamento inhibe la síntesis hepática de estos factores.
Figura 3. Cascada enzimática de la coagulación.
Fuente: Quintero et al. (2004).
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Figura 4. Trastornos de la hemostasia.
Fuente: Quintero et al. (2004).
 Figura 5. Pruebas de diagnóstico ante un trastornos de la hemostasia.
Fuente: Quintero et al. (2004).
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EXÁMENES BIOQUÍMICOS
Reflejan procesos metabólicos, ayudando en el diagnóstico de enfermedades hepáticas, 
renales y metabólicas comunes. La identificación de anormalidades en estas pruebas indica qué 
órgano está afectado. Podemos detectar en la sangre sustancias como glucosa, sodio, potasio, 
metabolitos como urea, creatinina y amoníaco, sustancias resultantes del daño celular como 
creatinina, amilasa, ferritina y fosfatasa alcalina, y medicamentos como antibióticos, alcohol y 
anticonvulsivos.
Glucosa en sangre:
Valor normal (en ayunas): 70-100 mg/dl.
Es el examen bioquímico más solicitado, que sirve para evaluar los niveles de glucosa en 
suero. La tasa incrementada (> 100mg/dl) indica etapas tempranas de diabetes [concepto de 
prediabetes]. Este diagnóstico se define al obtener 2 resultados iguales o superiores a 126 mg/
dl. Los valores inferiores a 70 mg/dl indican hipoglucemia.
Glucemia alta - hiperglucemia:
Síntomas: boca seca, sed, micción frecuente, cansancio y visión borrosa. Si experimenta 
alguno de estos síntomas, mida su glucosa en sangre inmediatamente.
Glucosa baja - hipoglicemia:
Puede suceder si está tomando algún medicamento para mantener sus niveles de glucosa 
en sangre cerca de lo normal. Sin embargo, esta no es una razón para dejar de controlar la 
diabetes, solo realice un seguimiento de los niveles bajos de glucosa en sangre.
El nivel bajo de glucosa en la sangre generalmente es causado por comer menos o más 
tarde de lo normal, estar más activo de lo normal o tomar medicamentos para la diabetes que 
no satisfacen sus necesidades.
Hemoglobina glucosilada:
Valor normal: 4-6%.
La manera de tener un control en el tiempo de la glucosa en sangre es la hemoglobina 
glucosilada, que representa una evaluación retroactiva de los últimos 3 meses, que informa 
fluctuaciones en la glucosa en sangre durante este período. Entonces, la glucemia en ayunas 
hace una evaluación momentánea, mientras que la hemoglobina glucosilada nos muestra un 
análisis retrospectivo. Una hemoglobina glucosilada <6,5% también es indicativo de diabetes. 
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Creatinina: 
Es un metabolito de los riñones, el examen sirve para verificar la función renal. Valor 
normal: 0.7-1.4mg / dl. Aumento de la creatinina plasmática: presencia de insuficiencia renal.
El calcio y el fósforo son iones, presentes en la sangre, que están relacionados con la 
mineralización ósea. Por lo tanto, deben evaluarse juntos. El flujo de estos iones está controlado 
por la hormona paratiroidea, la vitamina D y la calcitonina. Una disminución en el calcio libre 
estimula la producción de la hormona paratiroidea, causando la reabsorción de calcio de los 
huesos, suprimiendo su pérdida a través de la orina. La vitamina D promueve la absorción de 
calcio y fósforo en el intestino, acelerando la renovación de estos minerales en el sistema óseo.
Calcemia:
Valores de referencia: 8,5 a 10,5 mg / día.
Hipercalcemia: aumento de calcio en sangre: hiperparatiroidismo, tumores óseos 
malignos, ingesta excesiva de calcio, hipervitaminosis D. Hipocalcemia: disminución de calcio 
en sangre: hipoparatiroidismo, insuficiencia renal, síndrome de malabsorción y deficiencia de 
vitamina D. No está siendo absorbido o producido.
Fósforo: 
El riñón filtra y elimina el exceso de fósforo. Por lo tanto, el aumento indica insuficiencia 
renal.
Fosfatasa alcalina: 
Es una enzima que se encuentra en todos los tejidos del cuerpo, especialmente en el 
tejido óseo. Se usa para verificar enfermedades óseas. Es responsable de la degradación de las 
sustancias que contienen fosfato. Sus valores aumentan cuando hay un aumento en la actividad 
ósea. Por lo tanto, el aumento puede ser fisiológico, en fases de crecimiento, y patológico en 
casos de fracturas, enfermedad de Paget, tumores óseos e hiperparatiroidismo.
Para más datos sobre este aspecto, muy frecuente en la 
consulta odontológica, se puede consultar la página:
https://www.1aria.com/docs/sections/ayudaRapida/
ayudaDiagnostico/DIABETES.pdf
https://www.1aria.com/docs/sections/ayudaRapida/ayudaDiagnostico/DIABETES.pdf
https://www.1aria.com/docs/sections/ayudaRapida/ayudaDiagnostico/DIABETES.pdf
https://gruporespiratoriointegramedica.wordpress.com/2017/08/21/rol-de-los-neutrofilos-en-la-inflamacion-cronica/ 
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EXÁMENES SOROLÓGICOS
A partir de muestras de sangre, podemos realizar pruebas serológicas, que evalúan los 
mecanismos inmunes, que muestran la presencia de anticuerpos o antígenos asociados con 
infecciones específicas y enfermedades autoinmunes. Esto ocurre en casos de sífilis, VIH, 
hepatitis y mononucleosis infecciosa, entre otras.
SÍFILIS
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory): prueba para identificar pacientes con sífilis. 
Una revisión reciente de este tema y su implicación en la caviad oral lo podemos encontrar 
en: Apoitia Sanz, et al. Sífilis:manidefestaciones orales, revisión sistemática. Avances en 
odontoestomatología. 2020; 36(3): 161-173. 
Es una prueba inespecífica. Una prueba de VDRL negativa casi siempre significa que la 
persona nunca ha tenido contacto con sífilis, sin embargo, en un estado avanzado de sífilis, 
el VDRL puede ser negativo. Esto se denomina resultado falso negativo y se debe a la gran 
cantidad de anticuerpos producidos por el cuerpo durante el estado latente o terciario de la 
enfermedad.
Por otro lado, el VDRL a veces es positivo en ausencia de sífilis. Se llama resultado falso 
positivo. Como ejemplo tenemos la mononucleosis infecciosa, el lupus eritematoso sistémico, 
la hepatitis A, la lepra, la malaria y, en ocasiones, incluso el embarazo, se pueden encontrar 
títulos pequeños que no significan la presencia de sífilis.
Si la VDRL sale positiva, se deberá realizar FTA-ABS para confirmar la sífilis.
FTA-ABS: prueba más específica y sensible que VDRL. Su ventana inmunológica es más 
corta y puede ser positiva después de unos días después del inicio de la lesión inicial.
Una vez positivo, el FTA-ABS seguirá siéndolo de por vida, incluso después de que el 
paciente haya sanado. Los valores de VDRL disminuyen progresivamente después de la 
curación y pueden volverse negativos o no después de un tratamiento exitoso.
Por lo general, el VDRL se usa para la detección de enfermedades y el FTA-ABS para la 
confirmación en un estado de sífilis latente o terciaria.
Interpretación de los resultados de VDRL y FTA-ABS
- El VDRL positivo y el FTA-ABS positivo (o TPHA) confirman el diagnóstico de sífilis.
- El VDRL positivo y el FTA-ABS negativo (o TPHA) indican una enfermedad distinta de la 
sífilis.
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- El VDRL negativo y el FTA-ABS positivo (o TPHA) indican sífilis temprana o sífilis ya 
curada o sífilis terciaria.
- El VDRL negativo y el FTA-ABS negativo (o TPHA) descartan el diagnóstico de sífilis.
SEROLOGÍA PARA EL VIH
 La serología tradicional existe desde 1985 y es conocida como ELISA (Enzyme-Linked 
Immunoabsorbent Assay). El ELISA puede ser usado para varias enfermedades además del 
VIH, y es una técnica que permite la detección de anticuerpos específicos en la sangre. En 
este tipo de examen no se investiga directamente la presencia de virus y sí la existencia de 
anticuerpos contra el mismo. Existen otras metodologías ademásdel ELISA para detectar 
anticuerpos contra el virus VIH, como el MEIA, EQL y ELFA y CMIA, pero el ELISA es el método 
más popular, por ello hablaremos del mismo. 
 El tiempo que transcurre entre el momento de la contaminación por un virus y la 
producción de anticuerpos suficientes para ser detectados en la serología es llamado de ventana 
inmunológica. Por lo tanto, cuando decimos que un examen tiene una ventana inmunológica de 
3 meses, eso significa que el examen sólo dará positivo 3 meses después de que el paciente 
haya entrado en contacto con el determinado virus o bacteria.
En las últimas décadas, la serología para el VIH evolucionó mucho. La primera generación, 
usada en la década de 1980, demoraba hasta 6 meses para conseguir detectar anticuerpos. 
Hoy día estamos en la cuarta generación del ELISA, que es superior a las generaciones antiguas 
no sólo por el hecho de identificar anticuerpos contra el VIH más precozmente, sino también 
por investigar el antígeno P24, una proteína existente en el virus VIH. El ELISA 4ª generación 
es, por lo tanto, un examen doble que busca anticuerpos y al propio virus. De este modo, la 
ventana inmunológica es mucho más corta y el examen logra detectar infecciones en menos de 
4 semanas (en algunos casos en hasta 2 semanas).
Las serologías actuales buscan la presencia de anticuerpos contra el VIH-1 (subtipo más 
común y agresivo) y VIH-2 (subtipo menos contagioso y menos agresivo).
ELISA NEGATIVO PARA VIH: siempre que un paciente se realiza una serología para 
VIH y el ELISA es negativo, el resultado es liberado para el paciente sin necesidad de otros 
exámenes. El protocolo indicado es proporcionar la siguiente frase: «No reactivo para VIH».
ELISA POSITIVO PARA VIH: cuando el ELISA arroja un resultado positivo para el VIH, 
necesita ser confirmado por otro examen, que puede ser uno de los tres métodos siguientes:
• Western blot
• Inmunoblot
• Inmunofluorescencia indirecta para el HIV-1
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MÓDULO 2 - EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
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El resultado positivo sólo es liberado si el examen confirmatorio también resulta positivo. 
El Western blot, por ejemplo, tiene una precisión de 99,7%. Cuando tenemos dos resultados 
positivos (ELISA + WB) la posibilidad de falso positivo es descartable.
El resultado positivo en las dos técnicas es liberado como: «Reactivo para VIH».
HEPATITIS
El marcador que es más buscado es el Anti-HBs.
Anti-HBs – Un resultado reactivo positivo significa inmunidad
El anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, es el único 
anticuerpo que confiere inmunidad contra el VHB. Ese marcador está generalmente presente 
entre la primera y la décima (1a-10a) semana después del desaparecimiento del HBsAg, e indica 
inmunidad activa (contacto previo con el virus o respuesta vacunal). También es detectado en 
la inmunidad pasiva (uso de inmunoglobulina anti-hepatitis B o transferencia de anticuerpos 
maternos durante la gestación).
Su presencia es una buena señal. La persona no está infectada y por lo tanto no puede 
transmitir el virus.
HbsAg – Un resultado reactivo o positivo significa que la persona está con hepatitis B
La infección pude ser aguda o crónica.
La combinación con otros marcadores establece cual es el estado de la infección que se 
encuentra el paciente.
Marcadores de clasificación de infección
HBsAg y Anti-HBc Total:
Son marcadores que deben ser solicitados en la sospecha de infección por el virus de la 
hepatitis B.
Marcadores de acompañamiento de la infección
HBsAg 
Primer marcador serológico que aparece en la infección aguda, en torno de cuatro semanas 
después de la exposición al virus, declinando a niveles indetectables en hasta 24 semanas.
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MÓDULO 2 - EXÁMENES HEMATOLÓGICOS
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Anti-HBc Total
Es utilizado en la clasificación para la hepatitis B por detectar tanto el anticuerpo IgG, 
cuanto el anticuerpo IgM. El Anti-HBc Total determina la presencia de anticuerpos tanto de 
clase IgM cuanto de clase IgG. Por eso, delante del Anti-HBc Total REACTIVO, es importante 
definir si ese resultado es debido a los altos títulos de IgG (inmunidad por infección pasada) o a 
los altos títulos de IgM (fase aguda).
Anti-HBc IgM 
Marcador de infección reciente, encontrado en el suero hasta 32 semanas después de la 
infección. Sin embargo, ese marcador puede estar presente en la fase crónica cuando ocurrir la 
reagudización de la infección.
Anti-HBc IgG
Es el marcador de infección pasada que caracteriza el contacto previo con el virus, 
permaneciendo por toda la vida en los individuos que tuvieron infección por el virus de la 
hepatitis B.
HBeAg
Caracteriza la fase de replicación viral y, cuando el reactivo, indica alta infecciosidad.
Anti-HBe
Surge después del desaparecimiento del HBeAg e indica el fin de la fase de replicación 
viral.
Anti-HBs
El anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, es el único 
anticuerpo que confiere inmunidad contra el VHB. Ese marcador está generalmente presente 
entre la primera y la décima (1a-10a) semana después del desaparecimiento del HBsAg, e indica 
inmunidad activa (contacto previo con el virus o respuesta vacunal). También es detectado en 
la inmunidad pasiva (uso de la inmunoglobulina anti-hepatitis B o transferencia de anticuerpos 
maternos durante la gestación).
Examen de VEB (virus de Epstein-Barr)
El virus de Epstein-Barr pertenece a la familia del virus del herpes y es uno de los virus 
más comunes que infecta a los humanos en todo el mundo. En los niños, el virus generalmente 
no causa síntomas. En adolescentes y adultos, causa una enfermedad conocida como 
mononucleosis infecciosa en 35 a 50% de los casos. La propagación del virus es a través de la 
saliva y las secreciones de las vías respiratorias superiores, no se puede transmitir por contacto 
sanguíneo.
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La investigación del VEB se usa ampliamente para la identificación de la mononucleosis 
infecciosa, cuando en este examen hay IgG, hubo contacto previo con el virus, y la enfermedad 
de IgM está activa [este aspecto es válido para otras infecciones víricas]
Las pruebas de mononucleosis incluyen:
• Prueba de detección de la mononucleosis [“monospot”] (prueba heterófila). Esta 
prueba de detección rápida detecta un tipo de anticuerpos (anticuerpos heterófilos) 
que se forma durante ciertas infecciones. Se coloca una muestra de sangre en el 
portaobjetos de un microscopio y se mezcla con otras sustancias. Si hay anticuerpos 
heterófilos, la sangre se aglutina. Este resultado suele indicar una infección por 
mononucleosis. Por lo general, las pruebas de “monospot” pueden detectar anticuerpos 
de 2 a 9 semanas después de que una persona haya contraído la infección. En general, 
estas pruebas no se usan para diagnosticar una mononucleosis que haya comenzado 
hace más de 6 meses.
• Prueba de anticuerpos del EBV. Para realizar esta prueba, se mezcla una muestra de 
sangre con una sustancia que se adhiere a los anticuerpos contra el EBV. Una serie de 
pruebas puede detectar diferentes tipos de anticuerpos para ayudar a determinar si 
contrajo la infección recientemente o en el pasado.
CMV (Citomegalovirus)
Las pruebas de citomegalovirus (CMV) se usan para diagnosticar una infección activa o 
para determinar si una persona ha tenido una infección previa. La presencia de anticuerpos IgM 
indica la presencia de infección activa, ya que son los primeros que se producen en respuesta 
a una infección. Se detectan dentro de una o dos semanas después de la exposición inicial al 
CMV. Después de unos meses, ya no se detectan, pero pueden volver a producirse cuando se 
reactiva la infección latente.
Los anticuerpos IgG se detectan unas pocas semanas después de la infección inicial y 
permanecen detectables por el resto de la vida de la persona, lo que indica que la persona ha 
tenido contacto con la enfermedad.Además, el examen serológico puede detectar la infección por VIH tipo 1 y 2, herpes 
simple, tipos de hepatitis, sarampión, paperas y rubéola. 
• Sarampión: IgG (anterior o vacuna), IgM (activo). 
• Paperas: IgG (previa, inmunización), IgM (activa). 
• Rubéola: IgG (inmunidad), IgM (activa).
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CONSIDERACIONES FINALES 
Las pruebas hematológicas son fundamentales para controlar enfermedades sistémicas 
o diagnosticar ciertas enfermedades. Depende del examen clínico inicial, ya que es un examen 
complementario, que se realiza en casos que necesitan ayuda para cerrar el diagnóstico final. 
El hemograma está indicado para analizar elementos figurativos de la sangre (glóbulos 
rojos, leucocitos, plaquetas y factores de coagulación). Mediante el análisis bioquímico podemos 
analizar el metabolismo de la glucosa, el hepático, renal u óseo, entre otros. Y con los exámenes 
serológicos investigar la sospecha de enfermedades infecciosas y autoinmunes.
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REFERENCIAS
Chimenos-Küstner E, López-López J. Esquemas de medicina bucal. Barcelona: Publicaciones 
Universitat de Barcelona; 2010.
Coleman CC, Nelson JF. Princípios de diagnósticos bucal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 
1993.
Marcucci G. Fundamentos de Odontologia: Estomatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 
2018.
Neville BW, Damm DD, Allen C, Chi A. Patologia oral e maxilofacial. 4a ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier; 2016.
Paiva R, Cardoso J. Estomatologia para concursos e residências (Coleção de Manuais em 
Odontologia, v.6), 1.ed. Salvador, Bahia: Editora Sanar, 2020. 
Prabhu SR. Medicina oral. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
Prieto Valtueña JM, Yuste Ara JR. Balcells: la clínica y el laboratorio. 23a ed. Barcelona: Elsevier, 
2019.
Quintero Parada E, Sabater Recolons MM, Chimenos-Küstner E, López López J. Hemostasia y 
tratamiento odon tológico. Av Odontoestomatol. 2004 sep-oct;20(5):247-61.
Scully C. Medicina oral e maxilofacial: bases do diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: 
Elsevier; 2009.
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Equipo TelessaúdeRS 
Coordinación General TSRS
Roberto Nunes Umpierre
Natan Katz
Coordinación Científica
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Gestión de Proyectos TSRS
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Coordinación Ejecutiva
Rodolfo Souza da Silva
Coordinación del curso
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Coordinación de la Teleeducación 
Ana Paula Borngräber Corrêa
Diagramación e Ilustración 
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Proyecto Gráfico
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Lorena Bendati Bello
Michelle Iashmine Mauhs
EQUIPO RESPONSABLE
El equipo de coordinación, creación, revisión, traducción, apoyo y seguimiento del curso 
está integrado por miembros del Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul 
(TelessaúdeRS-UFRGS), profesores de la Facultad de Odontología de la Universidade Federal 
do Rio Grande do Sul (UFRGS), profesores del Departamento de Odontoestomatología de la 
Universidad de Barcelona (UB) y profesores y alumnos del Máster en Medicina Bucal de la 
misma universidad.
Diseño de Objetos de Aprendizaje 
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Edición/Cine/Animación
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Leyendas
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Camila Alscher Kupac
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Diseño Instruccional
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Equipo Teleeducación
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Preguntas e información sobre el curso
Página web: www.telessauders.ufrgs.br
Correo electrónico: ead@telessauders.ufrgs.br
Equipo Facultad de Odontología/
Universidade Federal do Rio 
Grande do Sul (UFRGS)
Contenido del Curso
Manoela Domingues Martins
Marco Antonio Trevizani Martins
Vinicius Coelho Carrard
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Contenido del Objeto de Aprendizaje 
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Karla Frichembruder
Vinicius Coelho Carrard
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Marco Antônio Trevizani Martins
Revisores
Bianca Dutra Guzenski
Michelle Roxo Gonçalves
Otávio Pereira D’Avila
Thiago Tomazetti Casotti
Equipo Facultad de Odontología/
Máster de Medicina Bucal/
Universidad de Barcelona (UB)
Revisión y Contenido del Curso 
(versión español)
Juliana Cassol Spanemberg
Carla Ximena Trávez Villalba
José López López
Traductores
Carla Ximena Trávez Villalba
Juliana Cassol Spanemberg
José López López
Traductor oficial
Greice Santini Galvão