01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (229)

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CLÍNICA 
 
Carcinoma	
  basocelular	
  nodular: 
 
Es	
  la	
  variedad	
  más	
  frecuente,	
  viéndose	
  en	
  el	
  60-­‐70%	
  de	
  los	
  
casos.	
  Afecta	
  la	
  cara	
  o	
  el	
  cuello	
  hasta	
  en	
  el	
  80	
  %	
  de	
  los	
  casos,	
  
también	
  se	
  puede	
  ver	
  en	
  el	
  tronco	
  y	
  muy	
  raramente	
  en	
  otros	
  
sitios. 
 
Se	
  inicia	
  como	
  una	
  pápula	
  pequeña	
  translúcida	
  de	
  color	
  piel	
  
que	
  después	
  aumenta	
  lentamente	
  de	
  tamaño	
  hasta	
  constituir	
  
un	
  nódulo	
  con	
  característicos	
  bordes	
  perlados	
  y	
  a	
  menudo	
  
con	
  telangectasias,	
  asintomática,	
  puede	
  progresar	
  con	
  
necrosis	
  central	
  con	
  costras	
  que	
  al	
  desprenderse	
  deja	
  erosión	
  
o	
  úlcera	
  sangrante. 
 
Una	
  variante	
  frecuente	
  es	
  la	
  pigmentada. 
 
Los	
  pacientes	
  típicamente	
  hablan	
  de	
  
“una	
  herida	
  que	
  no	
  cicatriza”. 
 
En	
  otras	
  ocasiones	
  el	
  carcinoma	
  
basocelular	
  nodular	
  adopta	
  el	
  aspecto	
  
clínico	
  de	
  una	
  placa. 
 
Prácticamente	
  cualquier	
  zona	
  del	
  cuerpo	
  
puede	
  presentarlo,	
  por	
  lo	
  que	
  frente	
  a	
  un	
  
nódulo	
  o	
  placa	
  de	
  larga	
  duración	
  debe	
  
plantearse	
  su	
  diagnóstico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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