01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (197)

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Imagen	
  1.	
  Acné	
  comedoniano Imagen	
  2.	
  Acné	
  pápulo-­‐pustular Imagen	
  3.	
  Acné	
  nodulo-­‐quístico 
 
 
OTROS	
  TIPO	
  DE	
  ACNÉ: 
 
-­‐ Acné	
  neonatal:	
  20%	
  de	
  los	
  recién	
  nacidos.	
  Suele	
  aparecer	
  a	
  las	
  2	
  semanas	
  de	
  vida	
  y	
  en	
  
general	
  se	
  resuelve	
  a	
  los	
  3	
  meses.	
  Predomina	
  en	
  varones,	
  generalmente	
  leve	
  y	
  transitorio.	
  
	
  
-­‐ Acné	
  infantil:	
  comienza	
  entre	
  los	
  3	
  a	
  6	
  meses	
  de	
  vida,	
  se	
  gatilla	
  por	
  estímulo	
  hormonal,	
  puede	
  
haber	
  hiperandrogenemia	
  la	
  cual	
  debe	
  ser	
  estudiada.	
  
	
  
-­‐ Acné	
  conglobata:	
  acné	
  severo,	
  con	
  múltiples	
  nódulos,	
  quistes	
  y	
  abscesos	
  comunicados	
  por	
  
fístulas	
  que	
  dejan	
  cicatrices.	
  Compromiso	
  de	
  cara	
  y	
  tronco.	
  
	
  
-­‐ Acné	
  fulminans:	
  Forma	
  aguda,	
  severa	
  e	
  infrecuente	
  de	
  inicio	
  súbito	
  de	
  lesiones	
  severas	
  de	
  
acné,	
  evolucionan	
  a	
  costras	
  necróticas,	
  con	
  secreción	
  purulenta,	
  dolorosas.	
  Presenta	
  síntomas	
  
sistémicos	
  como	
  fiebre,	
  artralgias,	
  mialgias,	
  adenopatías,	
  leucocitosis	
  y	
  aumento	
  VHS.	
  
	
  
-­‐ Acné	
  de	
  la	
  mujer	
  adulta:	
  Ocurre	
  después	
  de	
  los	
  25	
  años,	
  descartar	
  hiperandrogenismo,	
  buscar	
  
signos	
  asociados:	
  disfunción	
  menstrual,	
  signos	
  de	
  hiperandrogenismo	
  (hirsutismo,	
  alopecia	
  
androgenética,	
  obesidad,	
  acantosis	
  nigricans)	
  y	
  galactorrea.	
  Se	
  puede	
  asociar	
  a	
  estrés.	
  
	
  
-­‐ Acné	
  excoriado:	
  generalmente	
  en	
  mujeres	
  jóvenes,	
  asociado	
  a	
  excoriación	
  y	
  costras	
  por	
  
automanipulación	
  de	
  lesiones	
  de	
  acné.	
  Se	
  asocial	
  a	
  rasgos	
  obsesivos,	
  dismorfofóbicos	
  y	
  otros.	
  
 
 
TRATAMIENTO 
Variables	
  a	
  considerar: 
 
Grado	
  de	
  severidad.	
  Descartar	
  hiperandrogenismo.	
  Sexo.	
  Área	
  afectada.	
  Tratamientos	
  
previos.	
  Favorecer	
  el	
  tratamiento	
  combinado,	
  al	
  actuar	
  en	
  más	
  de	
  un	
  proceso	
  fisiopatológico	
  
asociado	
  al	
  desarrollo	
  de	
  acné. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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