Caso Clínico MIopatias Inflamatorias

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Universidad Tecnológica De 
Santiago (UTESA) 
Ciencia de la salud Carrera de 
medicina 
 
 
 
Nombre: 
Gilbelis Liz 
 
Matricula: 
1-16-0362 
 
Asignatura: 
Practica de Reumatologia 
 
Grupo: 
01 
 
Maestra: 
Dra. Greysi Díaz Roulet 
 
Tema: 
Caso clinico de miopatias 
inflamatorias 
 
 
Caso Clínico 
 
Paciente femenina 48 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos 
acude a consulta referida desde medicina interna por historia de fatiga y 
debilidad general, que ha ido empeorando los últimos días, tanto que se le 
dificulta subir escaleras y tomar objetos colocados altos o pararse de una silla. 
Refiere que además de eso, ha estado presentando febrículas y malestar 
general. Al examen físico como dato positivo, disminución de la fuerza global 
(3/5), pero más evidente en músculos proximales. Tiene también de forma 
marcada un eritema facial y eritema en los nudillos de ambas manos. No 
presentaba ningún otro dato positivo ni al examen físico ni al interrogatorio. 
 
1. Atendiendo a la historia clínica, ¿Cuál es el probable diagnóstico? 
Posible Dermatomiositis 
2. ¿Qué pruebas de laboratorios harías para confirmar el diagnóstico? 
Enzimas musculares, test de ácido láctico, mioglobinuria, THS 
y Autoanticuerpos específicos de miositis. 
 
 
 
3. ¿Cuáles estudios complementarios necesitas? 
Biopsia muscular, biopsia cutánea, T.C. torácica de alta resolución, R.M. 
muscular, estudio esofágico, estudio neurofisiológico completo, pruebas 
de función respiratoria, estudio de neoplasia oculta y electromiograma. 
 
 
4. ¿Cuáles indicaciones le darías al Cirujano para realizar la Biopsia 
Muscular? 
Se le recomienda la realización de una biopsia muscular por la presencia 
de posible dermatomiositis, ya que presenta un cuadro clínico que afecta 
a los músculos, con presencia de eritema facial y eritema en los nudillos. 
Por lo tanto, considero necesario la realización de la prueba. 
 
5. ¿Qué diagnósticos diferenciales hay que tener en cuenta en esta 
paciente? 
 Enfermedades musculares: 
 Distrofias musculares genéticas 
 Distrofias miotónicas 
 Atrofias musculares espinales 
 Miopatías congénitas 
 Enfermedades endocrinas: 
 Enfermedades tiroideas 
 Acromegalia 
 Síndrome de Cushing 
 Enfermedades paratiroides 
 Enfermedad de Addison 
 
 
6. Por la alta prevalencia de neoplasias en estas enfermedades, ¿qué otros 
estudios pueden ser necesarios? 
Cribado de neoplasia