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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña630 3.3.1. Respuesta inmune innata Como se mencionó anteriormente, SARS-CoV no es capaz de in- fectar a los macrófagos ni a las células dendríticas productivamente coronavirus disminuye la actividad fagocítica de los macrófagos, mientras que al mismo tiempo incrementa la habilidad de estimular consenso general establece que el SARS-CoV activa la liberación de - - tados. Paralelamente, se han registrado incrementos de quimioqui- citoquinas secretadas tanto por linfo- citos La unión de las proteínas glicosiladas del SARS-CoV a las co- lectinas, como las proteínas A y D del surfactante pulmonar y la lec- manose binding lectin el suero, desempeña un rol protector contra el desarrollo de la infec- ción. Sin embargo, este virus presentaría mecanismos adicionales de del sistema de defensa de los interferones 3.3.2. Respuesta inmune adaptativa En respuesta a la infección por SARS-CoV, el sistema inmune humo- ral genera anticuerpos neutralizantes dirigidos principalmente contra - tructurales poseen epítopes que les permiten inducir una respuesta ci- En el suero de pacientes con SARS, también se han detectado abundante o inmunogénica entre ellas. Si bien hasta el momento no se ha podido demostrar que los - ces de inhibir la infección viral, se evidenció la presentación de dicha proteína al sistema inmune durante la infección, sugiriendo que podría estimular respuestas inmunes protectoras en pacientes infectados. El sistema de - te deplecionado en sus subpoblaciones CD4+ y +. Se descono- ce el mecanismo molecular subyacente, aunque se ha planteado que respondería a la inducción de la apoptosis de los linfocitos no proteína accesoria 7a. Figura 36.4. Principales mecanismos contribuyentes a la patogénesis de la infección por SARS-CoV. Estos eventos - tintos estadios de la infección (Adaptado de Am J Pathol * Macrófagos/monocitos, linfocitos y RANTES, IP-10, IL-1, IL-8, TNF- linfocitos T activa- Efecto viral citopático directo, incluida la inducción de la apoptosis Reducción en la expresión de ACE 2 Infección de células epiteliales alveolares y tráqueo-bronquiales Respuesta inmune adapta- tiva: autoanticuerpos y citotoxicidad por LT CD8+ † Respuesta inmune innata: 1) insuficiente respuesta del interferón 2) excesiva expresión/secreción de Daño pulmonar grave Infección de células del sistema inmune * Diseminación a otros órganos # Depleción de las células del sistema inmune Reclutamiento excesivo de células Susceptibilidad genética del hospedero § SARS-CoV
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