01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (226)

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TUMORES PREMALIGNOS (QUERATOSIS 
ACTÍNICAS, B OWEN) 
 
ENFERMEDAD	
  DE	
  BOWEN 
 
GENERALIDADES 
 
Se	
  define	
  como	
  un	
  carcinoma	
  espinocelular	
  intraepidérmico	
  que	
  puede	
  hacerse	
  
finalmente	
  invasor	
  hasta	
  en	
  el	
  5%	
  de	
  los	
  casos. 
 
 
CLÍNICA 
 
Clínicamente	
  se	
  presenta	
  como	
  una	
  placa	
  eritematosa,	
  levemente	
  descamativa	
  y	
  costrosa,	
  bien	
  
delimitada,	
  de	
  tamaño	
  variable,	
  de	
  milímetros	
  a	
  varios	
  centímetros	
  de	
  diámetro	
  y	
  que	
  se	
  ubica	
  
en	
  cualquier	
  parte	
  del	
  cuerpo,	
  pero	
  de	
  preferencia	
  de	
  preferencia	
  en	
  zonas	
  fotoexpuestas. 
 
A	
  medida	
  que	
  se	
  produce	
  la	
  invasión	
  profunda	
  la	
  lesión	
  se	
  hace	
  más	
  infiltrada	
  y	
  nodular.	
  Es	
  más	
  
frecuente	
  en	
  hombres	
  de	
  raza	
  blanca,	
  de	
  edad	
  avanzada	
  y	
  en	
  áreas	
  fotoexpuestas. 
 
El	
  diagnóstico	
  diferencial	
  debe	
  realizarse	
  con	
  queratosis	
  actínica,	
  psoriasis,	
  eccema	
  numular,	
  
carcinoma	
  basocelular	
  superficial,	
  enfermedad	
  de	
  Paget	
  extramamaria,	
  papulosis	
  bowenoide	
  y	
  
tiña	
  corporis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMIENTO 
 
El	
  tratamiento	
  puede	
  ser	
  extirpación	
  quirúrgica,	
  electrocoagulación	
  y	
  curetaje,	
  crioterapia	
  
con	
  nitrógeno	
  líquido,	
  tratamiento	
  tópico	
  con	
  5	
  fluorouracilo	
  al	
  5%,	
  terapia	
  fotodinámica. 
 
 
 
 
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