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PROCESOS FISIOPATOLÓGICOS DE ORIGEN TÓXICO 219 RESUMEN GENERAL NOTA.–Los símbolos químicos de los elementos que siguen aluden, en general, a compuestos de tales ele- mentos, y no a la forma metálica o elemental, muchas veces poco tóxica. 1. Irritación, causticación Dermitis, conjuntivitis, bronquitis, necrosis. Es decir, irritación, erosión (necrosis focal del epitelio y del estroma superficial), inflamación, rotura y muerte celular. (Véase el apartado Patologías tóxi- cas de la piel). Agentes: gases, vapores, polvos y líquidos cáus- ticos: ácidos, álcalis, NOx, SOx, halógenos y sus óxidos, fosgeno, derivados de As, P, aldehídos: for- maldehído, acroleína; alquitranes, diazometano, metilisocianato. Estos mismos agentes, y las sapo- ninas, ricino, toxinas bacterianas, sales de Hg, Pb, Bi, etc., producen irritación y causticación gas- trointestinal. 2. Alteraciones de la permeabilidad capilar Arsénico, fósforo, colchicina, mostaza, cantári- das, alcaloides del cornezuelo del centeno (ergoto- xinas), monóxido de carbono, toxinas bacterianas, alcaloides pirrolizidínicos; edema, petequias, hemorragias, diarreas. Vasoconstricción (gangre- na). Vasculitis. 3. Alteración de la respiración celular 3.1. Anoxia: por disminución de la presión par- cial de oxígeno: CO2, nitrógeno, metano, propano, butano. 3.2. Asfixia. 3.2.1. Interferencia del transporte de oxígeno. 3.2.1.1. Bloqueo de la hemoglobina: CO. 3.2.1.2. Transformación de la hemoglobina en metahemoglobina, por oxidación de Fe++ a Fe+++: oxidantes débiles, nitritos, aminas. 3.2.1.3. Reducción de la presión sanguínea: nitrobenceno. 3.2.2. Inhibición de la oxidación: inactividad de las enzimas respiratorias (citocromos): CNH, nitri- los, iones sulfuro y fosfuro. 4. Alteraciones hemáticas 4.1. Afectación medular: anemias: citopenia, leucopenia, trombopenia; granulopenia: radio, benceno, nitrobenceno, aminas y amidas (sulfami- das, piramidón, anilina, fenacetina), cloranfenicol, As. 7 07 toxicologia alim 24/11/08 14:09 Página 219 Toxicología fundamental Contenido Capítulo 7
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