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CAPÍTULO 43 | FIBROADENOMA DE GLÁNDULA MAMARIA 157 FIGURA 43-1. FIBROADENOMA DE GLÁNDULA MAMARIA a Torácica interna Axilar c. Toracoacromial d. Ramas perforantes de las arterias intercostales Torácica lateral “ ¿Cómo está dada la inervación de la glándula mamaria? a. La inervación de la glándula mamaria es por medio de filetes nerviosos de los ramos inferiores del plexo cervical profundo b. La inervación de la glándula mamaria es escencialmente vasomotora c. Participan en el origen de los ramos sensitivos los últimos nervios intercostales d. La inervación de la mama es derivada del plexo cervical superficial y de los ramos intercostales 2.° a 6.° Q RECORDATORIO ANATÓMICO Las glándulas mamarias se localizan en la región pectoral, profundas a la piel y superficiales a los músculos pectoral mayor y serrato anterior. Están presentes en hombres y mujeres, aunque de forma rudimentaria en los primeros. En la mujer se desarrollan después de la pubertad y alcanzan su máximo desarrollo en la mujer lactante. En la mujer adulta las mamas se extienden en sentido ntro una elevación conocida como pezón, que se encuentra ro- deada por un área de piel más pigmentada denominada areola. Las areolas tienen abundantes glándulas sebáceas que secretan una sustancia oleosa que lubrica y protege al pezón durante el amamantamiento. El pezón es una prominencia cónica que representa la desembocadura de los conductos galactóforos, por lo que no tiene pelo ni glándulas sudoríparas, y en cambio sí contiene fibras musculares lisas. La mama consiste en tejido glandular y tejido graso. El tejido glandular está organizado en 15 a 20 lóbulos que tienen sus conductos que se unen cada vez más hasta formar los conductos galactóforos que se abren en el pezón. Cada lóbulo es drenado por un conducto galactóforo. Estos conductos tienen una porción dilatada, conocida como seno galactóforo, cerca de su desembocadura. El tejido graso rodea los lóbulos y suele ser abundante. Las arterias que irrigan la mama son las ramas torácicas de la arteria axilar, las intercostales y la torácica interna. La arteria axilar contribuye con ramas de las arterias torácica lateral y toracoacromial. Las arterias intercostales emiten ramas perforantes que atraviesan los espacios intercostales para irrigar la glándula mamaria. El drenaje venoso está dado por venas homónimas a las arterias, que desembocan de forma principal en la vena axilar. El drenaje linfático es llevado a cabo en su mayor parte por los nodulos axilares, y algunos otros en los espacios intercostales y mediastínicos. Los nodulos pectorales o anteriores reciben en primera instancia la mayor parte del drenaje linfático de los cuadrantes laterales de la glándula mamaria. Los nodulos axilares drenan a través del tronco linfático subclavio, que también drena la linfa de la extremidad superior. Los cuadrantes mediales, en cambio, lo hacen hacia PARA RECORDAR Los lóbulos de la glándula mamaria convergen hacia el pezón, cada uno con su propio conducto galactóforo. El cuadrante superolateral de la mama tiene el mayor contenido glandular y se prolonga hacia la axila (conocida como prolongación axilar). La mayor parte de BIBLIOGRAFÍA Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía. Lia ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana: 2006. p. 2-9. Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 177-204, librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 43 FIBROADENOMA DE GLÁNDULA MAMARIA Q RECORDATORIO ANATÓMICO PARA RECORDAR BIBLIOGRAFÍA
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