virologia-medica (638)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña672
tener un rol en la prevención de 
de enfermedad. La estrategia primaria consiste en la reducción de la 
inmunosupresión y, en caso de no ser posible o no obtenerse resultados 
tratamiento preventivo puede 
prevenir la aparición de 
 Tratamiento. El pilar del tratamiento es la reducción de la inmu-
nosupresión. Diferentes -
bado. Otras opciones de anticuerpos 
resección quirúrgica o radioterapia local, terapias con citoquinas e 
inmunoterapia adoptiva.
3.2 TOS
El 
síndrome 
mononucleosiforme o 
el rol del EBV es incierto. Los factores de riesgo para desarrollar 
son: D+ / R-, 
anti-linfocitarias y la enfermedad previa por HCMV.
 En 
 El 
carga viral de 
estudiada para diagnóstico de 
-
ten algunos datos que apoyan el monitoreo con carga viral de EBV 
en los pacientes de alto riesgo de desarrollar 
deben ser semanales, sobre todo en los períodos de mayor riesgo. 
Las estrategias de prevención propuestas ante el aumento de la carga 
viral son la reducción de la inmunosupresión solamente, o con la 
antivirales + inmunoglobulinas. Si 
El tratamiento se basa en la disminución de la 
el uso de antivirales es controvertido. La quimioterapia convencional 
los casos.
4. VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV)
Las manifestaciones clínicas de la infección por 
-
infecciones primarias. La reactivación del 
inmunosupresión pueden tener 
una eliminación viral prolongada, mayor invasión, retraso en la cu-
paladar, lengua, faringe y piel perilabial. Le sigue en frecuencia la 
localización genital o perianal. La esofagitis y neumonitis son mucho 
menos frecuentes y se producen usualmente como consecuencia de 
viremia con compromiso de múltiples órganos es un evento grave 
pero afortunadamente infrecuente.
 El diagnóstico virológico se realiza mediante aislamiento en 
cultivo o por detección directa de antígenos. La PCR es la técnicas 
de elección para detección del virus en LCR.
4.1. TCPH
La mayoría de las infecciones se presenta en el período pre-egraftment 
úlceras en cavidad oral pueden ocasionar intenso dolor, predisponen 
a sobreinfecciones bacterianas y fúngicas y son difíciles de distinguir 
de la mucositis inducida por la quimioterapia, por lo que es necesario 
Virus respiratorios 
Hepatitis B y C (recurrencia) 
BK 
Varicela-zóster
CMV HCMV tardío
HHV-6 - HHV-7
HSV 
0 
meses 
HHV-8 (S.K.): media 22 meses; Virus JC (L.M.P.): media 17 meses post-TOS.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 
Figura 45.2. Tiempo de aparición de las infecciones en el post-TOS. "Infection in the 
Organ Transplant Patient" Clinical Approach to Infection in the com-
promised Host post-TOS:
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 4
	CAPÍTULO 45
	3. VIRUS EPSTEIN-BARR (EBV)
	3.2 TOS
	4. VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV)
	4.1. TCPH