CLASE N6 - 2021-

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CLASE N°6
Clínica Psicológica y Psicoterapia: Psicoterapias, 
Emergencia e Interconsultas
TEMAS
TP10
Depresión. 
Depresión Mayor y Trastorno depresivo persistente. Estrategias.
Riesgo. Suicidio. 
TP11 
Situación de crisis. 
Riesgo. Intervenciones
Trastorno de estrés agudo
Trastorno de estrés pos traumático
BIBLIOGRAFÍA
➔ American Psychiatric Association (2014). Trastornos depresivos (Depresión 
Mayor y Trastorno depresivo persistente / Distimia). En Manual diagnóstico y 
estadístico de los trastornos mentales (5a ed., pp. 155–188). Arlington, VA: 
American Psychiatric Publishing.
➔ Bodón, C. y Ríos, A. (2014). Suicidio. Manuscrito no publicado, Facultad de 
Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina.
BIBLIOGRAFÍA
➔ American Psychiatric Association (2014). Trastornos de estrés agudo. En Manual 
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5a ed., pp. 265–290). 
Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
➔ Irigoyen, R., Minotto, H. y Pérez Lloveras, C. (1992). Crisis - Tópica de lo 
traumático. Buenos Aires: Tekné.
➔ Stordeur, M. (2017). Crisis, resiliencia y vínculo terapéutico. Abordaje en 
psicoterapias. IX Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional 
en Psicología, 9, 210-213.Recuperado de 
https://www.aacademica.org/000-067/288.pdf
➔ Pérez Lloveras, C. (2018). Etapas del proceso en la elaboración de una situación 
de crisis. En Fiorini, H. (Comp.) Psicoterapias psicoanalíticas. Buenos Aires: 
Ediciones del Boulevar.
https://www.aacademica.org/000-067/288.pdf
TRASTORNOS DEPRESIVOS
Criterios diagnósticos en DSM-5 para Trastorno de Depresión Mayor 
y Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
TRASTORNO DE 
DEPRESIÓN MAYOR
TRASTORNO 
DEPRESIVO 
PERSISTENTE 
(DISTIMIA)
SUICIDIO
“El acto deliberado de quitarse la vida” (OMS, 2010)
IDEACIÓN SUICIDA
AMENAZAS SUICIDAS
GESTO SUICIDA
INTENTO DE 
SUICIDIO
El deseo de morir, la representación suicida, la idea 
suicida sin planeamiento de la acción, con un plan 
inespecífico aún, con un método específico no planificado y 
con un específico y adecuado método planificado.
Expresiones verbales o escritas que manifiestan el deseo 
de matarse.
Expresión cuando la amenaza ocurre teniendo los 
métodos a disposición pero sin llevarla a cabo.
Acto sin resultado de muerte en el que un individuo, de 
forma deliberada, se hace daño a sí mismo. (OMS, 2000)
BODÓN & RÍOS, 2014
PREJUICIOS Y PRECONCEPTOS
➢ Las personas que hablan de suicidio, no cometen suicidio. 
➢ Los suicidas sólo desean morir y nadie puede sacarles esa 
idea. 
➢ Un intento de suicidio implica que siempre tendrá ideas 
suicidas. 
➢ La mejoría inmediata después de una crisis suicida significa 
que salió del riesgo. 
➢ Si se le habla del deseo de morir a una persona con ideas 
suicidas se lo empuja a que lo haga. 
➢ Las personas con conductas autodestructivas lo hacen para 
llamar la atención. 
➢ El suicidio se comete sin previo aviso. 
FACTORES DE 
RIESGO
a) Factores psiquiátricos
b) Factores de riesgos biológicos 
y médicos
c) Acontecimientos de la vida 
como desencadenantes
d) Factores sociales y 
ambientales
❏ Buen nivel de comunicación familiar
❏ Apoyo de la familia
❏ Buenas relaciones interpersonales
❏ Buenas habilidades sociales
❏ Adecuado nivel de autoestima y 
confianza en sí mismo
❏ Buena capacidad de autocontrol
❏ Receptividad hacia las experiencias 
y soluciones de otras personas
❏ Receptividad y flexibilidad hacia 
conocimientos nuevos
❏ Integración y participación social
FACTORES 
PROTECTORES
INTERVENCIONES
❖ Primera ayuda ante un intento de suicidio: puede y debe ser 
brindada por aquel que esté más cerca en el momento de la 
crisis.Ellos son los que darán los que se conocen como 
primeras ayudas psicológicas.
❖ Búsqueda de intervención de un profesional de la salud.
❖ Puede ser necesario tratamiento farmacológico.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS
Criterios diagnósticos en DSM-5 para Trastorno de estrés agudo y 
Trastorno de estrés postraumático.
CRISIS, RESILIENCIA Y VÍNCULO TERAPÉUTICO
Stordeur, M. (2017)
CRISIS: 
➔ Ruptura. 
➔ Cambio brusco y decisivo en el curso de un proceso. 
➔ Cambio, transformación y evolución. 
➔ Se enfrenta a un problema que es mayor a los recursos
reguladores para afrontarlo. Estos recursos que habitualmente servían, no 
alcanzan. 
➔ Peligro y oportunidad al mismo tiempo.
➔ Decisión en un momento determinante en el que habrá un cambio para mejorar 
o empeorar.
RESILIENCIA: 
Capacidad humana para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o 
transformado por las experiencias de adversidad. No significa protegerse de 
una situación adversa, sino vivirla.
VÍNCULO TERAPÉUTICO
➔ Lugar intermedio
➔ Unión donde estaba el vacío
➔ Comunicación, articulación
PRIMER MOMENTO: Se sostiene los excesos de la excitación
SEGUNDO MOMENTO: Se otorga significación a lo irrepresentado
Crisis. Tópica de lo traumático. 
(Irigoyen, Minotto & Pérez Lloveras,1992)
“Crisis implica un desborde del yo que lo impulsa a una 
cierta transformación interna, una reorganización 
mediante la cual se desarrollan nuevos recursos para 
superar el estancamiento.”
➔ ¿Qué hace traumático a un acontecimiento?
Factor cuantitativo: incremento pulsional que moviliza una crisis evolutiva, 
acumulación de representaciones penosas.
Factor cualitativo: intensa significación conflictiva de un acontecimiento, 
resignificación de una representación que trae aparejada un aumento excesivo de la 
carga afectiva a ella ligada.
(Instancia simbolizadora: debilitamiento en las posibilidades de ligar.)
➔ El YO es el lugar donde impacta el trauma y donde se genera la reacción. Busca 
recuperar la homeostasis y el sentimiento de unidad e identidad. Recurre a 
defensas arcaicas.
ETAPAS EN EL PROCESO DE ELABORACIÓN DE UNA 
SITUACIÓN DE CRISIS (Perez Lloveras, 2018)
➔ Momento de confusión desestructurante
➔ Etapa de enfrentamiento paranoide
➔ Trabajo de duelo
➔ Adaptación al cambio
PRÓXIMA CLASE
TP12
Situaciones de emergencia y catástrofes sociales.
Técnicas de Defusing y Debriefing