Oido Externo

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Oído Externo
Dra. Xiomara Villalobos
ORL-SAHUM
Repaso Anatómico de Oído
Repaso Anatómico de Oído 
Otitis externa
Se Define como la inflamación de la piel del conducto auditivo externo con
extensión eventual al resto de la piel del pabellón auricular y/o tejidos
vecinos
Factores Predisponentes
- Alteraciones de la eliminación del
cerumen
- Humedad
- Conducto auditivo externo estrecho
- Enfermedades dermatológicas
- Traumas
- Auxiliar auditivo
Bacteriana 80%
Difusa 
Circunscrita 
pericondritis
Viral 10%
Miringitis bullosa
Sx Ramsay hunt
Fúngica 
10%
Miringitis Bullosa
Infección vírica de la piel del CAE y la capa epitelial de la membrana timpánica
Agente etiológico:
- Influenza 
- Parainfluenza
Clínica
- Antecedente de cuadro viral
- Otalgia intensa 
- Secreción serohemática por CAE
Tratamiento
Sintomático
Síndrome de Ramsay 
Hunt
Afectación del 7mo par y su ganglio geniculado en la piel del oído externo
Agente etiológico: Varicela Zoster
CLINICA
- Hipoacusia
neurosensorial
- Paralisis facial periferica
- Vesiculas herpeticas en
la zona de Ramsay Hunt
- Vertigo 
TRATAMIENTO
Aciclovir
Aciclovir tópico 
Aines 
Corticoides 
Rehabilitación por fisiatría 
I/C Oftalmologia
Otitis externa difusa
AGENTE ETIOLOGICO
• Gram – Pseudomona Aeruginosa
• Gran+ Staphylococcus 
• Streptococcus
CLINICA
Otalgia Intensa
masticación y tacto ( signo del trago) 
Hipoacusia Conductiva
OTOSCOPIA
Hiperemia Cutánea
Estenosis del CAE
OTORREA Blanquecina espesa
TRATAMIENTO
Manejo del dolor con Aines 
Limpieza meticulosa del CAE, aspirado
de secreción 
Gotas con antibióticos 
Infección severa:
- Quinolonas 
- Cefadroxilo
- Cefalexina 
- Aminoglucosidos
Otitis externa circunscrita
AGENTE ETIOLOGICO
Gran+ Staphylococcus aureus
Streptococcus
CLINICA
Otalgia Intensa
Adenopatías Dolorosas 
OTOSCOPIA
Tumefacción eritematosa circunscrita 
alrededor del folículo sebáceo
Aumento de Volumen en 1/3 externo 
del CAE
OTORREA Blanquecina espesa
TRATAMIENTO
Manejo del dolor con Aines 
Limpieza meticulosa del CAE, aspirado 
de secreción 
Crema con antibióticos 
Infección severa:
- Oxacilina
- Dicloxacilina 
- Cefadroxilo
- Cafalezina
- Quinolonas 
Pericondritis
AGENTE ETIOLOGICO
Gran+ Staphylococcus 
Streptococcus
Gram – Pseudomona Aeruginosa
CLINICA
Dolor auricular continuo, Urente 
Eritema y Edema de Pabellón Auricular
OTOSCOPIA
Normal o Edema de 1/3 externo de 
CAE
TRATAMIENTO
Ingreso 
Topico ATB en crema
Aines
ATB parenteral
- Cefalosporinas de 3era generación 
- Quinolonas 
Cura otologica
Infección bacteriana subaguda del pabellón 
auricular que afecta pericondrio y 
secundariamente cartílago
Otomicosis
AGENTE ETIOLOGICO
Levaduras: Candidas
filamentosos: 
Aspergillus niger. Fumigatus y flavus 
Dermatofitos
CLINICA
Prurito otico
Otalgia por sobreinfección Bacteriana
Supuración Rala
OTOSCOPIA
Masa Fungoide marrón ASPERGILLUS 
Masa Algodonoso CANDIDA 
ALBICANS
Punteado Negro ASPERGILLUS NIGER
TRATAMIENTO
Tratamiento local 
Manejo del dolor con Aines 
Limpieza meticulosa del CAE, aspirado 
de secreción 
Antifúngico tópico
- Cefadroxilo
- Cefalexina 
Traumas/ATB previo/ 
Inmunosupresión/Humedad
Otitis externa maligna
AGENTE ETIOLOGICO: Pseudomona Aeruginasa
CLINICA
Dolor intenso
Signo de trago positivo
Otorrea purulenta
Hipoacusia de transmision
Paralisis facial periferica homolateral
Gravedad extrema, puede producir 
osteomielitis basicraneal
OTOSCOPIA
Dolor intenso
Signo de trago positivo
Otorrea purulenta
Hipoacusia de transmision
Paralisis facial periferica homolateral
Gravedad extrema, puede producir 
osteomielitis basicraneal
TRATAMIENTO
Ingreso hospitalario 
Limpieza quirúrgica + biopsia 
- Ceftazidima 
- Piperacilina+Tazobactam
- Ciprofloxacino 
Infección del oido externo que aparece en 
diabeticos o debilitados, de edad 
generalmente avanzada
CREDITS: This presentation template was created 
by Slidesgo, including icons by Flaticon, and 
infographics & images by Freepik
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http://bit.ly/2TtBDfr
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Gracias!
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