ESCOLIOSIS

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Es la desviación lateral permanente de la columna vertebral (>10°) en el plano frontal. Pueden ser
Estructuradas
Funcionales
Alteración de las estructuras anatómicas. Curvas rígidas con 
rotación y acuñamiento. Causa desconocida o congénitas, 
neuropáticas, miopáticas, neurofibromatosis (muy aguda).
Curvas flexibles que se corrigen totalmente sin 
rotación o acuñamiento. Diferencia en mmii, discopatías, 
discitis, fracturas.
Curva 1° es la mayor, curva 2° la menor. Rotación de las vértebras en la curva con 
arrastre hacia atrás de las costillas (giba costal).
Vértebra ápice es la más rotada y alejada de la línea media. Vértebras límites son las 
que están en los extremos de la curva.
Gran acuñamiento por 
compresión
Hemitórax de la convexidad 
disminuye de tamaño
Pulmón colapsa Déficit respiratorio•
Hipertensión arterial del circuito menor lleva a IC derecha•
í
Generalmente sin síntomas. Examen neurológico normal, no hay dolor. Si hay síntomas normalmente son en adultos por artrosis o alteraciones 
cardiorrespiratorias.
•
Ver asimetría del tronco, apófisis espinosas, diferencia de la altura de los hombros, escápulas y caderas, y triángulos de talle.•
Maniobra de Adams: px se inclina hacia adelante y vemos la giba dorsal.•
También se mide la longitud de los mmii y se efectúa un examen neurológico superficial.•
Rx de frente y perfil que incluya las crestas ilíacas, y se mide la curva con el método de Cobs
Depende de la edad del px, la magnitud de la curva y la maduración esquelética
A menor edad, mayor progresión
Signo de risser
Curvatura
<25°: observación. Controles rx cada 12 meses 
hasta el final del crecimiento y controles clínicos 
cada 6 meses.
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25°-40°: tratamiento ortopédico, controlar 
curva con corsé. En pacientes esqueléticamente 
inmaduros, Risser 0-2, premenarca o menarca <1 
año.
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>40°: quirúrgico. Falla tto ortopédico o 
deformidad mal tolerada.
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Escoliosis
jueves, 27 de abril de 2023 14:14