FISIOLOGÍA MÉDICA-265

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. Ingestión de fármacos alcalinos.Una causa común de alcalo-
sis metabólica es la ingestión de fármacos alcalinos como el
bicarbonato de sodio para el tratamiento de la gastritis o de
la úlcera péptica.
La alcalosis respiratoria se debe a un aumento de la
ventilación y una reducción de la PCO2. Solo en raras oca-
siones se debe la alcalosis respiratoria a situaciones físicas
patológicas, si bien la siconeurosis puede, en ocasiones, pro-
vocar una respiración excesiva hasta el punto de que una
persona se haga alcalótica. La alcalosis respiratoria fisiológica
se produce cuando una persona asciende a altitudes elevadas.
El bajo contenido en oxígeno del aire estimula la respiración, lo
que hace que se pierda CO2 y aparezca una alcalosis respiratoria
leve. Las principales formas de compensación son los amorti-
guadores químicos de los líquidos corporales y la capacidad de
los riñones de aumentar la excreción de HCO3
–.
En la tabla 30-1 se muestran los trastornos acidobásicos y
los cambios característicos del pH, de la concentración del
ión hidrógeno, de la Pco2 y de la concentración del ión
bicarbonato.
Tabla 30-1. Características de los trastornos
acidobásicos primarios
Trastorno pH H+ Pco2 HCO3
–
Acidosis respiratoria # " * "
Alcalosis respiratoria " # + #
Acidosis metabólica # " # +
Alcalosis metabólica " # " *
Los acontecimientos primarios están indicados por las flechas dobles (* o+).
Obsérvese que los trastornos acidobásicos empiezan con un aumento o
reducción de la Pco2, mientras que los trastornos metabólicos los inicia un
aumento o reducción del HCO3
–.
247Regulación
acidobásica
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