1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (33)

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Fisiología gástrica: ácido clorhídrico y proteasas
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que contienen ghrelina y obestatina. En el área piló-
rica el tipo celular representativo son las células G, 
que secretan gastrina aunque también se encuen-
tran células D, células EC y células del tipo A o GR. 
a) Ácido clorhídrico
a.1) Secreción de ácido clorhídrico
Las células parietales secretan HCl a una concentra-
ción molar de alrededor de 160 mmol/L o a pH 0.8. 
El ácido alcanza el lumen gástrico a través de canales 
presentes en la capa mucosa creados por las altas 
presiones hidrostáticas intraglandulares que ocu-
rren durante la secreción. 
Las tres vías principales involucradas en la estimu-
lación de las células parietales para generar la se-
creción de ácido son la vía neuronal a través de la 
acetilcolina, una vía de estimulación paracrina por 
histamina secretada por las células del tipo EC y la 
estimulación hormonal a cargo de la gastrina. Esta 
última actúa a través de la interacción con los recep-
tores de colecistoquinina (CCK-2) en las células ECL, 
que liberan histamina que a su vez interactúa con 
receptores de histamina en las células parietales. Es-
tas tres vías paralelas y no excluyentes generan cas-
cadas de AMP cíclico que estimulan la activación de 
la bomba de protones en la célula parietal (Figura 1).
Figura 1. Principales mecanismos de control de la secreción de ácido. Las tres vías principales involucradas en la estimulación de las células 
parietales para generar la secreción de HCl son la vía neuronal a través de la acetilcolina, una vía de estimulación paracrina por histamina 
secretada por las células del tipo EC y la estimulación hormonal a cargo de la gastrina. GRP: péptido liberador de gastrina; Acth: acetilcolina; 
ECL: células tipo enterocromafin; GLP-1: péptido tipo glucagón-1; CCK-2: receptor de celecistoquinina 2; M3: receptor muscarínico 3; cAMP: 
AMP cíclico. 
Neurona
Ach
M3
CCK-2R
H2RHistamina
GastrinaCélula G
Grhelina
Somatostatina
Leptinas
GLP-1
(+) (-)
Orexina
Glucocorticoides
GRP
ECL
CCK-2R
Célula
parieral
cAMP
HCI
H+H+
ATPasa
Ca2+
Ca2+
Lúmen
gástrico