01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (50)

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FACTORES	
  DE	
  RIESGO: 
 
-­‐Radiación	
  ultravioleta	
  durante	
  la	
  vida,	
  especialmente	
  durante	
  los	
  primeros	
  20	
  años	
  de	
  vida.	
  
(quemaduras	
  solares),	
  el	
  daño	
  solar	
  es	
  acumulativo	
  a	
  lo	
  largo	
  de	
  la	
  vida. 
 
-­‐Personas	
  de	
  piel	
  clara	
  de	
  pelo	
  rubio	
  o	
  colorín,	
  ojos	
  claros,	
  que	
  nunca	
  se	
  broncean	
  y	
  siempre	
  se	
  
queman	
  (son	
  los	
  fototipostipos	
  1	
  y	
  2	
  de	
  la	
  clasificación	
  de	
  Fitzpatrick) 
 
-­‐Antecedentes	
  familiares	
  o	
  personales	
  de	
  cáncer	
  de	
  piel. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otros:	
  más	
  frecuente	
  en	
  hombres	
  de	
  mayor	
  edad,	
  trabajadores	
  al	
  aire	
  libre,	
  exposición	
  a	
  
arsénico,	
  cicatrización	
  y	
  procesos	
  inflamatorios	
  crónicos	
  (úlceras	
  crónicas,	
  quemaduras),	
  
enfermedades	
  genéticas	
  predisponentes,	
  inmunosupresión,	
  exposición	
  a	
  radiación	
  ionizante	
  
(Rayos	
  X,	
  radioterapia). 
 
Las	
  recomendaciones	
  generales	
  para	
  reducir	
  el	
  riesgo	
  de	
  contraer	
  un	
  cáncer	
  son	
  entonces:	
  usar	
  
filtros	
  solares	
  con	
  factor	
  de	
  protección	
  solar	
  30	
  o	
  mayor,	
  evitar	
  la	
  exposición	
  solar,	
  utilizar	
  ropa	
  
que	
  proteja	
  del	
  sol.	
  También	
  es	
  útil	
  el	
  uso	
  de	
  sombrero,	
  especialmente	
  en	
  hombres	
  con	
  
alopecia. 
 
 
 
LINFOMAS CUTÁNEOS 
 
GENERALIDADES 
 
Son	
  procesos	
  linfoproliferativos	
  malignos	
  que	
  al	
  momento	
  del	
  diagnóstico,	
  
afectan	
  exclusivamente	
  a	
  la	
  piel.	
  Pueden	
  ser	
  de	
  línea	
  linfocitaria	
  T	
  o	
  B. 
 
Poseen	
  diferencias	
  clínicas,	
  patológicas	
  y	
  pronósticas. 
 
Los	
  linfomas	
  cutáneos	
  primarios	
  se	
  originan	
  en	
  linfocitos	
  presentes	
  en	
  la	
  piel	
  y	
  son	
  el	
  segundo	
  
grupo	
  más	
  común	
  de	
  linfoma	
  no	
  Hodkin	
  (LNH)	
  extra	
  nodales,	
  después	
  de	
  los	
  gastrointestinales. 
 
Para	
  su	
  diagnóstico	
  se	
  requiere	
  que	
  no	
  haya	
  evidencia	
  de	
  enfermedad	
  extra	
  cutánea	
  
al	
  momento	
  del	
  diagnóstico. 
 
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