EnfermEndoscDig 2023_10(1)-MAYO2023

Derecho Civil I

•

SIN SIGLA

Galeas Salazar

6/11/2023

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Derecho Civil I

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Revista Científica de la Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva
www.aeeed.com VOLUMEN 10– NÚM 1– MAYO– 2023

Editorial / Editorial
Cerrando un capítulo: Mi despedida como presidenta de la Asociación Española de
Enfermería en Endoscopia Digestiva / Closing a chapter: My farewell as president of the Spanish
Association of Nursing in Digestive Endoscopy Aramendia Estellés, MV.
Artículos Científicos / Scientific articles
Importancia del rol de la enfermera en la calidad de la endoscopia digestiva: Enfoque hacia la
práctica avanzada / Importance of the nurse's role in the quality of digestive endoscopy: An approach
to advanced practice nursing Alouali Moussakhkhar, B; Romero Xandre, J; Pérez Berbegal, R;
Parrilla Carrasco, M; Font Lagarriga, X; Casals Urquiza, G.
Extracción endoscópica de cuerpo extraño esofágico inusual (body-stuffer): a propósito de un
caso / Endoscopic extraction of an unusual esophageal foreign body (body stuffer): case report
abstract Estévez Rodríguez, NM; Melián Pérez, R; Delgado Álvarez , C; González Caballero, L;
Fernández Aguilar, F; Borque Barrera, MP.
Impacto de la intervención enfermera en la calidad de la limpieza intestinal en la colonoscopia /
Impact of nursing intervention on the quality of bowel preparation in colonoscopy Torres Zamora, YC;
Arcones Valbuena, S; Flores Rodríguez, NC; Santana Salazar, MI; Alonso Santana ML.
SNAP: Anastomosis duodeno-ileal con imanes / SNAP: Duodeno-ileal anastomosis with
magnets Camprubí Andaluz, I; Andrés Valero, S; Pulido Melcón, S; Ortega Sabater, A; Mata
Bilbao, A; Turró Arau, R.
El lunes ¿aliado o enemigo en la preparación de colonoscopia? / Monday, ally or enemy in
colonoscopy preparation? Ibañez Galindo, MJ; Andrés Doyague, EM; Benayas Junquera, G;
Villán García, MJ; Barbero Calvo, AI; Ayuso Picado, MR.
Formación Continuada / Continuing education
Determinación del gradiente de presión portal mediante punción ecoguiada (técnica Insight):
Funciones de enfermería / Determination of the portal pressure gradient using eco-guided puncture
(Insight technique): Nursing functions Vázquez León, P; González Moreno, E; Rivera Sequeiros, A.
Asunto de interés / Topic of interest
Prescripción enfermera en el área de endoscopia: aspectos legales y prácticos / Nursing
prescription in digestive endoscopy: legal and practical aspects Rey Luque, O.
Información para autores / Authors information
Solicitud inscripción AEEED / AEEED Registration Form
ISSN 2341-3476
http://www.aeeed.com/
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva

Editado por:

Asociación Española de Enfermería
en Endoscopia Digestiva (AEEED)

Pº de las Delicias, 136- 2º C
28045-MADRID
Tel.- Fax: 915309928

www.aeeed.com
E-mail: bolutres@hotmail.com

ISSN: 2341-3476
Disponible en Internet: www.aeeed.com/eed

ENFERMERÍA EN ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Es el órgano de expresión y comunicación de la
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia
Digestiva.

Fundada en 1996 por la AEEED. Es continuación de las
versiones anteriores de la Revista de Actividades de la
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia
Digestiva,

Dirigida a:
Personal de Enfermería que trabaja en Endoscopia
Digestiva.

Periodicidad: 2 números por año.

Indexada en: Cuiden

Correspondencia Científica:
Pº de las Delicias, 136- 2º C
28045-MADRID
Tel.- Fax: 915309928
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E-mail: enfermendoscdig.aeeed@gmail.com

Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta
publicación puede ser reproducida, transmitida total o
parcialmente, en ninguna forma o medio alguno,
electrónico o mecánico, incluyendo fotocopias,
grabaciones o cualquier sistema de recuperación de
almacenaje de información, sin la autorización por escrito
del editor.
Los artículos publicados expresan la opinión de sus
autores. El comité editorial no se hace responsable de
las opiniones de sus colaboradores ni se identifica
necesariamente con las mismas.

Enfermería en Endoscopia digestiva, editada por la
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia
Digestiva, se publica sin ánimo de lucro.
La Asociación Española de Enfermería en Endoscopia
Digestiva, no asumirá responsabilidades por agravios,
como resultado de violación de derechos de la propiedad
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de métodos, productos, instrucciones o ideas descritas en
la revista. De hecho, se recomienda realizar verificaciones
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La inclusión de material publicitario no constituye garantía de
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ISSN 2341-3476

Revista Científica de la Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva

DIRECCIÓN REVISTA:
Cristina Rodríguez de Miguel (Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife)

DIRECCIÓN REDACCIÓN:
Cristina Rodríguez de Miguel (Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife)

COMITÉ CIENTÍFICO ASESOR:
Silvia Tejedor Esteve (Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia)
Mª Vicenta Aramendia Estellés (Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia)
Inés Anna Ibáñez Zafón (Hospital del Mar, Barcelona)
Eva Fernández Marín (Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid)
José Luis Baute Dorta (Hospital Universitario de Canarias, Tenerife)
Montserrat Cornet Vilallonga (Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona)
Bouchra Alouali Moussakhkhar (Hospital del Mar, Barcelona)

COMITÉ EDITORIAL ASESOR:
Oscar Rey Luque (Doctor en Ciencias Médicas por la Universidad de La Laguna, Tenerife)
Natalia Rodríguez Novo (Doctora en Ciencias Médicas por la Universidad de La Laguna, Tenerife)
Aarón León Álvarez (Doctor en Historia por la Universidad de La Laguna, Tenerife)

INTERNATIONAL ASSESSOR COMMITTEE:
Rafael Oliveira (Hospital do SAMS, Lisboa, Portugal)
Patricia Burga (Azienda Ospidaliera di Padova, Padova PD, Italy)

JUNTA DIRECTIVA
Presidenta Silvia Tejedor Esteve
Vicepresidenta Inés Ana Ibáñez Zafón
Secretaria Silvia Carnicer Nieto
Tesorera Montserrat Víctor Diéguez
Vocales Montserrat Medina Vivas
Jordi Muñoz Galito
Eva Fernández Marín
Susan Qaisi Utrilla
La Misión de Enfermería en Endoscopia
Digestiva es participar en la generación,
actualización e intercambio y difusión del
conocimiento enfermero especializado en
endoscopia digestiva.

Enfermería en Endoscopia Digestiva pretende
además ser el vehículo de comunicación y
referencia de enfermería en endoscopia digestiva
en idioma español.

Domicilio Social:
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva (AEEED)
Pº de las Delicias, 136- 2º C; 28045-MADRID
E-mail: bolutres@hotmail.com
http://www.aeeed.com
mailto:bolutres@hotmail.com
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ISSN 2341-3476

VOLUMEN/VOLUME 10 – NÚMERO/NUMBER 1 – MAYO/MAY – 2023
Sumario / Contents
Editorial / Editorial

Cerrando un capítulo: Mi despedida como presidenta de la
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva /
Closing a chapter: My farewell as president of the Spanish Association of
Nursing in Digestive Endoscopy Aramendia Estellés, MV. 1
Artículos científicos /
Scientific articles

Importancia del rol de la enfermera en la calidad de la endoscopia
digestiva: Enfoque hacia la práctica avanzada / Importance of the
nurse's role in the quality of digestive endoscopy: An approach to
advanced practice nursing Alouali Moussakhkhar, B; Romero Xandre,
J; Pérez Berbegal, R; Parrilla Carrasco, M; Font Lagarriga, X; Casals
Urquiza, G. 4
Extracción endoscópicade cuerpo extraño esofágico inusual
(body-stuffer): a propósito de un caso / Endoscopic extraction of an
unusual esophageal foreign body (body stuffer): case report abstract
Estévez Rodríguez, NM; Melián Pérez, R; Delgado Álvarez , C;
González Caballero, L; Fernández Aguilar, F; Borque Barrera, MP. 16
Impacto de la intervención enfermera en la calidad de la limpieza
intestinal en la colonoscopia / Impact of nursing intervention on the
quality of bowel preparation in colonoscopy Torres Zamora, YC;
Arcones Valbuena, S; Flores Rodríguez, NC; Santana Salazar, MI;
Alonso Santana ML. 22
SNAP: Anastomosis duodeno-ileal con imanes / SNAP: Duodeno-
ileal anastomosis with magnets Camprubí Andaluz, I; Andrés Valero,
S; Pulido Melcón, S; Ortega Sabater, A; Mata Bilbao, A; Turró Arau,
R. 31
El lunes ¿aliado o enemigo en la preparación de colonoscopia? /
Monday, ally or enemy in colonoscopy preparation? Ibañez Galindo,
MJ; Andrés Doyague, EM; Benayas Junquera, G; Villán García, MJ;
Barbero Calvo, AI; Ayuso Picado, MR. 37
Formación Continuada / Continuing Education
Determinación del gradiente de presión portal mediante punción
ecoguiada (técnica Insight): Funciones de enfermería / Determination
of the portal pressure gradient using eco-guided puncture (Insight
technique): Nursing functions Vázquez León, P; González Moreno, E;
Rivera Sequeiros, A. 43
Asunto de interés / Topic of interest
Prescripción enfermera en el área de endoscopia: aspectos legales
y prácticos / Nursing prescription in digestive endoscopy: legal and
practical aspects Rey Luque, O. 50
Información para autores / Authors information 55
Solicitud Inscripción AEEED / AEEED Registration Form 59
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):1-3

Editorial / Editorial

Cerrando un capítulo: Mi despedida como presidenta de la
Asociación Española de Enfermería en Endoscopia Digestiva

Closing a chapter: My farewell as president of the Spanish
Association of Nursing in Digestive Endoscopy

Aramendia Estellés, Mª Vicenta*
Enfermera.
Hospital Politécnic I Universitari La Fe. Valencia.

Recibido abril de 2023; aceptado mayo de 2023. Disponible internet desde mayo de 2023.

*Correo electrónico: aramendia_mvi@gva.es
2341-3476 - © AEEED 2014. Todos los derechos reservados.
Con gran emoción y gratitud, me enfrento al
desafío de plasmar mi experiencia como
miembro de la Junta Directiva de la Asociación
Española de Enfermería en Endoscopia
Digestiva (AEEED) en estas líneas. Es difícil
resumir tantos años de trabajo y compromiso
en esta carta de despedida, pero deseo
expresar mi más sincero agradecimiento a
todos los miembros de la asociación que han
confiado en nuestra labor durante mi tiempo en
la Junta, especialmente como presidenta desde
2017.
En primer lugar, quiero agradecer a todas las
personas socias de la AEEED que durante
estos años han confiado en la Junta Directiva
de la que he formado parte desde 2013. Su
apoyo y respaldo han sido fundamentales para
el desarrollo y éxito de nuestra asociación.
Además, quiero extender mi agradecimiento a
cada persona que formó parte de la Junta
Directiva y compartió conmigo estos años de
trabajo en equipo. Juntos, logramos alcanzar
los objetivos que nos propusimos año tras año,
siendo uno de los principales la organización
del congreso de la AEEED, coordinado para
coincidir en fecha y lugar con el congreso de la
Sociedad Española de Endoscopia Digestiva
(SEED), lo que fortaleció aún más nuestra
vinculación profesional.
Asumir la presidencia de la Junta Directiva ha
sido una tarea especialmente gratificante,
aunque no exenta de desgaste. Este cargo ha
requerido una gran dedicación de tiempo, al
igual que para el resto de los miembros de la
Junta, ya que implica un compromiso altruista y
sin ánimo de lucro. Combinar las
responsabilidades asistenciales diarias con las
obligaciones de representar a la asociación y
coordinar las funciones de la Junta ha sido un
desafío constante, pero ha valido la pena cada
esfuerzo invertido.
Todos los inicios son complejos, pero gracias a
la colaboración de mis compañeros de la Junta,
pudimos enfrentarlos juntos. Cada miembro
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):1-3

asumió un rol específico y, al mismo tiempo,
brindó apoyo vital al resto del equipo. La
sinergia y el trabajo en equipo fueron clave
para superar los obstáculos y alcanzar nuestros
objetivos. Durante mis años en la Junta, se han
producido cambios en los cargos, y cada relevo
ha sido positivo. Cada persona que ocupó uno
de estos cargos aportó su experiencia y
conocimientos, lo cual nos enriqueció
mutuamente. Compartimos el aprendizaje de
nuevas técnicas, experiencias y mejoras en la
atención al paciente en endoscopia digestiva.
Quiero desearles a la nueva presidenta y
vicepresidenta mucha suerte en su mandato.
Ambas han sido miembros destacados de la
Junta en los últimos años y estoy segura de
que están preparadas para asumir esta
responsabilidad. Confío en que sabrán dar
continuidad a nuestro trabajo y, al mismo
tiempo, introducir innovaciones acordes a
nuestro tiempo. También quiero dar la
bienvenida a los nuevos miembros de la Junta,
quienes llegan con ilusión y ganas de aportar
sus conocimientos. Les advierto que es posible
que se enfrenten a dificultades, pero estoy
convencida de que, con determinación y
consenso, podrán resolverlas en beneficio y
continuidad de nuestra Asociación de
Enfermería en Endoscopia Digestiva.
Además de expresar mi agradecimiento a los
miembros de la Junta, quiero aprovechar esta
oportunidad para reconocer y agradecer a las
compañeras y compañeros de los servicios de
endoscopia digestiva de hospitales en toda
España. Su colaboración ha sido fundamental
para el logro de los objetivos de la asociación.
Sus aportaciones han hecho posible avanzar
en el campo de la endoscopia digestiva y
mejorar la calidad de los cuidados para
nuestros pacientes.
Por último, deseo reconocer y agradecer la
colaboración de todas las empresas
comerciales que han apoyado fielmente a la
AEEED. Tanto las grandes multinacionales
como las empresas más pequeñas y familiares
han desempeñado un papel fundamental.
Durante mi mandato como presidenta, pude
constatar cómo todas ellas respondieron de
manera satisfactoria a nuestras solicitudes de
colaboración. Asimismo, quiero expresar mi
agradecimiento al Consejo General de
Enfermería, del cual hemos recibido
subvenciones en los últimos dos años.
Me van a permitir que estos últimos párrafos
los dedique a hacer un repaso a algunas
valoraciones personales. En mi opinión nuestra
vida profesional tiene unos límites marcados
con un inicio y un fin, y yo en este momento
digo, con responsabilidad, que esta etapa de mi
vida profesional ha llegado a su fin. Es
momento de dar paso a otras personas que
deben asumir la responsabilidad de dirigir esta
Asociación, con el empuje y entusiasmo
necesario para cumplir los objetivos presentes
y futuros de la misma.
Esta ha sido una de las etapas más
gratificantes de mi vida laboral. El poder
trabajar en una Unidad de Endoscopia
Digestiva de referencia como es la del Hospital
Universitari i Politècnic La Fe de Valencia y, a
la vez, poder formar parte de la Junta Directiva
de la AEEED, ha sido un privilegio.
Con más de 35 años de experiencia como
enfermera, estoy en la recta final de mi vida
laboral y es momento de dar prioridad a las
necesidades de mi vida personal. He dedicado
mucho tiempo, ilusión y esperanza a esta
asociación, participando activamente en cada
función que me fue encomendada desde 2007.
A veces, incluso robando tiempo al tiempo, al
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):1-3

igual que mis compañeros de la Junta y del
Comité Científico.
Sin embargo, puedo decir con certeza que ha
sido una experiencia inmensamentefeliz.
Incluso porque la vida me ha dado la gran
oportunidad de organizar y participar, después
de la pandemia, un congreso presencial, el 13º
Congreso de la AEEED, que se celebró en La
Coruña en noviembre de 2022. Fue un hito
significativo y una oportunidad para animar a
todas las enfermeras y TCAEs a unirse a la
asociación, compartir experiencias y contribuir
a la formación continua en el campo de las
endoscopias. Como sociedad científica
respaldada por el Consejo General de
Enfermería de España, debemos mantener
nuestra mirada en el horizonte, brindando una
atención de calidad a todos los pacientes que
acuden a nuestras unidades de endoscopia.
En resumen, mi experiencia en la Junta
Directiva de la AEEED ha sido gratificante y
enriquecedora. Agradezco a todos los
miembros de la asociación, a los colaboradores
y patrocinadores, así como a los profesionales
de endoscopia digestiva en toda España. Ha
sido un honor liderar esta asociación y
contribuir al avance de nuestra disciplina.
Confió en que la nueva Junta Directiva
continuará promoviendo la excelencia y la
innovación en la enfermería en endoscopia
digestiva. Deseo a todos un futuro lleno de
éxito y logros en beneficio de nuestros
pacientes y de la profesión enfermera en su
conjunto.

Un cordial saludo.

Mª Vicenta Aramendia Estellés.

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

Artículos científicos / Scientific articles

Importancia del rol de la enfermera en la calidad de la endoscopia
digestiva: Enfoque hacia la práctica avanzada

Alouali Moussakhkhar, B*; Romero Xandre, J; Pérez Berbegal, R; Parrilla
Carrasco, M; Font Lagarriga, X; Casals Urquiza, G.

Enfermeras. Unidad de Endoscopia Digestiva.
Hospital del Mar. Parc de Salut Mar. Barcelona.

Recibido noviembre de 2022; aceptado abril de 2023. Disponible internet desde mayo de 2023

Resumen
Introducción: El rol de la enfermera en las unidades de endoscopia digestiva ha ganado complejidad
paralelamente a la evolución de estas unidades y de su población. La enfermera ha tomado un rol
protagonista en el periprocedimiento, volviéndose fundamental su rol de práctica avanzada dentro del
equipo multidisciplinar y su rol autónomo, repercutiendo en la calidad asistencial. Objetivos: Conocer
la evolución y situación actual de las enfermeras en las unidades de endoscopia digestiva, describir
su rol e identificar competencias de práctica avanzada. Material y método: Revisión bibliográfica
utilizando las palabras clave en las bases de datos MEDLINE, COCHRANE, Web Of Science,
DIALNET, CUIDEN y SCOPUS. Se incluyeron 14 artículos actuales (<10 años) en inglés y castellano.
Resultados: Los artículos revisados definen a la enfermera como elemento esencial en la calidad y
éxito del procedimiento endoscópico, identificando la relación entre su óptima capacitación y
entrenamiento con la calidad del procedimiento endoscópico. También detectan la necesidad de
integrar a la enfermera de endoscopia en el campo científico, promoviendo un rol más participativo, y
así legitimar la práctica avanzada que desarrolla. Conclusión: Es escasa la evidencia científica
enfocada al rol de la enfermera en endoscopia digestiva. Se hace así emergente la necesidad de
seguir basando su práctica en la evidencia. Actualmente, se reflejan como enfermeras especialistas
con una formación y conocimientos determinados y de práctica avanzada, pero a nivel legislativo, no
están reconocidas. La perspectiva es que deben reivindicar la especialidad de su rol como primer
paso para visibilizar el papel que desarrollan.

Palabras clave: enfermera de endoscopia, enfermera en práctica avanzada, unidad de endoscopia,
formación, calidad, rol enfermero.

Importance of the nurse's role in the quality of digestive endoscopy: An
approach to advanced practice nursing

Abstract
Introduction: The role of nurses in endoscopy units of gastroenterology has taken complexity at the
same time as the development of these units and their population. The nurse has taken a leading role
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

in the peri-procedure, becoming relevant in its role of advanced practice within the multidisciplinary
team and her autonomous role, affecting the quality of care. Aims: To know the evolution and current
situation of the nurses in endoscopy units, To describe the nurses’ and to identify the advanced
practice competencies. Material and methods: Literature review in the databases MEDLINE,
COCHRANE, Web of Science, DIALNET, CUIDEN, and SCOPUS. We included 14 current articles
(<10 years) in English and Spanish languages. Results: The reviewed articles define the nurse as an
essential element in the quality and success of the endoscopic procedure, identifying the relationship
between her optimal training and training with the quality of the endoscopic procedures. They also
detect the need to integrate the endoscopy nurse in the scientific field, promoting a more participating
role, and thus legitimizing the advanced practice that develops. Conclusion: There is not enough
evidence focused on the role of endoscopy nurses, despite their growing role over time. Then
emerges the need to continue basing their practice on evidence, and being qualified and trained
nurses for it. Currently, they are reflected as specialist nurses with specific training and knowledge and
advanced practice, but at the legislative level, they are not recognized.
Key words: endoscopy nurse, advanced practice nursing, endoscopy unit, formation, quality, nursing
role.
Introducción
La endoscopia es un procedimiento que se
realiza mediante un endoscopio flexible para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades que
afectan el aparato digestivo. Está en constante
desarrollo, así como también el papel de la
enfermera durante el procedimiento. (1)
Con el paso del tiempo, el papel de la EE se ha
ido transformando, desarrollando una práctica
cada vez más especializada y avanzada en el
área de la gastroenterología, dando paso a una
atención más especializada e individualizada al
paciente. (2)
En este ámbito, encontramos un amplio
abanico de roles que realizan en su práctica
profesional; la enfermera de endoscopia, la
enfermera del cribado en los programas de
detección precoz del cáncer colorrectal (CCR),
enfermeras gestoras de casos, enfermeras
especialistas en los cuidados de estomas, de
enfermedades inflamatorias y trastornos
funcionales. En todos estos casos, nos
encontramos con un perfil profesional
especialista. (3)
La International Council of Nurses (ICN) define
enfermera especialista como aquel profesional
capacitado y preparado y con un grado de
conocimiento avanzado que le permite
desarrollarse en un campo específico de la
enfermería. Los recientes estudios que
describen y analizan el papel de la enfermera
de endoscopia muestran un nuevo concepto, el
de la enfermera de práctica avanzada,
vinculando ambos perfiles. Se abre así paso a
un nuevo debate controvertido; la práctica
especializada incluye enfermería avanzada.
Este concepto surgió por primera vez a
mediados del siglo XX con las nuevas
ideologías dentro de la disciplina enfermera
que apostaban por la figura de la enfermera
experta y competente. La ICN (2002), define a
la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)
como una enfermera registrada que ha
adquirido la base de conocimientos expertos,
habilidades para la toma de decisiones
complejas y competencias clínicas para una
práctica ampliada, cuyas características están
moldeadas por el contexto y/o país en el que
está acreditado para ejercer. (4, 5)
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

A nivel internacional, los Países Bajos y el
Reino Unido se consideran pionerosen los
años 90 en desarrollar la EPA, pues se
identificó el liderazgo por parte de las
enfermeras en entornos especializados como la
atención primaria o la salud mental. Así pues,
la EPA dispone de cobertura y reconocimiento
legal y social. Sé consideró que el impacto de
la EPA en el cuidado del paciente era positivo.
Su intervención maximiza la seguridad del
paciente y minimiza aquellas acciones que
puedan comportar un riesgo para su salud.
Otros países del continente asiático y EEUU,
también referentes de la enfermería clínica
especializada impulsaron programas de
capacitación y especialización en enfermería.
Así fue como se dio a conocer y se abrió
camino a la EPA. (6)
Recientemente países como Canadá, Nueva
Zelanda o Australia se sumaron a la lista de
territorios en los que la EPA está acreditada.
Sin embargo, en España el rol de la EPA
apenas es visible, posiblemente como
consecuencia de no disponer de un marco
jurídico que dé soporte al desarrollo de esta
figura en los centros de salud. Existen diversas
razones que determinan el desarrollo de un
nuevo rol en enfermería, pero la evidencia
manifiesta la necesidad de un cambio en el
marco de política sanitaria que favorezca la
implementación. Sevilla y Zabalegui apuntan a
la necesidad de definir los nuevos roles en
enfermería y comprender el contexto en el que
se desarrolla para conceptualizar el perfil de la
EPA. (6-8)
Tanto en el contexto nacional como
internacional, la figura de la EE sigue en vías
de desarrollo. En España la especialidad de la
EE y la figura de la EPA no están reconocidas
ni existe una titulación regulada. (6,8)
No obstante, existen asociaciones mediante las
cuales las EE dan a conocer su labor
asistencial, docente e investigadora.
Encontramos la Asociación Española de
Enfermería en Endoscopia Digestiva (AEEED)
o la Sociedad Española de Endoscopia
Digestiva (SEED) y la European Society of
Gastroenterology and Endoscopy Nurses and
Associates (ESGENA) en Europa. (9)
Esta revisión centrará sus objetivos en conocer
la evolución y situación actual de las
enfermeras en las unidades de endoscopia
digestiva, describir su rol e identificar
competencias de práctica avanzada en la
enfermera formada en endoscopia digestiva.

La enfermera de Endoscopia
Desde hace aproximadamente 40 años, el
desarrollo de la endoscopia en Europa ha
crecido de forma exponencial. En este periodo,
las enfermeras de endoscopia se han ido
desarrollando dentro de un marco de trabajo
multidisciplinar, tanto en hospitales como en
centros de atención primaria. La manera en la
que se estructuran estos equipos de
enfermeras varía dependiendo del país en que
se encuentren. (10)
En España, el número de exploraciones
endoscópicas ha ido en aumento. Esto se debe
a varios factores; Por un lado, al ser una
técnica menos invasiva que la cirugía se
reduce el tiempo de estancia hospitalaria y el
índice de mortalidad. Por otro lado, al existir
una población cada vez más longeva y
aumentar el perfil de paciente pluripatológico,
se requieren más procedimientos endoscópicos
y un continuo avance técnico.
Por todo esto, es esencial que las enfermeras
que trabajan en las unidades de endoscopia
digestiva dispongan de una formación
específica no solo a nivel teórico, sino también
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

a nivel práctico y de habilidades en un contexto
donde la complejidad diagnóstica y terapéutica
sigue en aumento y requieren de un
entrenamiento continuo para el éxito del
procedimiento y para ajustar la atención que
ofrecen a las necesidades del paciente en
materia de salud. (11)
Como se ha comentado con anterioridad,
actualmente en nuestro país no existe ninguna
titulación que reconozca a la EE como
enfermera especialista. Dentro de las
especialidades enfermeras que podrían
asemejarse, como la de Enfermería Médico-
Quirúrgica, se encuentran en un proceso
abierto y con un programa formativo aún por
definir. A diferencia de algunos países, en
España solo podemos acceder a titulaciones no
oficiales como Experto Universitario en
Digestivo para Enfermería. (12)
Sin embargo, podemos observar que existen
países como es el caso del Reino Unido, donde
se ha implantado el modelo de enfermera
especialista en aparato digestivo, llamadas
“IBD Nurses” que ofrecen una atención íntegra
al paciente con patología gastrointestinal.
También podemos comparar la figura de EE en
Estados Unidos, donde existe una certificación
oficial como enfermera de gastroenterología
registrada que demuestra su competencia en el
área de endoscopia. Se requiere una
supervisión por parte de un grupo de
enfermeras ya especializadas (American Board
of Certification for Gastroenterology Nurses), 2
años de experiencia con jornada completa o
4000 horas a media jornada en una unidad de
endoscopia y un examen teórico a nivel
nacional. (13)
Destaca el rol educativo que, previamente a la
endoscopia, la enfermera realiza una labor de
educación para la salud con la finalidad de
ofrecer al paciente los cuidados óptimos
durante el proceso de atención enfermero.
Mediante una intervención telefónica puede
detectar las necesidades del paciente y los
factores de riesgo que puede presentar, tanto
en la exploración endoscópica como en la
técnica anestésica empleada. (13,14)
Además, uno de los grandes avances en las
unidades de endoscopia ha sido la sedación,
aportando múltiples beneficios para el
profesional que realiza la exploración,
facilitando y mejorando la técnica, y para el
paciente, fomentando el confort de éste durante
el procedimiento. En este contexto aparece así
la figura de la enfermera de anestesia (EA) en
nuestras unidades, que se encarga de realizar
las sedaciones bajo supervisión del
anestesista. (15)
Por tanto, en las unidades de endoscopia
podemos encontrar también este perfil de
enfermera formada y formadora mediante la
actualización de conocimientos a través de
formaciones específicas como el Máster de
Anestesia, Reanimación y Terapéutica del
Dolor (EARTD) para la enfermera anestesista o
cursos de especialización para expertos
universitarios.
En cuanto a la formación, existen múltiples
canales formativos, como los impartidos por el
propio personal del servicio de Digestivo
(sesiones de Staff de enfermería), la asistencia
y participación en congresos y los cursos
formativos, que ofrecen a la EE una base de
conocimientos sólidos y una amplia
capacitación más allá de los que puede
disponer la enfermera generalista.

Enfermera de práctica avanzada
A nivel teórico han sido varios los autores que
han profundizado en el concepto de enfermera
de práctica avanzada, yendo más allá del
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

cuidado y rol asistencial de la enfermera.
Patricia Bennner, considerada pionera de la
práctica avanzada, fue de las primeras autoras
que, con su teoría, de origen constructivista,
describió los ingredientes para alcanzar una
práctica clínica avanzada. (16)
En este sentido, Benner, apuesta por un
modelo en la práctica progresiva. Define el
proceso del profesional de enfermería centrado
en la formación y entrenamiento para poder
llegar al nivel máximo de conocimientos,
dotándolos así no solo de habilidades y
competencias generales sino también
específicas. (17)
De los diferentes modelos que existen para
contextualizar la práctica avanzada, la
naturaleza del objeto de estudio se centra en el
Modelo de Integración de Hamric (2009), en la
que hace una descripción y análisis de todas
aquellas competencias básicas y adicionales,
propias de los profesionales. Hamric no solo se
centra y describe la evolución de la enfermera
experta sino que define también aquellos
factores que influyen en el desarrollo de la
prácticaavanzada. Por tanto, Hamric define la
práctica enfermera avanzada como “la
aplicación de un conjunto de competencias
teórico prácticas basadas en la investigación de
fenómenos experimentados por el paciente
dentro de una área clínica especializada dentro
de la disciplina enfermera”. (18)
En la misma línea que Benner, en el 2001 las
canadienses Oberle y Allen aluden a la
experiencia como fuente de conocimiento. Con
su modelo, la naturaleza de la práctica
enfermera, las autoras asocian a la EPA dos
tipos de conocimientos; uno de particular y
otros de general, siendo el primero el paso de
acceso hacia la atención individualizada.
(17,19)
Hamric (2009), en su Modelo de Integración,
incorpora los criterios primarios, la competencia
central y las competencias adicionales. (18)
Según Hamric, la EPA debe de presentar
características, así como formaciones
avanzadas, categoría de máster, especialidad o
doctorado en un área específica de la práctica,
dotada de conocimientos, habilidades y una
amplia experiencia demostrada.
Por tanto, centrándonos en los aspectos
descritos anteriormente y en los criterios
primarios que establece Hamric: formación,
certificación y práctica focalizada en el paciente
y entorno, justificamos la relevancia del objeto
de estudio en la práctica clínica de la EE. Ésta
es un claro ejemplo de EPA que, pese a los
avances que ha experimentado e importancia
que ha ido adquiriendo, se encuentra en vías
de desarrollo. (Figura 1)

Figura 1: Competencias de la EPA según Hamric (elaboración
propia).

Material y Método
La presente revisión sistemática incluye 14
artículos seleccionados a partir de la búsqueda
realizada en las bases de datos MEDLINE,
COCHRANE, Web Of Science (WOS),
DIALNET, CUIDEN y SCOPUS, con las
palabras clave recogidas en la siguiente en la
tabla 1. (Tabla 1)

CRITERIOS
PRIMARIOS

- Formación.
- Certificación.
- Práctica
focalizada en el
paciente y
entorno.

COMPETENCIAS
CENTRALES

-Perspectiva
holística del
cuidar.
-Educación en
salud.
-Pensamiento
clínico experto.
-Práctica reflexiva
-Práctica clínica
basada en el
método científico.
COMPETENCIAS
ADICIONALES

- Experto en
coaching.
- Consultor.
- Investigador.
- Colaboración.
- Clínico,
profesional y
sistemas de
liderazgo.
- Toma de
decisiones.

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

Se incluyeron artículos publicados en los
últimos 10 años en inglés y castellano. Se
siguió el proceso de búsqueda usando los
criterios descritos en las guías PRISMA. (26)
(Figura 2).

Tabla 1: Palabras clave utilizadas en la estrategia de búsqueda.

Una vez delimitadas las palabras clave, así
como los operadores booleanos, se utilizaron
los Medical Subject Headings (MeSH)
aplicados en PubMed y los tesauros de
Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS).
Las ecuaciones de búsqueda fueron
“Endoscopy nurse” OR “role” AND “advanced
practice nursing”, “Quality” OR “Endoscopy
nurse” AND “care”, “Formation” OR “quality” OR
“care” AND “endoscopy nurse”.Se incluyeron
estudios que cumplían con los siguientes
criterios:
- En inglés y castellano.
- Analizan la figura de la enfermera de
endoscopia y su evolución en el tiempo
hasta la actualidad.
- Determinan el impacto que tiene su
actuación en la práctica asistencial sobre la
salud del paciente, así como en el equipo
inter y multidisciplinar.
- Vinculación de la enfermera de endoscopia
y la práctica avanzada como objeto de
estudio.
Se excluyeron los artículos que estuvieran
dirigidos exclusivamente a un determinado
colectivo (endoscopista, otros facultativos o
enfermera no endoscopista) u área de trabajo
ajena a la unidad de endoscopia.
Los estudios de artículos originales fueron
analizados y recogidos en la siguiente en una
tabla en la que evaluó la información más
relevante. (Tabla 2)

Resultados
El resultado inicial se partió de 514 artículos
relacionados con la temática de la revisión,
valorando únicamente el título/resumen
delimitando por año de publicación (<10 años).
Se realiza una segunda búsqueda en la que se
identifican 4 artículos de interés, que fueron
añadidos, de manera que el total de artículos
examinados fueron 518. Tras eliminar las
duplicaciones en las diferentes bases de datos
(117), los eliminados tras el análisis del título y
abstract (246) y por otras razones (registros no
encontrados=7) nos quedamos con un total de
148 artículos.
Tras el análisis a partir de una lectura crítica a
texto completo se excluyeron 87 artículos por
no compartir objetivo de revisión y no aportar
mayor relevancia por duplicado en datos con
otros artículos ya seleccionados (61).
Finalmente, tras la evaluación y aplicación de
criterios de elegibilidad fueron 14 los artículos
seleccionados para la revisión; 5 estudios
observacionales, 3 de tipo descriptivo
transversal y 2 analíticos de cohortes, 3
experimentales (ECA), 1 estudio mixto, 4
revisiones sistemáticas y 1 metaanálisis.
Detallamos así los artículos seleccionados en
función a los objetivos específicos, propuestos
en el estudio:

Describir el rol que desarrolla la enfermera en
unidades de endoscopia digestiva:
De los artículos incluidos en la revisión, siete
describen el papel que realiza la enfermera en
MESH DeCS
Endoscopy nurse Enfermera de endoscopia
Advanced practice nursing enfermera de práctica avanzada
Nursing role Rol enfermera
Endoscopy unit Unidad de endoscopia
Formation Formación
Quality Calidad

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

la atención del paciente que acude a las
unidades de endoscopia. En el 2016, en EEUU
se realizó un estudio de cohortes en el que se
analizó el rol de la enfermera durante la
consulta telefónica días previos al
procedimiento endoscópico. La intervención se
asoció a una reducción de la incomparecencia
del 33% y de mala preparación. (22)
Otros estudios realizados en 2020 en España,
en la misma línea, evaluaron la relación coste-
efectivo de la implementación de un programa
educacional liderado por la EE (27,28). Seoane
A et al., determinaron que del total de pacientes
incluidos en el grupo intervención (GI) (n=746),
615, es decir, un 83% de pacientes fueron
contactados por lo que la incomparecencia fue
menor (27). Álvarez-González MA et al., en
2020 reafirmaron la importancia de la labor de
la EE en un estudio multicéntrico en qué los
hospitales que participaron objetivan una
diferencia significativa entre el GI y el grupo
control (GC) pues gracias a la intervención
enfermera la preparación intestinal fue más
exitosa en el GI (83,5% frente al 72%). (28)
Por otro lado, encontramos estudios que
describen roles más avanzados de la EE. En
Nueva Zelanda o Australia se lideraron
estudios que apuestan por la instauración de
un programa de capacitación. En 2017 Duncan
N et al., lideraron una iniciativa en que se
incluyeron a las enfermeras de un hospital de
Australia en una prueba piloto para su
formación y entrenamiento bajo supervisión del
endoscopista, y demostraron que es posible
integrar un papel de EPA en una unidad de
endoscopia digestiva. (29,30)
Volviendo a EEUU y profundizando en el rol de
la EE en las unidades de endoscopia, Riegert
M et al., hablan de las EE como nurse
practitioners (NP’s). Mediante el estudio
descriptivo que llevaron a cabo demuestran la
capacidad que tiene una NP’s, entrenada y
especializada en endoscopia digestiva, en
realizar una colonoscopia de manera segura.
Se incluyeron 1012 pacientes durante 1 año.
En 997 pacientes se consiguió una intubación
cecal de manera exitosa sin producir
complicaciones. En la misma línea, Liu A, en
2020 concluyó que la participación de la EE
podría mejorar significativamente la detección
de pólipos. (31,32)

Identificarcompetencias en práctica avanzada
en la enfermera formada en endoscopia
digestiva:
En 2019, se realiza una revisión sistemática
dónde se evalúa los beneficios de la EPA y su
expansión en el territorio español. Disponer de
figuras EPA dentro del sistema sanitario
español podría mejorar la calidad de la
atención ofrecida a los usuarios. (33)
Dando un paso más allá y asociando la EPA en
las unidades de endoscopia, en Irlanda el año
2021 se realizó otra revisión bibliográfica con el
fin de identificar competencias y roles de
práctica avanzada en la enfermera
especializada en el aparato digestivo.
Concluyen identificando beneficios tales como
una mejora en la calidad asistencial de una
población cada vez más envejecida y compleja.
Pese al impacto positivo de la EPA, los
resultados no aportaron una base sólida que
delimite las competencias propias de EPA ni
establecieron una relación clara con la EE. (34)
Por tanto, uno de los puntos a destacar de esta
revisión es que trata de identificar roles de
práctica avanzada dentro de las unidades de
endoscopia digestiva, así como definir, y
analizar las competencias específicas de las
EE.

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

Figura 2: Diagrama de flujo (PRISMA) del proceso de la búsqueda realizada.

Tabla 2: Características principales de los estudios revisados.

Id
e
n
tif
ic
a
ci
ó
n

C
ri
b
a
d
o

E
le
g
ib
ili
d
a
d

In
cl
u
si
ó
n

Número de citas identificadas en las bases de datos (n=518-370)

Pubmed
n=341
Dialnet
n=22
Cuiden
n=53
WOS
n=71
Cochrane
n=27
Registros eliminados antes de cribado:
Duplicidad (117)
Análisis título y abstract (246)
Registro retirado por otras razones (7)

Nª de artículos
identificados en
la segunda
búsqueda (n=4)
Cribado de registros (n=148)
Documentos evaluados para elegibilidad
(n=61)
No cumplen con los criterios de
inclusión y exclusión (47)
Artículos incluidos en la revisión (n=14)

Registros excluidos tras análisis a texto
completo (n=87)
Tema no relevante/ no objetivo de revisión
Datos insuficientes

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

Discusión
Multitud de estudios siguen la misma tendencia
y reflejan resultados favorables en cuanto a la
presencia de la EE especializada y entrenada,
no sólo en su intervención asistencial sino
también educativa durante la consulta
enfermera, siendo ésta una herramienta útil. La
situación en la que se encuentra la EE es clave
en su desarrollo, hecho que pone en evidencia
la divergencia en su desarrollo dependiendo del
contexto que la rodea. (35)
En el territorio nacional si encontramos
estudios que describen el papel de la EE en la
práctica asistencial, pero son escasos. No
obstante, los análisis realizados demuestran la
necesidad de su presencia en la optimización
de los pacientes sometidos a procedimientos
endoscópicos. Por otro lado, y en cuanto a su
grado de especialización en la práctica no hay
solidez suficiente que avala y correlaciona la
EE y la EPA, aunque empiezan a establecerse
bases, en su gran mayoría en estudios
internacionales, que permiten hacer una
comparativa entre ambas figuras e incluso
identificar las competencias de la EE propias
de la práctica avanzada. (34,35)
Bocian S et al., va más allá y habla de la
enfermera de práctica avanzada en
gastroenterología y sus beneficios dentro de un
sistema de salud cada vez más complejo. Hace
referencia a la necesidad de establecer con
mayor claridad los roles de alta especialización
entre los cuales se encuentra el de la
enfermera especializada en gastroenterología.
(36)
En España, siguiendo los principios de Hamric,
se identificó la necesidad de establecer un
consenso que permitiera delimitar estas
competencias propias de práctica avanzada.
(37)
El papel que asume la EE es un rol avanzado
recientemente desarrollado que requiere aún
de una mayor visibilidad y más evidencia
científica para su instauración. En esta línea y
apostando por un modelo basado en la práctica
progresiva, es importante identificar dominios
como investigación y práctica basada en la
evidencia, toma de decisiones o gestión de
cuidados, así como de liderazgo profesional.
Algunos estudios respaldan su participación en
la práctica asistencial y gestión de cuidados,
sin embargo, en el dominio de la investigación
es necesario liderar y ejecutar más estudios
que demuestren de manera contundente los
beneficios de su participación y comparar los
resultados en términos de resultados médicos,
coste-efectividad, satisfacción del paciente o
calidad asistencial. (34,36,38)

Conclusión
Una vez realizada la lectura y análisis de los
documentos en relación al objetivo del trabajo,
se ha llegado a las siguientes conclusiones en
respuesta a la pregunta de investigación.
Esta revisión sistemática contribuye al
conocimiento de la situación en la que se
encuentra la EE actualmente y de aquellos
factores que condicionaron su evolución hasta
ahora. Se ponen en evidencia las dificultades
que limitan el reconocimiento y la
regularización en el marco legislativo de las EE
como enfermeras especializadas.
En primer lugar, se hace patente que la
evidencia con relación a la enfermera de
endoscopia digestiva es escasa, se han
obtenido tan solo 14 artículos relevantes, pese
a la notoriedad creciente de la figura que se
prevé mayor en el futuro.
Por consiguiente, el paso a dar para demostrar
que la figura de la EE va más allá de los
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):4-15

cuidados ofrecidos durante el intra-
procedimiento endoscópico, es promover
nuevas líneas de investigación enfocadas en
las EE, así como describir y estandarizar las
competencias de éstas.
Además, es esencial reconocer la EE como
una EPA en el campo de la endoscopia
digestiva por las grandes capacidades técnicas,
formativas y docentes que tienen en el ámbito.
El servicio de endoscopia digestiva es
considerado un servicio especial por la gran
cantidad de técnicas empleadas y materiales
específicos necesarios para ello. Es por ello
que los profesionales de enfermería deben
tener un nivel de conocimiento experto sobre
ello para desarrollar su práctica de la mejor
manera posible.
En definitiva, la evidencia hace visible la
necesidad de un entrenamiento y formación
continuada. Se debe seguir investigando y
demostrando el impacto positivo de la figura de
la EPA en relación a todos los beneficios que
se obtienen con este rol, todo esto es esencial
para seguir avanzando y en el futuro contribuir
a la expansión y reconocimiento de esta figura.

Agradecimientos
Queremos agradecer de una manera muy
especial a Inés Ana Ibáñez, la jefa de
enfermería de EECC Complementarias. Su
labor como referente de la Unidad de
Endoscopia Digestiva y su gran implicación,
soporte y sensibilidad con nuestra especialidad
y con la investigación enfermera dentro de ella
ha sido clave en el desarrollo y ejecución de
este trabajo. Gracias por ser un elemento
facilitador en cada fase del trabajo, por confiar
en tus enfermeras y en sus cualidades y
competencias para liderar una investigación
cómo esta.
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Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):16-21

Artículos científicos / Scientific articles

Extracción endoscópica de cuerpo extraño esofágico inusual
(body-stuffer): a propósito de un caso

Estévez Rodríguez, NM1*; Melián Pérez, R1; Delgado Álvarez, C1; González Caballero,
L1; Fernández Aguilar, F1; Borque Barrera, MP2.

1. Enfermeras Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital Universitario Nuestra Señora de
Candelaria. Tenerife.
2. FEA Aparato Digestivo. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Tenerife.

Recibido noviembre de 2022; aceptado febrero de 2023. Disponible internet desde mayo de 2023.

Resumen
Introducción: Los “body-stuffer” son portadores de cuerpos extraños tras su ingesta compulsiva, justo
antes de ser sorprendidos por la policía. En el caso de sustancias estupefacientes, su extracción no
está recomendada por riesgo de rotura y sus posibles complicaciones. Presentación del caso: Varón
de 53 años, que acude al servicio de Urgencias por sensación de cuerpo extraño en hipofaringe,
disfagia y sialorrea. Durante la anamnesis reconoce la ingesta de cocaína envuelta en un guante. Por
sintomatología compatible con impactación esofágica se decide realizar gastroscopia. Se lleva a cabo
en cuarto de paro porseguridad del paciente, encontrando cuerpo extraño plástico redondeado a 22
cm de arcada dentaria. Se extrae sin forzar con una cesta atrapapólipos, sin complicaciones
inmediatas. Posteriormente se revisa el esófago, objetivando signos compatibles con esofagitis
eosinofílica. Se recomendó proseguir el estudio por digestivo de forma ambulatoria, con la realización
de una gastroscopia de revisión. Plan de cuidados enfermeros: va dirigido a mejorar el confort y
disminuir el riesgo de complicaciones. Los diagnósticos principales fueron: disconfort (00214),
ansiedad (00146), riesgo de aspiración (00039) y riesgo de intoxicación (00037). Conclusión: La
extracción de tóxicos por vía endoscópica debe individualizarse, valorando adecuadamente al
paciente. La formación específica del personal, la coordinación y el trabajo en equipo permite llevar a
cabo la técnica de forma segura para el paciente.

Palabras clave: body-stuffer, esofagitis eosinofílica, cuidados de enfermería, gastroscopia.

Endoscopic extraction of an unusual esophageal foreign body (body stuffer):
case report abstract

Abstract
Introduction: “Body-stuffers" carry foreign bodies after their compulsive ingestion, just before being
surprised by police officers. In case of narcotic substances, their extraction is not recommended due
to the risk of breakage and its possible complications. Case presentation: A 53 year old male who
came to the Emergency Department due to a foreign body sensation in the hypopharynx, dysphagia,
and sialorrhea. During the anamnesis, he recognized the ingestion of cocaine wrapped in a glove. Due
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):16-21

to symptoms compatible with esophageal impaction, it was decided to perform a gastroscopy. It was
carried out in the emergency room for patient safety, finding a round plastic foreign body located at 22
cm from the dental arch. It is extracted without forcing with a polyp catcher basket, without immediate
complications. Then, the esophagus is reviewed, objectifying signs compatible with eosinophilic
esophagitis. It was recommended to continue with an appointment with the gastroenterologist as an
outpatient and a gastroscopy. Nursing care plan: made is aimed at improving comfort and reducing
the risk of complications derived from the procedure. The main diagnoses were: discomfort (00214),
anxiety (00146), risk of aspiration (00039) and risk of intoxication (00037). Conclusion: Endoscopic
removal of narcotic substances should be individualized, properly assessing the patient. The specific
training of staff, coordination and teamwork allows the technique to be carried out safely for the
patient.
Key words: body-stuffer, eosinophilic esophagitis, nursing care, gastroscopy.
Introducción
La ingesta de cuerpos extraños es común en la
práctica clínica y constituye la segunda
indicación de gastroscopia urgente tras la
hemorragia digestiva alta (1).
La mayor parte de las ingestas son
accidentales, aunque pueden producirse de
forma voluntaria. (2)
El término “body-stuffer” hace referencia a la
persona que transporta sustancias ilegales en
el interior del organismo. Suelen ser
consumidores de drogas o traficantes callejeros
que esconden dichas sustancias en el tracto
gastrointestinal; es decir, se las tragan
rápidamente para evitar la detención inmediata
por los agentes policiales. (3-5)

Presentación del Caso
Varón de 53 años, sin antecedentes personales
de interés, que acude al servicio de Urgencias
por sensación de cuerpo extraño en
hipofaringe, disfagia y sialorrea.
Durante la anamnesis reconoce la ingesta de
cocaína envuelta en un guante. Se decide
realizar la endoscopia en cuarto de paro, por
seguridad del paciente, encontrando el cuerpo
extraño plástico redondeado con un nudo a
22cm de arcada dentaria, que corresponde con
lo descrito por el paciente. (Imagen 1)

Imagen 1: Cuerpo extraño envuelto en guante.

Se extrae cuidadosamente sin forzar con una
cesta atrapapólipos sin complicaciones
inmediatas. (Imagen 2)

Imagen 2: Extracción de cuerpo extraño con cesta atrapapólipos.
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):16-21

Posteriormente se revisó el esófago,
objetivando segmento esofágico con edema
leve, eritema, leve infiltrado petequial
subepitelial y varias erosiones superficiales,
algunas de ellas fibrinadas, además de áreas
de estriación circunferencial, compatibles con
esofagitis eosinofílica. (Imagen 3 y 4)

Imagen 3: Área eritematosa, con erosiones superficiales, donde
estaba impactado el cuerpo extraño.

Imagen 4: Área de estriación circunferencial, sospechosa de
esofagitis eosinofílica.

Se recomendó proseguir el estudio por
gastroenterología de forma ambulatoria, con la
realización de una gastroscopia de revisión con
toma de biopsias para confirmación de
diagnóstico.

Plan de Cuidados Enfermeros
El plan de cuidados enfermero, va dirigido a
mejorar el confort del paciente y disminuir el
riesgo de complicaciones derivadas del
procedimiento. Se realiza plan de cuidados
enfermero utilizando Taxonomía II de la
NANDA-I, interrelacionando diagnósticos
enfermeros (NANDA), resultados de enfermería
(NOC) e intervenciones de enfermería (NIC),
con sus correspondientes actividades.
Los diagnósticos enfermeros más relevantes
fueron: (6)

(00214) DISCONFORT
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Confort físico
Definición: Es la percepción de la falta de
tranquilidad, alivio y transcendencia en las
dimensiones físicas, psicoespiritual, ambiental,
cultural y/o social.
Dx: Disconfort M/P expresión de malestar R/C
síntomas relacionados con la afección
(disfagia).
- NOC (1608): Control de síntomas
- NIC (5270): Apoyo emocional
Proporcionar seguridad, aceptación y
ánimo en momentos de tensión.
 Comentar la experiencia emocional con
el paciente.
 Realizar afirmaciones empáticas o de
apoyo.
 Abrazar o tocar al paciente para
proporcionarle apoyo.
- NIC (4480): Facilitar la
autorresponsabilidad.
Animar a un paciente a que asuma más
responsabilidad de su propia conducta.
 Comentar con el paciente el grado de
responsabilidad del estado de salud
actual.
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):16-21

 Fomentar la verbalización de
sentimientos, percepciones y miedos
por asumir la responsabilidad.

(00146) ANSIEDAD
Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés
Clase: 2 Respuestas de afrontamiento
Definición: Respuesta emocional a una
amenaza difusa en la que el individuo anticipa
un peligro inminente no específico, una
catástrofe o una desgracia
Dx: Ansiedad M/P angustia y nerviosismo R/C
estresores (procedimiento).
- NOC (1211): Nivel de ansiedad
- NIC (5820): Disminución de la ansiedad
Minimizar la aprensión, temor, presagios o
inquietud relacionados con una fuente no
identificada de peligro previsto
 Explicar todos los procedimientos,
incluidas las posibles sensaciones que
se han de experimentar durante el
procedimiento
 Permanecer con el paciente para
promover la seguridad y reducir el
miedo
- NIC (4920): Escucha activa
Prestar gran atención y otorgar importancia
a los mensajes verbales y no verbales del
paciente.
 Centrarse completamente en la
interacción eliminando prejuicios,
sesgos, presunciones, preocupaciones
personales y otras distracciones
 Ofrecer la respuesta en el momento
adecuado para que refleje la
comprensión del mensaje recibido.

(00039) RIESGO DE ASPIRACIÓN
Dominio: 11 Seguridad/Protección
Clase: 2 Lesión física
Definición: Susceptible a la penetración de
secreciones gastrointestinales, orofaríngeas,
sólidos o líquidos en el árbol traqueobronquial,
que puede comprometer la salud.
Dx: Riesgo de aspiración R/C Régimen
terapéutico (Gastroscopia) y Disminución del
nivel de consciencia (Sedación).- NOC (0415): Estado respiratorio
- NIC (3200): Precauciones para evitar la
aspiración
Prevención o disminución al mínimo de los
factores de riesgo en el paciente con riesgo
de aspiración.
 Vigilar el nivel de consciencia, reflejo
tusígeno y reflejo nauseoso.
 Minimizar el uso de narcóticos y
sedantes.
 Colocar al paciente en decúbito lateral
izquierdo.
 Mantener el equipo de aspiración
disponible.
- NOC (2303): Recuperación posterior al
procedimiento
- NIC (3350): Monitorización respiratoria
Recopilación y análisis de datos de un
paciente para asegurar la permeabilidad de
las vías aéreas y el intercambio gaseoso
adecuado.
 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad
y esfuerzo de las respiraciones.
 Monitorizar los niveles de saturación de
oxígeno continuamente en pacientes
sedados.

(00037) RIESGO DE INTOXICACIÓN
Dominio: 11 Seguridad/Protección.
Clase: 4 Peligros del entorno
Definición: Susceptible de sufrir una ingestión o
exposición accidental a drogas o productos
peligrosos en dosis suficientes, que puede
comprometer la salud.
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):16-21

Dx: Riesgo de intoxicación r/c Acceso a drogas
ilícitas, potencialmente contaminadas con
aditivos venenosos
- NOC (1904): Control del riesgo: consumo
de drogas.
- NIC (4360): Modificación de la conducta.
 Animar al paciente a que examine su
propia conducta.
 Evitar mostrar rechazo o quitar
importancia a los esfuerzos del
paciente por cambiar su conducta.
 Mantener una conducta coherente por
parte del personal.

Discusión
En el denominado síndrome de “body-stuffer”,
la extracción endoscópica de paquetes con
sustancias ilegales está contraindicada, por el
riesgo de rotura en el proceso y el posible daño
que pueda ocasionar al paciente. (7-10)
Sin embargo, en este caso, se da la
particularidad de que el paquete de cocaína
ingerido está impactado. La impactación por
cuerpos extraños es una indicación frecuente
de gastroscopia urgente, y una de esas causas
es la esofagitis eosinofílica. (11,12)

Conclusión
La extracción de tóxicos por vía endoscópica
debe individualizarse.
Debe valorarse adecuadamente al paciente,
descartando signos o síntomas que sugieran
impactación como en nuestro caso o signos de
toxicidad, así como la realización de pruebas
adicionales que aclaren su localización.
El procedimiento pudo realizarse con éxito,
favoreciendo un entorno adecuado y seguro,
gracias a la formación específica del personal,
la coordinación y el trabajo en equipo.

Bibliografía
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extraños. En: Endoscopia digestiva alta.
Váz-quez Iglesias. Galicia Editorial.
2. Skufca Vieitez JH, Javier Clemente I,
González Compta X. Libro Virtual ORL. V.
Laringe y patología cérvico-facial capítulo
138 cuerpos extraños en el esófago.
3. DIAZ RUIZ, S. Síndrome de body-packer
con resultado de muerte: A propósito de un
caso. Cuad. med. forense [online]. 2008,
n.51, pp.47-54.
4. MARCO, Andrés; LALIGA, Antonio. Los
síndromes de los body-packers y de los
body-stuffers. Actitudes éticas y clínico-
terapéuticas ante los transportadores
corporales de drogas ilegales. Enf Emerg,
2002, vol. 4, no 2, p. 70-4.
5. Durrani M, Dugas C, Dasgupta S. A
Curious Case of the Persistent Body
Stuffer. Case Rep Emerg Med. 2019 Sep
16;2019:3948054. doi:
10.1155/2019/3948054. PMID: 31637063;
PMCID: PMC6766140.
6. Herramienta online para la consulta y
diseño de Planes de Cuidados de
Enfermería. NNNConsult. Elsevier; 2021-
2023.
7. Shabani M, Zamani N, Hassanian-
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paquete de hachís. Vol. 109, Revista
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12. Aceves SS, Alexander JA, Baron TH,
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Konda VJA, Lucendo AJ, Moawad F,
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Epub 2022 Aug 11. PMID: 35965102.

Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):22-30
22

Artículos científicos / Scientific articles

Impacto de la intervención enfermera en la calidad de la
limpieza intestinal en la colonoscopia

Torres Zamora, YC*; Arcones Valbuena, S; Flores Rodríguez, NC; Santana Salazar,
MI; Alonso Santana ML.

Enfermeras. Pruebas Funcionales de Digestivo.
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil. Las Palmas de Gran Canaria.

Recibido noviembre de 2022; aceptado febrero de 2023. Disponible internet desde mayo de 2023.

Resumen
Introducción: Una adecuada preparación intestinal es un requisito indispensable para realizar una
colonoscopia de calidad y segura. En el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, sólo los
pacientes del Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal reciben las instrucciones necesarias para
la correcta preparación previa por parte de una enfermera. Objetivo: Determinar el impacto de dicha
intervención sobre la calidad de la limpieza intestinal de los pacientes que acuden para realización de
colonoscopia en nuestra Unidad. Material y método: Estudio retrospectivo que valora el grado de
limpieza intestinal (mediante escala de Boston) de todos los pacientes con colonoscopia realizada
entre el 1 de enero y el 31 de julio de 2022. Las 326 colonoscopias estudiadas han sido divididas en
dos grupos según haya existido o no intervención enfermera previa. Para garantizar la homogeneidad
de los grupos, se tomaron como criterios de inclusión en el estudio los propios del Programa de
Cribado (entre otros: test de sangre oculta en heces positivo y edad entre 50 y 69 años). Se realiza un
análisis descriptivo de las variables estudiadas utilizando frecuencias y porcentajes. Resultados: Los
pacientes que contaron con intervención enfermera previa presentan una limpieza intestinal APTA en
el 86,39% de los casos, frente al 66,66% de aquellos que recibieron información de otro profesional.
Conclusión: La intervención de una enfermera, previa a la realización de una colonoscopia, es
relevante para la obtención de una adecuada calidad de limpieza intestinal de los pacientes.

Palabras clave: colonoscopia, intervención enfermera, preparación intestinal, calidad.

Impact of nursing intervention on the quality of bowel preparation in
colonoscopy

Abstract
Introduction: Adequate bowel preparation is a prerequisite for a safe and quality colonoscopy. At the
Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, only patients in the Colorectal Cancer Screening
Programme receive the necessary instructions for proper bowel preparation bya nurse. Aims: To
determine the impact of this intervention on the quality of bowel cleansing in patients attending for
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):22-30

colonoscopy in our Unit. Material and methods: Retrospective study to assess the degree of bowel
cleansing (using the Boston scale) of all patients undergoing colonoscopy between 1 January and 31
July 2022. The 326 colonoscopies studied were divided into two groups according to whether or not
there had been previous nursing intervention. To ensure the homogeneity of the groups, the criteria for
inclusion in the study were those of the Screening Programme (among others: positive faecal occult
blood test and age between 50 and 69 years). A descriptive analysis of the variables studied was
carried out using frequencies and percentages. Results: Patients who had prior nursing intervention
had an adequate bowel cleansing in 86.39% of cases, compared to 66.66% of those who received
information from another professional. Conclusion: The intervention of a nurse prior to colonoscopy is
relevant for obtaining an adequate quality of bowel cleansing in patients.
Key words: colonoscopy, nursing intervention, bowel preparation, quality.
Introducción
Una colonoscopia es un examen diagnóstico y,
si es necesario, terapéutico que permite
visualizar el interior del intestino grueso, desde
el recto hasta el ciego, e íleon terminal si es
preciso. En general, el procedimiento tiene una
duración aproximada de 30-45 minutos, y
habitualmente se realiza bajo sedación
profunda con el fin de obtener una mayor la
tolerancia al procedimiento y mejorar las
condiciones para su realización. (1)
La calidad de una colonoscopia queda
determinada por diversos factores como el
grado de preparación intestinal, la detección de
lesiones o la ausencia de complicaciones;
dependiendo éstos del cumplimiento de las
normas de limpieza de la mucosa intestinal y
de la competencia de los profesionales que
intervienen a lo largo del procedimiento. (2)
Los motivos para la solicitud de una
colonoscopia son muy diversos: alteraciones
del ritmo intestinal, dolor abdominal difuso,
anemia ferropénica, presencia de sangre oculta
en heces, evaluación y control de los pacientes
con enfermedad inflamatoria intestinal, control
tras cirugía colónica, vigilancia tras realización
de polipectomía, sospechas de masas
abdominales tras estudios radiológicos, etc.
También sirve como prevención secundaria
para personas con riesgo de cáncer colorrectal.
(3)
La efectividad de la colonoscopia para reducir
la incidencia de este tipo de cáncer dependerá
de diversos aspectos; desde el cuidado del
endoscopista al visualizar la mucosa y la buena
tolerancia de la exploración por parte del
paciente, hasta la correcta visualización de
todo el intestino grueso, lo que hace preciso
una correcta preparación para limpieza previa.
(4)
La limpieza intestinal es pues, uno de los
principales indicadores de calidad de la
colonoscopia; aunque no exista un consenso
generalizado parece aceptarse que, para
considerar una limpieza colónica excelente, es
necesario visualiza correctamente más del 90%
de la mucosa intestinal. Dicha visualización
directa permite detectar lesiones existentes y
actuar sobre ellas, evitándose de esta forma
una intervención quirúrgica.
La preparación del colon está fundamentada en
dos pilares: una dieta restrictiva los días
previos y la limpieza intestinal unas horas antes
de la colonoscopia mediante el consumo de
soluciones evacuantes.
La restricción dietética tiene como objetivo
disminuir el tamaño y número de las
deposiciones; para ello, desde al menos 72
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):22-30

horas antes, se establece una dieta baja en
residuos evitando el consumo de alimentos
ricos en fibra y grasa (pan integral, frutas y
verduras crudas, legumbres, carnes y
pescados grasos, lácteos, etc.).
Las soluciones de limpieza intestinal
comercializadas que más se utilizan en nuestro
entorno se pueden dividir en varios grupos:
- Agentes osmóticos: Aumentan la retención
de líquidos en el colon y/o estimulan las
secreciones colónicas.
o PEG y ácido ascórbico
 Moviprep® (PEG de alto volumen)
 Pleinvue® (PEG de bajo volumen)
- Agentes estimulantes: Estimulan la
contracción del colon y facilitan su
vaciamiento.
o Picolsufato de sodio con citrato de
magnesio (CitraFleet®)
o Bisacodilo (Dulcolaxo®)
- Otras soluciones evacuantes, pero ya en
desuso en nuestro medio:
o Agentes osmóticos como Fosfato sódico
(Fosfosoda®), PEG (Solución Bohm®) y
Casenglicol®
Según las recomendaciones de la Sociedad
Europea de Endoscopia Digestiva (ESGE) el
tiempo entre la última dosis de solución
evacuante y el comienzo de la realización de la
colonoscopia no debería superar las 4 horas.
(5)
Existen varias escalas validadas para evaluar
la preparación del colon, cuyos resultados
deben quedar reflejados en el informe realizado
tras la colonoscopia. Una de las más utilizadas
por su sencillez es la Escala de Boston; ésta
cuantifica la limpieza de la mucosa intestinal
mediante una escala numérica que fluctúa de
cero a nueve (de peor a mejor preparación).
Para su realización el colon queda dividido en
tres segmentos (colon ascendente/proximal,
colon transverso/medio y colon
descendente/distal), que son valorados de cero
a tres (desde heces sólidas hasta la ausencia
de suciedad residual), siendo necesaria una
puntuación igual o superior a dos en todos los
tramos para considerar óptima la preparación
intestinal. (6) (Figura 1)

Figura 1: Escala de preparación intestinal de Boston. Fuente:
Lorenzo-Zúñiga, et al., 2012.

La calidad de la preparación intestinal queda
representada en la suma de los tres
segmentos, pudiendo ser clasificada:
- Menor o igual a 3: Inadecuada preparación
- Entre 4 y 5: Mala preparación
- Entre 6 y 7: Buena preparación
- Mayor o igual a 8: Excelente preparación
Una vez que se programa una colonoscopia, se
deben notificar a los usuarios instrucciones
verbales y escritas claras, concisas y de fácil
comprensión. Esta información estará centrada
en cómo realizar la preparación previa, la
conveniencia de suspender o reajustar
determinados tratamientos y las acciones
necesarias antes de una sedación profunda. En
ocasiones, el documento informativo con las
instrucciones para la preparación no es tan
accesible como creemos y es fuente de dudas
para el paciente, independientemente de su
Enferm Endosc Dig. 2023;10(1):22-30

nivel cultural o académico. En nuestro centro
hospitalario los folletos explicativos son
entregados por personal, que no
necesariamente cuenta con formación
específica sobre el tema, excepto en los
usuarios que acuden derivados del Programa
de Cribado de Cáncer Colorrectal.
A finales de 2009 se pone en marcha el
Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal en
el Complejo Hospitalario Universitario Insular
Materno-Infantil, su objetivo es detectar
lesiones tempranas con riesgo de convertirse
en neoplasias malignas en estadios avanzados
y reducir la incidencia de cáncer colorrectal.
Tanto en hombres como en mujeres, este tipo
de cáncer es el más frecuente en España y
debe tratar de diagnosticarse precozmente.
El programa está dirigido a hombres y mujeres
de entre 50 y 69 años; el grupo de edad de
mayor riesgo y para quienes la detección
temprana ha demostrado ser beneficiosa. Si
presentan una prueba de sangre oculta en
heces es positiva, se requiere una
colonoscopia.
La Unidad de Pruebas Funcionales de
Digestivo del Hospital Universitario Insular de
Gran Canaria es la responsable de la
realización de la colonoscopia de Cribado de
Cáncer Colorrectal del Área Sur de Salud de la
isla de Gran Canaria y su implantación trajo
cambios relevantes, como