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CAPÍTULO 61 | DIVERTÍCULOILEAL 217 ¿Qué arteria es la que se encarga de irrigar esta zona? a. Tronco del encéfalo b. Arteria mesentérica inferior c. Arteria mesentérica superior d. Arteria hemorroidal superior ¿Cuál es el nivel (segmento) medular de integración del dolor originado en el divertículo ileal? a. T6-T7 b. T8-T10 c. Tll-Ll d. L2-L4 RECORDATORIO ANATÓMICO El divertículo de Meckel es un divertículo verdadero formado por las tres capas (mucosa, muscular y serosa) de la pared intestinal y que aparece del borde antimesentérico del intestino delgado, a una distancia de entre 40 y 100 cm de la válvula ileocecal. FIGURA 61-1. DIVERTÍCULO DE MECKEL Es un derivado del conducto onfalomesentérico o conducto vi- telino. Está presente en aproximadamente un 2 a 3% de la población. En condiciones normales, el tamaño del divertículo oscila entre 1 y 10 cm. Aproximadamente la mitad de los divertículos de Meckel presentan mucosa heterotópica, de la cual más del 60% es gástrica, aunque la mucosa pancreática ectópica también es frecuente. En ocasiones se identifica una banda fibrosa que conecta al divertículo con el mesenterio o el ombligo (fig, 61 1). En el embrión, el intestino medio está unido a la pared posterior por un mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino a través del conducto onfalomesentérico. Su desarrollo implica el crecimiento del intestino y su mesenterio. El conducto onfalomesentérico divide el asa del intestino medio en una rama cefálica y otra caudal. La rama cefálica origina a la porción distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon. La rama caudal se convierte en la parte distal del íleon, apéndice, ciego y colon ascendente y transverso hasta la flexura esplénica. Las principales complicaciones sintomáticas del divertículo de Meckel son sangrado, obstrucción intestinal e inflamación. La hemorragia suele ocurrir en los divertículos con mucosa gástrica ectópica, produciéndose una ulceración sangrante del divertículo y del íleon adyacente, y se presenta generalmente PARA RECORDAR El divertículo de Meckel aparece del borde antimesentérico del intestino delgado, derivado del conducto onfalomesentérico o conducto vitelino. Su inflamación suele deberse a una oclusión de la boca diverticular por un enterolito o cuerpo extraño, provocando ectasia del contenido intradi- verticular e infección bacteriana, y de la torsión diverticular, que induce isquemia e inflamación secundaria BIBLIOGRAFÍA Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía. 1 la ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. p. 134-141. Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK Ch hill Li i t El i 2010 300 316 librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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