01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (189)

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PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT 
 
GENERALIDADES 
 
Dermatosis	
  pápulo-­‐escamosa	
  autolimitada,	
  afecta	
  principalmente	
  a	
  adolescentes	
  y	
  adultos	
  
jóvenes.	
  Etiología	
  desconocida.	
  Incidencia	
  estacional.	
  Se	
  sospecha	
  etiología	
  viral	
  (virus	
  
herpes	
  6). 
 
 
 
CLÍNICA: 
 
Comienza	
  por	
  una	
  placa	
  anular	
  única	
  de	
  borde	
  
solevantado	
  descamativo,	
  de	
  color	
  salmón	
  y	
  un	
  rojo	
  
más	
  oscuro	
  periférico,	
  preferente	
  en	
  el	
  tronco	
  y	
  de	
  1-­‐2	
  
cm	
  (hasta	
  10	
  cms)	
  de	
  diámetro	
  (placa	
  heráldica	
  
generalmente	
  única,	
  pero	
  puede	
  ser	
  múltiple)	
  con	
  una	
  
descamación	
  central,	
  seguida	
  en	
  el	
  plazo	
  de	
  1	
  a	
  2	
  
semanas	
  de	
  la	
  erupción	
  de	
  múltiples	
  pápulas	
  circulares	
  
u	
  ovaladas	
  de	
  menor	
  tamaño	
  (	
  0.5	
  a	
  1.5	
  cm)	
  con	
  un	
  
fino	
  una	
  distribución	
  denominada	
  “en	
  árbol	
  de	
  
Navidad”. 
 
Cara,	
  mucosas	
  y	
  región	
  distal	
  de	
  las	
  extremidades	
  
están	
  respetadas	
  (distribución	
  centrípeta).	
  Las	
  lesiones	
  
pueden	
  ser	
  asintomáticas	
  o	
  causar	
  prurito	
  y	
  pueden	
  
durar	
  entre	
  6	
  a	
  8	
  semanas	
  (incluso	
  hasta	
  5	
  meses).	
  
Algunos	
  pacientes	
  pueden	
  presentar	
  algunos	
  síntomas	
  
generales	
  (síntomas	
  respiratorios	
  altos,	
  compromiso	
  
del	
  estado	
  general,	
  cefaleas,	
  febrícula,	
  linfadenopatías	
  
y	
  artralgias)	
  los	
  primeros	
  días	
  de	
  evolución. 
 
 
 
DIAGNÓSTICO	
  DIFERENCIAL 
 
Sífilis	
  secundaria:	
  estudiar	
  en	
  toda	
  persona	
  sexualmente	
  activa. 
 
Erupción	
  medicamentosa	
  similar	
  a	
  pitiriasis	
  rosada	
  (en	
  general	
  sin	
  placa	
  heráldica,	
  con	
  placas	
  
de	
  mayor	
  tamaño,	
  con	
  mayor	
  prurito	
  y	
  en	
  general	
  de	
  mayor	
  duración). 
 
Tiña	
  corporis	
  y	
  eccema	
  numular. 
 
Otras:	
  Psoriasis	
  gutatta,	
  pitiriasis	
  liquenoides,	
  exantema	
  viral,	
  liquen	
  plano,	
  pitiriasis	
  
alba,	
  dermatitis	
  seborreica. 
 
 
 
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