14 Cuidados en el paciente pediátrico autor Fundación A J Roemmers-45

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44 cuidados en el paciente pediátrico
Signos y síntomas
 Rinorrea y tos seca → 3-5 días (pródromo)
 Dificultad respiratoria → Altera alimentación y sueño 
 Taquipnea.
 Uso de músculos accesorios. 
Retracciones / “tiraje” 
•	 Subcostal
•	 Intercostal
•	 Supra e infraclavicular 
•	 Aleteo nasal/ “cabeceo” 
• → URGENCIA! 
 Espiración prolongada.
 Sibilancias. Rales subcrepitantes.
 Cianosis.
 Fiebre baja
 RX → infiltrados, atrapamiento aéreo, atelectasias 
PUNTAJE CLÍNICO DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCIÓN 
BRONQUIAL (MODIFICADA POR TAL Y COL)
Puntaje SaO2 
FR
<6m 
>6m 
FC Sibilancias Musc. accesorios 
0 >97% <40 <30 <120 No No 
1 94 - 96% 41-55 31-45 121-140 Fin de espiración Tiraje intercostal leve 
2 91 – 93% 56-70 46-60 141-160 
Inspiración y 
espiración 
Tiraje 
generalizado 
3 <90% >71 >61 >161 Audibles sin estetoscopio 
Tiraje + aleteo 
nasal