1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (81)

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Digestión y absorción de los hidratos de carbono
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el intestino. Estudios realizados en modelos anima-
les han mostrado que para concentraciones altas de 
glucosa intraluminal, la cantidad de azúcar absorbi-
da por el intestino es en realidad tres a cinco veces 
mayor que aquella transportada por SGLT1 (Figura 
6). Estudios recientes han mostrado que GLUT2 está 
presente en vesículas intracitoplasmáticas; cuando 
la concentración postprandial de glucosa aumen-
ta en el enterocito, estas vesículas migran hacia la 
membrana plasmática del ribete estriado y GLUT2 es 
insertado en su membrana plasmática, permitiendo 
la absorción de la glucosa y fructosa en forma rápi-
da y sin gasto de energía. Este proceso es regulado 
por la insulina ya que cuando aumenta en la circu-
lación estimula la reinternalización de GLUT2 hacia 
el citoplasma mediante vesículas, disminuyendo de 
esta forma el paso de glucosa y fructosa a través del 
epitelio. Esta vía de regulación estaría alterada en la 
diabetes mellitus, en la que GLUT2 quedaría inser-
tada permanentemente en la membrana apical (72). 
La fructosa, una cetohexosa cuya estructura química 
es diferente de la glucosa y la galactosa, es absorbida 
hacia el citoplasma de los enterocitos por un meca-
nismo de difusión facilitada mediante GLUT5. Esta 
proteína integral de la membrana apical transporta 
eficientemente a la fructosa de manera indepen-
diente de los gradientes iónicos. Al igual que la glu-
cosa y la galactosa, la fructosa sale de los enterocitos 
por la membrana basolateral mediante GLUT2. Ade-
más de estar presente en la membrana apical, GLUT5 
se puede encontrar en bajas cantidades en la mem-
brana basolateral donde posiblemente desempeña 
funciones complementarias a las de GLUT2 (73). La 
presencia de altas concentraciones intraluminales 
de fructosa promovería la inserción de GLUT2 en 
la membrana apical, donde podría contribuir, con 
GLUT5, a la absorción de este monosacárido (Figura 
7) (72).
Captación de monosacáridos en el intestino delgado
LUMEN
INTESTINAL
CIRCULACIÓN 
(sangre)CÉLULA EPITELIAL INTESTINAL 
Glucosa
arrastre por solvente (vía paracelular)
Na+
K+ K
+
Glucosa / Galactosa
Fructosa
Fructosa
Fructosa?
Fructosa
Glucosa / Galactosa
Glucosa / Galactosa
Na+
Na+simportadorNa+ -Glucosa
Na+ K+
ATPasa
GLUT5
GLUT5
GLUT2
Figura 5. Esquema descriptivo del transporte de monosacaridos por las células epiteliales del intestino delgado.