01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (228)

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TRATAMIENTO: 
El	
  tratamiento	
  dependerá	
  de	
  cada	
  caso	
  en	
  particular. 
 
Lo	
  más	
  utilizado	
  es	
  la	
  crioterapia	
  con	
  aplicación	
  de	
  nitrógeno	
  líquido. 
 
Cuando	
   existe	
   un	
   número	
  mayor	
   de	
   lesiones	
   éstas	
   pueden	
   ser	
   tratadas	
   con	
   5-­‐fluorouracilo	
  
tópico	
  crema	
  al	
  5%,	
  de	
  2	
  veces	
  al	
  días	
  por	
  2	
  a	
  3	
  semanas,	
  imiquimod	
  en	
  crema	
  al	
  5%	
  aplicar	
  3	
  
veces	
  a	
  la	
  semana	
  por	
  3	
  meses. 
 
Otros:	
  Electrocoagulación,	
  terapia	
  fotodinámica,	
  peelings	
  químicos. 
 
Los	
  tratamientos	
  anteriores	
  pueden	
  producir	
  una	
  irritación	
  importante	
  en	
  la	
  piel,	
  lo	
  que	
  debe	
  
ser	
  advertido	
  al	
  paciente,	
  y	
  en	
  caso	
  de	
  malestar	
  mayor,	
  se	
  puede	
  suspender	
  transitoriamente	
  
su	
  aplicación	
  hasta	
  que	
  ceda	
  la	
  aplicación	
  hasta	
  que	
  ceda	
  la	
  irritación. 
 
 
 
CÁNCER DE PIEL (BASOCELULAR, ESPINOCELULAR) 
 
GENERALIDADES 
 
Es	
  la	
  neoplasia	
  maligna	
  más	
  frecuente	
  en	
  los	
  seres	
  humanos. 
 
No	
  metastiza,	
  sin	
  embargo,	
  puede	
  ser	
  muy	
  destructivo	
  en	
  forma	
  local.	
  Aproximadamente	
  el	
  
80%	
  aparecen	
  en	
  cabeza	
  y	
  cuello. 
 
Su	
  incidencia	
  ha	
  aumentado	
  en	
  las	
  últimas	
  décadas.	
  (envejecimiento	
  de	
  la	
  población	
  y	
  cambios	
  
de	
  conducta	
  que	
  favorecen	
  la	
  fotoexposición). 
 
Es	
  más	
  frecuente	
  en	
  hombres,	
  2:1.	
  A	
  mayor	
  edad,	
  mayor	
  frecuencia.	
  Existen	
  muy	
  
variadas	
  formas	
  de	
  presentación	
  clínica	
  según	
  el	
  elemento	
  semiológico	
  que	
  predomine. 
 
Se	
  origina	
  en	
  las	
  células	
  madres	
  epidérmicas	
  de	
  la	
  vaina	
  externa	
  del	
  folículo	
  piloso.	
  Crecen	
  
lentamente.	
  Diagnóstico	
  definitivo	
  es	
  con	
  histopatología. 
 
Factores	
  de	
  riesgo:	
  Fototipo	
  de	
  piel.	
  Fotoexposición	
  (Radiación	
  ultravioleta).	
  Antecedentes	
  
personales	
  de	
  CBC.	
  Inmunosupresión.	
  Exposición	
  a	
  radiación	
  ionizante.	
  Exposición	
  a	
  arsénico.	
  
Genodermatosis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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