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DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL El sexo cromosómico de un embrión se determinado en el momento de la fecundación por el tipo de espermatozoide (X o Y). Los sistemas genitales iniciales son similares en los dos sexos, por lo que el período inicial del desarrollo genital se denomina fase indiferente del desarrollo sexual Las características morfológicas propias de los sexos masculino y femenino se empiezan a desarrollarse en la séptima semana. DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL Las gónadas tienen tres orígenes: ● El mesotelio reviste la pared abdominal posterior. ● El mesénquima subyacente, de origen mesodérmico. ● Las células germinales primordiales (las células sexuales indiferenciadas iniciales). GÓNADAS INDIFERENCIADAS. Fases iniciales: quinta semana: Se desarrolla en mesotelio en la parte medial del mesonefros. Junto al mesénquima forman: la cresta gonadal. Luego aparecen los cordones gonadales, que crecen en el mesénquima subyacente. Gónada indiferenciada: constituida por corteza externa y médula interna. En embriones XY la medula se diferencia formando el testículo, La corteza involuciona. En embriones XX: la corteza se diferencia formando el ovario. La médula regresiona. CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES: Pueden identificarse a los 24 días de la fecundación entre las células endodérmicas de la vesícula umbilical. A iniciar el plegamiento del embrión, las células germinales migran a lo largo del mesenterio dorsal del intestino primitivo posterior hasta alcanzar las crestas gonadales. En 6ta semana, las células germinales primordiales se introducen en el mesénquima subyacente y se incorporan en los cordones gonadales. La migración de las células germinales primordiales está regulada por los genes stella, fragilis y BMP-4(proteina morfogenetica del hueso) APARATO GENITAL FEMENINO DIFERENCIACIÓN SEXUAL DESARROLLO DE LOS OVARIOS El desarrollo gonadal en embriones femeninos es lento. Los cromosomas XX presentan genes para el desarrollo ovárico. El ovario recién puede identificarse histológicamente aprox.semana 10. Los cordones gonadales se extienden hacia la médula y forman una red ovárica rudimentaria que degeneran y desaparecen. Los cordones corticales se extienden desde el epitelio hasta el mesénquima El epitelio procede del mesotelio peritoneal. Al aumentar de tamaño los cordones, las células germinales primordiales quedan incorporadas en su interior. En semana 16 los cordones se fragmentan y aparecen grupos celulares aislados:FOLÍCULOS PRIMORDIALES. Cada folículo contiene una OVOGONIA . Los folículos están rodeados por una capa única de células foliculares que proceden del epitelio de superficie. Durante la vida fetal, las ovogonias muestran mitosis activas y esto da lugar a los folículos primordiales. Después del nacimiento no se forman ovogonias. A pesar de que muchas ovogonias degeneran antes del nacimiento, los aproximadamente 2 millones que permanecen aumentan de tamaño y se convierten en los ovocitos primarios. Después del nacimiento, el epitelio de superficie del ovario se aplana y forma una capa única de células que se continúa con el mesotelio peritoneal en el hilio ovárico. El epitelio de superficie se separa de los folículos de la corteza con interposición de una fina cápsula fibrosa, la túnica albugínea. A medida que el ovario se separa del mesonefros en regresión, queda suspendido por un mesenterio, el mesoovario. DESARROLLO DE LOS OVARIOS FIGURA : A. Corte transversal del ovario a la séptima semana, se aprecia la degeneración de los cordones sexuales (medulares) primitivos y la formación de los cordones corticales. B.Ovario y conductos genitales en el quinto mes.. LA MADURACIÓN DE LOS OVOCITOS INICIA ANTES DEL NACIMIENTO las CGP al llegar a la gónada femenina se diferencian en ovogonias. Las ovogonias continúa dividiéndose por mitosis, pero algunas detienen su división celular y forman ovocitos primarios. 5to mes células germinales alcanza su máximo : 7 millones. 7mo. mes mayor parte ovogonias degenera, excepto algunas cerca de la superficie. Ovocitos primarios sobrevivientes se encuentran en profase de la primera división meiótica. MADURACIÓN DE LOS OVOCITOS CONTINÚA EN LA PUBERTAD Cerca del nacimiento ovocitos primarios han ingresado a la profase de la 1era división meiótica e ingresan a la etapa de diploteno. Ovocitos primarios terminan su primera división meiótica antes de la pubertad. Esto es producido por el inhibidor de la maduración de los ovocitos, secretado por las células foliculares. Ovocitos primarios al nacer : 600 000 a 800 000. Durante niñez mayor parte de ovocitos sufre atresia; sólo alrededor de 40 000 persisten al llegar la pubertad, y Aprox 400 - 500 serán liberados en la ovulación. DESCENSO OVÁRICO Los ovarios descienden desde la región lumbar de la pared abdominal posterior y se reubican en la pared lateral de la pelvis. El gubernáculo está unido al útero cerca de la zona de unión de la trompa uterina. La parte craneal del gubernáculo forma el ligamento ovárico, su parte caudal forma el ligamento redondo del útero. Los ligamentos redondos pasan a través de los conductos inguinales y finalizan en los labios mayores. CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS. En presencia de estrógenos y en ausencia de testosterona y AMH, los conductos paramesonéfricos se convierten en los conductos genitales principales del embrión femenino. El gen WNT4 (ubicado en cromosoma 1) es el gen de la determinación ovárica. Los estrógenos estimulan los conductos paramesonéfricos (de Müller) para constituir las trompas, el útero, el cuello uterino y el segmento superior de la vagina. Los estrógenos actúan sobre los genitales externos dando origen a labios mayores, labios menores, clítoris y segmento inferior de la vagina. Desarrollo de los conductos genitales Quinta y sexta semana: sistema genital permanece en un estado indiferenciado. Están presentes los conductos: Mesonéfricos o de Wolff: desarrollo del sistema reproductor masculino. Paramesonéfricos o de Muller desarrollo del sistema reproductor femenino. Extremos craneales de conductos se abren en la cavidad peritoneal. Caudalmente, los conductos paramesonéfricos cruzan ventralmente a los conductos mesonéfricos, y se fusionan formando un primordio uterovaginal Esta estructura tubular se proyecta hacia la pared dorsal del seno urogenital y produce una elevación, el tubérculo del seno. DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS DEL TRACTO GENITAL FEMENINO El desarrollo sexual femenino durante el período fetal no depende de la presencia de los ovarios o de diversas hormonas. Los estrógenos producidos por ovarios maternos y por la placenta estimulan el desarrollo de las trompas uterinas, el útero y la parte superior de la vagina. Conductos de Müller Las trompas uterinas se desarrollan a partir de sus partes craneales. Las porciones caudales fusionadas forman el primordio uterovaginal, que da origen al útero y a la parte superior de la vagina. DESARROLLO DE LA VAGINA El contacto del primordio uterovaginal con el seno urogenital da lugar a que se forme el tubérculo sinusal que induce la formación de los bulbos senovaginales Estas estructuras forman una placa vaginal. Las células centrales de la placa son eliminadas y se forma la luz de la vagina. Hasta etapas avanzadas de la vida fetal, la luz de la vagina está separada de la cavidad del seno urogenital por una membrana, el himen. F i g u r a: Desarrollo inicial de los ovarios y el útero. A, Representación de sección sagital de la región caudal de embrión de 8 semanas de sexo femenino. B, Sección transversal : se observan los conductos de Müller aproximándose entre sí. C. Sección similar en un nivel más caudal se ilustra la fusión de los conductos paramesonéfricos. D, Sección similar: se representan el primordio uterovaginal, el ligamento ancho y las bolsas o fondos de sacode la cavidad pélvica. Se puede observar la regresión de los conductos mesonéfricos. FIGURA : Formación del útero y la vagina. A. 9 semanas. Obsérvese la desaparición del tabique uterino. B. Final del tercer mes. Obsérvese el tejido de los bulbos sinovaginales. C. Recién nacida. Los fórnix y el segmento superior de la vagina se forman a partir de la vacuolización del tejido paramesonéfrico, en tanto el segmento distal de esta última se desarrolla por la vacuolización de los bulbos sinovaginales. FIGURA 16-30 Cortes sagitales en que se muestra la formación del útero y la vagina en distintas fases del desarrollo. A. 9 semanas. B. Final del tercer mes. C. Recién nacida. Figura: Desarrollo de los genitales externos. A y B, Esquemas que ilustran la aparición de los genitales durante la fase indiferente (cuarta a séptima semana). C, E y G, Fases en el desarrollo de los genitales externos masculinos a las 9, 11 y 12 semanas, respectivamente. En la parte izquierda aparecen secciones transversales esquemáticas del pene en desarrollo, con ilustración de la formación de la uretra esponjosa. D, F y H, Fases del desarrollo de los genitales externos a las 9, 11 y 12 semanas. El monte del pubis es una zona de tejido adiposo sobre la sínfisis del pubis